Бенигна позициона пароксизмална вртоглавица (VPPB)
Симптомите на VPPB скоро секогаш се преципитираат со промена на положбата на главата. Станувањето од кревет или свртувањето од една на друга страна се проблематични движења. Некои луѓе имаат вртоглавица и несигурност кога ќе ја кренат главата за да погледнат нагоре. Наизменичен почеток на овие симптоми е чест.
Кои се причините за вртоглавица?
Постојат три главни категории на вртоглавица:
- Периферно вртоглавица - производ на нарушувања на периферниот нервен систем (дел од нервниот систем надвор од мозокот и 'рбетниот мозок)
- Централно вртоглавица - предизвикани од нарушувања на централниот нервен систем (дел од нервниот систем кој ги вклучува мозокот и 'рбетниот мозок)
- Вертиго од други причини - производ на нарушувања кои вклучуваат други телесни системи, лекови, психолошки причини итн.
Околу 20% од сите случаи на вртоглавица се должат на BPPV. Околу половина од сите случаи се идиопатски, што значи дека немаат утврдена причина. VPPB е исто така поврзана со мигрена.
Болестите на периферниот нервен систем предизвикуваат повеќето случаи на вртоглавица. Најчести видови вртоглавица се:
- бенигна позициона пароксизмална вртоглавица (VPPB)
- вестибуларен акутен невритис (NAV)
- Мениерова болест
Како се дијагностицира причината за вртоглавица?
Да се утврди причината за вртоглавица може да биде многу тешко. Не само што има повеќе причини за вртоглавица, туку симптомите на вртоглавица е тешко да се опишат. Исто така, одредени форми на вртоглавица може да се преклопуваат или да коегзистираат. Повеќе причини за вртоглавица се чести, особено кај постари пациенти. Некои дијагностички тестови може да не бидат корисни кај постари пациенти, кај кои вртоглавицата и вртоглавицата се чести.
При утврдување на причината за вртоглавица, специјалистот ЕНТ ќе ги земе предвид следниве фактори:
Историја на болести
Важни аспекти што треба да се споменат се:
- Квалитет на симптомите (опис на самото вртоглавица)
- Изгледот и времетраењето на вртоглавицата
- Тежина на вртоглавица со текот на времето
- Што го подобрува или влошува вртоглавицата (стимули)
- Поврзани симптоми
- Други хронични медицински состојби или психолошки проблеми
- Ако постојат фактори на ризик за васкуларни заболувања
- Користени лекови
Појава и времетраење на симптомите
Општо, колку подолго траат симптомите, толку е поголема веројатноста вртоглавицата да биде централна причина. Периферното вртоглавица генерално има ненадеен почеток отколку централната причина.
Дразбите што го одредуваат вртоглавицата
Знаењето што предизвикува вртоглавица може да биде корисно за наоѓање на причината:
- Вертикалните промени во вртоглавицата, како што се вртење во кревет, свиткување во средина или свиткување на главата наназад, сугерираат VPPB.
- Стресот или други стимули можат да предизвикаат мигрена и на тој начин да предизвикаат вртоглавица предизвикана од мигрена.
- Стресот, вознемиреноста или нападите на паника можат да предизвикаат хипервентилација, што може да предизвика вртоглавица.
- Вертиго поврзано со промени во притисокот на увото, траума на главата, напор и/или гласни звуци може да биде предизвикано од перилимфатична фистула.
Поврзани симптоми
Најкорисни симптоми при утврдување на причината за вртоглавица се гадење и повраќање, губење на слухот, тинитус и други невролошки симптоми.
Како се дијагностицира бенигна позициона пароксизмална вртоглавица (BPPV)?
Дијагностичките тестови VPPB вклучуваат тестови кои истражуваат карактеристичен нистагмус (непредвидливи движења на очното јаболко), како што се тест Дикс-Холпик и електронистагмографија (ENG).
Како да се третираат бенигните позиционирани пароксизмални вртоглавици (VPPB)?
Репозиционирање на движењата, вклучително и Елеви маневар и маневарот за ослободување на Семонт се многу ефикасни во третманот на VPPB и може да се изведат во канцеларијата на специјалист за околу 15 минути. Целта на овие маневри е да се отстрани отоконијата - остатоците од внатрешното уво - одделени од еден од полукружните канали.
Третманот може да се состои и од персонализирани вестибуларни вежби за физикална терапија наменети за „преквалификација на мозокот“.
Текст: Асист Унив. Д-р Кристина-Марија Гоанта, специјалист по ОРЛ, доктор на медицински науки