Бебе запек

запек тоа е честа состојба кај децата. Поголемиот дел од времето, тоа е последица на а побавен цревен транзит а не на сериозна здравствена состојба. (1)

Секој родител е загрижен дали столицата на нивното дете е премногу ретка или премногу болна за време на дефекацијата, или е преголема или со премногу постојаност. (2)

Меѓународни упатства за детски болести опише запек нели период од најмалку 8 недели во кој се појавуваат најмалку два од следниве симптоми:

дефекацијата се јавува помалку од три пати неделно;
фекална инконтиненција повеќе од еднаш неделно;
премин на многу големи столици кои последователно ја затнуваат тоалетната чинија;
опипливи абдоминални маси или ректални измет (обемни, тврди маси, составени од дехидрирани измет што стагнираат во ректумот);
доброволно задржување на измет (детето одбива да оди во тоалет);
болна дефекација. (3)

Така, вашето бебе може да страда од запек ако неговиот интестинален транзит е побавен од вообичаеното (повеќе од 3 дена), фекалниот сад е со зголемена конзистентност (т.е. е многу силен) или има силна болка кога ќе се појави дефекација. (4)

Во врска со доенчињајас (деца на возраст од 1 месец до 12 месеци), родителските проблеми се оправдани. Во првата година од животот, секоја промена во цревниот транзит ќе создаде голема непријатност. Запекот неизбежно ќе има последици врз апетитот, спиењето и расположението на малото.

Кој е нормалниот цревен транзит на бебето?

Цревниот транзит во првите 12 месеци од животот зависи од исхраната и возраста на бебето и може да варира од ден на ден. (1, 2, 6, 7)

Специфичните елементи на цревниот транзит што одговараат на секоја фаза се следните:

првата недела од животот - интестиналниот транзит на новороденчиња се состои од четири столици со мека или течна конзистентност на ден (тие се многу почести кај доенчиња доени отколку кај оние кои се хранат со млечни формули); (1)
првите 3 месеци од животот - доенчиња доени имаат до 3 столици дневно; некои од нив може да имаат по една столица после секој оброк, а други дури по една столица неделно (во исклучителни случаи кога доенчето има столче на 3 дена од првиот месец од животот;
доенчиња кои се хранат со млечни формули - повеќето бебиња имаат две или три столици на ден; нивниот број зависи од видот на формулата што ја прима бебето, некои формули базирани на соино млеко или кравјо млеко може да предизвикаат столица со зголемена конзистентност, додека други формули кои содржат делумно или целосно хидролизирани протеини (на пр. Хипоалергични формули) може да предизвика помалку конзистентни столици; (1)
до стар две години, детето ќе има една или две столици на ден, а до 4-годишна возраст, нормално, бројот на издадени столици дневно ќе биде една или две најмногу. (1, 2)

Кои се знаците дека цревниот транзит на бебето е абнормален?

Знаците што треба да ви кажат дека вашето бебе може да биде запек се следниве:

Screamătul

новороденче кое е обично запек има тврда столица; за време на дефекацијата може да се вознемири или да плаче; можеби сте загрижени ако бебето крцка додека прави столче;
кремирањето е нормално за новороденче, бидејќи неговите абдоминални мускули не се доволно развиени и потребно е да се вложат дополнителни напори (дури и ако го поцрвене лицето, не плашете се);
новороденче е малку веројатно дека ќе запекне ако отстрани мека столица по неколку минути крем.

Ниска фреквенција на седиштето

може да помислите дека вашето бебе е запек ако има поретки столици отколку порано (поретко значи дека наместо 3-4 столици како што имаше порано, сега има само една на секои 1-2 дена);
новороденче кое има нормално столче на секои два дена не е запек сè додека столицата е доволно мека и не се отстранува лесно.

Бизарно однесување кога се јавува сензација на дефекацијата

доенчиња до шест месеци можат да го заоблат грбот или да го склучат задникот и да плачат многу;
доенчиња може да се тркалаат од една на друга страна, да ги лачат грбот или да се гнездат;
дури и ако овие движења ве натераат да помислите дека бебето се обидува да има столче, всушност сите овие однесувања имаат за цел да го одложат моментот на дефекација бидејќи се премногу исплашени за да немаат многу болна столица. (1)

Кои се причините за запек кај бебето?

Во првата година од животот на вашето бебе, главните причини за запек се промените во конзистентноста на столицата на дебелото црево предизвикани од храна (млечни формули, диверзификација може да ја зголеми конзистентноста на изметот, што го отежнува нивното елиминирање). (2)

Најважното нешто што треба да се има предвид секој пат е тоа медицински состојби претставува само 5% меѓу причините за запек кај доенчиња. Затоа, ако бебето стане запек, има малку шанси запекот да биде знак на здравствен проблем (2, 7). .

Немедицински причини

Немедицинските причини се најчести.

Промени во исхраната

најчеста причина е воведување цврста храна (диверзификација на диета); запек се јавува особено по воведувањето брашно (житарици, леб);
Запек може да се појави и при преминот од мајчиното млеко во млечните формули. (2. 3)

Болка предизвикана од дефекација

новороденче може да ја одложи дефекацијата ако предизвика многу болка; на тој начин, дури и ако има чувство на дефекација, може да се воздржи за да избегне болка; (2. 3)
понекогаш поминувањето на многу тврд или многу голем сад за измет може да предизвика пукнатина во анусот што предизвикува болка при последователна дефекација; по бањата, внимателно анализирајте го дното на бебето за да не испуштите анална пукнатина. (2. 3)

Медицински причини

Медицинските причини се генерално ретки, откриени се во само 5% од случаите.

тоа е ретка вродена состојба предизвикана од отсуство на развој на нервни плексуси што одговараат на последниот дел на дебелото црево;
поради отсуство на инервација на дебелото црево, дебелото црево многу се релаксира;
клиничкиот израз на оваа состојба е хроничен запек;
карактеристичен елемент е доцнењето на мекониумот (првото седиште на новороденчето);
во зависност од тежината на формата на болеста, дијагнозата може да се утврди во првите месеци од животот или дури и подоцна;
педијатарот што го следи вашето бебе ќе ја исклучи оваа состојба со поставување специфични прашања, испитување на бебето и доколку е потребно, препорачување на специјализирани истраги.

тоа е ендокринолошка состојба во која има недостаток на тироидни хормони;
Во случај на сомневање, педијатарот ќе изврши профил на тироиден хормон со дозирање на тироидни хормони.

е генетска состојба која главно влијае на белите дробови и дигестивниот систем;
поради генетски дефицит што менува поголем дел од серозните и мукозните жлезди во телото, секретите во повеќето органи имаат мала содржина на вода, се екстремно слатки и се акумулираат во органите, што влијае на нивната функција;
запекот е хроничен и се јавува во првите недели од животот;
педијатарот ќе ја исклучи оваа состојба преку специфични тестови. (8)

Каков третман може да се следи дома?

Важно е исхраната на бебето да обезбеди а внес на влакна. До возраст од 2 години, дневното барање за растителни влакна е 5 грама на ден. Оваа потреба може да се обезбеди со воведување на овошје, зеленчук и житарици богати со растителни влакна во исхраната. Повеќето овошја и зеленчук содржат околу 1 грам влакна по порција, но сливите и крушите содржат до 2 грама по порција.

На првата епизода на запек

Некои од чекорите што можете да ги преземете првата епизода на запек на доенчето е упатено на диета.

ако бебето е над 4 месеци, можете да му дадете во количини прилагодени на неговата возраст, природен сок од јаболко, слива или круша подготвен дома (другите сокови не се толку ефикасни);
Доенчињата на возраст од 4 до 8 месеци можат да добиваат помеѓу 60 и 120 ml сок на ден, а оние на возраст помеѓу 8 и 12 месеци можат да добијат до 180 ml сок на ден. (1, 5)

Храна богата со растителни влакна

ако бебето има разновидна диета, заменете ги житарките од ориз со житарки од јачмен; (5)
најдобар лек е овошјето пире (кајсии, круши, сливи) или зеленчук (брокула, спанаќ). (1)

За повторени епизоди на запек

Ако се соочите повторени епизоди на запек или ако горенаведените лекови се покажат како неефикасни по 24 часа, потребно е да се побара совет од педијатар. Тој може да го препорача следново:

Лекови за евакуација

ако има измет во ректумот, можете да користите подмачкан термометар за да ја стимулирате ректалната област;
Може да се препорачаат супозитории за глицерин или микроклими (строго следете ги упатствата за употреба);
супозитории и микроклими имаат минимални несакани ефекти (во исклучителни случаи може да се појават алергии, во тој случај повторно контактирајте го вашиот педијатар);
овие мерки за евакуација не треба редовно да се применуваат бидејќи тие го менуваат природниот рефлекс на дефекација, додека новороденчето станува зависно од стимулација на ректалната област. (5, 8)

Третман за одржување

Доенчиња над 6 месеци кои имаат повторни епизоди на запек и покрај тоа што следат соодветна диета, бараат дневна администрација на лаксативи (лактулоза, сорбитол) за период препорачан од педијатарот;
дозите постојано се прилагодуваат така што бебето има најмалку една столица секој ден;
Постојат неколку видови лаксативи (во форма на сируп) кои може да се купат без рецепт, но секогаш побарајте совет од лекар. (5, 8)

Кои се алармните сигнали за кои е потребна консултација со педијатарот?

Знаците за кои треба да бидете загрижени и дека треба да го посетите вашиот педијатар се:

новороденчето на возраст под 4 месеци воопшто нема столче во последните 24 часа (на пример, ако новороденче кое има столче на секои два дена нема столче три дена);
доенчето под четири месеци возраст има многу силна столица;
доенчето одбива храна или губи тежина;
бебето прави крвави столици (дури и ако тоа се само неколку жици, веднаш одете на лекар);
бебето повтори епизоди на запек од раѓање (во такви ситуации се земени предвид медицинските причини за запек). (8)

Покрај физичкиот преглед на бебето, педијатарот ќе ви постави и низа специфични прашања:

кога започна запек?
Кој е вообичаениот цревен транзит на бебето? (број на места секој ден)
столиците некогаш покажале траги од крв?
запекот беше придружен со други симптоми како што се повраќање?
како и првата столица на бебето?
каква храна прима бебето?

Многу е важно отворено да разговарате со вашиот лекар и да му ја кажете целата историја на запек на бебето.

Како лабораториски истражувања, лабораториски испитувања или испитувања на слики ретко се наведени Тие се препорачуваат само ако вашиот лекар се сомнева во основна органска состојба (на пример, вродена мегаколон, цистична фиброза, вродени аноректални малформации).

Многу бремени жени се жалат на запек поради високото ниво на хормони кои го забавуваат варењето.

Запек е дигестивно нарушување кое се манифестира со тешкотии или со задоцнето отстранување на столицата.

Еден од главните проблеми на бремените жени е запек, кој се манифестира со абдоминална болка.