Билијарна колика на островот на годишниот одмор Операција по дијагностицирање на здравјето на годишниот одмор
Ажурирано: 24.06.14 - 10:29
Камења и жолчен меур се надвор: Др. Симон Ридер прегледува пациент со апаратот за ултразвук. Тој беше опериран овде пред само неколку дена, стомакот сè уште е надуен, што наскоро ќе се повлече.
Ако имате камења во жолчката, не мора веднаш да одите под нож. Но, во случај на силна болка или колика, треба веднаш да се отстрани заедно со жолчното кесе. Дури и ако одморот заврши во операционата сала.
Наведнете се и станете од креветот - Алберт Фауст (името е променето) сè уште има проблеми со тоа. Неговата абдоминална операција беше пред само една недела. Минимално инвазивна постапка, четирите засеци беа едвај колку што е широк прстот. Но, раните сè уште се свежи. Кога 49-годишниот Рајнлендер ги затегнува стомачните мускули, тоа сепак боли. Затоа што тоа ги влече шевовите.
Дури и сега, кога треба да стане од прегледниот преглед на клиниката во Богенхаузен, Алберт Фауст гримаса за момент. Но, тој го одмавнува. Тоа не е ништо против болката пред операцијата. Тој беше фатен на одмор, од сите места, на грчкиот остров Тасос. Беше ноќ кога започна болката во горниот десен дел на стомакот. Прочепкал низ комплетот за прва помош, пронашол апчиња за болка и антиконвулзив. Бидејќи Фауст сè уште се надеваше дека поплаките ќе исчезнат сами по себе. Исто како и порано, кон крајот на есента минатата година.
Во тоа време тој одеднаш почувствува болка на десната страна на стомакот. Но, тие не беа ни приближно насилни. „Повеќе како гастроинтестинален грип“, вели Фауст. Отишол кај докторот кој на ултразвукот пронашол неколку мали камења во жолчката. Лекарот се сомневал дека еден од нив влегол во каналот од жолчното кесе и ја активирал болната колика. Во меѓувреме, сепак, самиот камен најверојатно се откинал.
Околу 15 проценти од возрасните имаат камења во жолчката
Не е невообичаено кристалите да се формираат во жолчното кесе и да прераснат во камења. „Кај околу 15 проценти од возрасните“, вели др. Симон Ридер, помошник лекар на клиниката Богенхаузен. „Обично камењата во жолчката не предизвикуваат никакви симптоми.“ Ако се откриени случајно за време на ултразвучен преглед, тоа не е причина за интервенција, додава проф. Волфганг Шеп, главен лекар за гастроентерологија на клиниката. „Дури и со навестување дека анестезијата подобро се толерира кога сте помлади“, вели тој.
Повеќето луѓе подоцна немаат никакви проблеми со камења во жолчката. Меѓутоа, штом предизвикале симптоми, како што се колики, треба да дејствувате наскоро и да ги отстраните камењата и жолчното ќесе. „Околу 50 проценти од пациентите страдаат од колика повторно во рок од една година“, вели Шеп. Болката се јавува кога каменот ќе се испушти од жолчното кесе во жолчниот тракт и заглави таму. Тогаш жолчката може да се врати во црниот дроб. Ова и самиот жолчен меур може да се воспалат. Може дури и да предизвика опасно воспаление на панкреасот. Бидејќи ова формира дигестивни сокови, кои исто така се влеваат во тенкото црево. Ако жолчен камен ја блокира устата на панкреатичниот канал, тој прави резервна копија - органот може да стане воспален.
Gолчните камења станаа проблем и за Алберт Фауст повторно - овој пат на одмор на сите места. Затоа, тој сакаше да почека и да види и се надеваше дека болката ќе помине сама по себе, како и првиот пат. Чекал седум часа пред конечно да повика лекар да дојде во хотелот. Нови бранови на болка се превртија над него, тој се грчеше во грчеви. „Како рибарски куки кои го влечат од сите страни“, опишува Фауст - и покажува со рацете како болката се лепела за стомакот.
Дијагнозата му беше јасна на грчкиот лекар. Симптомите, историјата, тврдиот стомак - сè укажуваше дека жолчен камен треба да биде одговорен за насилната колика. Користејќи тест лента во примерок од урина, тој открил дека концентрацијата на билирубин содржана во жолчката (види колона на маргината) е премногу висока. Зголемената вредност ги потврди сомневањата на лекарот. Тој го советуваше Алберт Фауст веднаш да се врати во Германија. И ништо да јаде за да може брзо да се оперира. Силните лекови против болки го направија повратниот лет поднослив.
Дестинација на Рајнландер беше аеродромот во Минхен: по неговата прва колика, тој веќе погледна на Интернет и бараше лекари кои беа запознаени со третманот на жолчни камења. За време на претресот наишол на општинската клиника Богенхаузен. Тој сега сакаше да оди таму. Отидовме директно од аеродромот до собата за итни случаи, каде што вечерта беа извршени првите прегледи.
Ултразвучниот уред овозможи прв поглед во стомакот. „Изгледаше како пејзаж на кратер“, вели Фауст. „Theолчното ќесе беше полно со камења, од кои три со големина на морско оревче.“ Тие се нанесуваат на theидовите на жолчното ќесе, кое беше очигледно многу воспалено - неговата обвивка беше многу задебелена. Резултатот од тестот на крвта се совпадна со ова. Вредноста на CRP, маркер на воспаление, беше значително зголемена.
На 49-годишникот му биле дадени антибиотици. Треба да се борите против воспалението. Дури откако ова се смири, лекарите сакаа да го отстранат жолчното кесе. „Операцијата на воспаление кое веќе не е свеж, го зголемува ризикот од компликации“, вели проф. Ајман Ага, главен лекар на хируршката клиника на клиниката „Богенхаузен“. На пример, рабовите во отеченото ткиво не се држеа исто така.
Всушност, вредноста на ЦРП на Алберт Фауст наскоро малку падна и му беше дозволено повторно да јаде во средата. Но, подоцна доби силна болка во грбот. Тој сепак сметаше дека тоа доаѓа од многу лежење. Но, во текот на ноќта следеше колика: gолчен камен влезе во билијарен тракт и заглави. Случај за гастроентеролозите во болницата. Тие го отстраниле каменот со ендоскоп, кој се става преку устата како гастроскопија и напредува преку стомакот во тенкото црево (напис подолу).
После тоа, Фауст веднаш се чувствуваше подобро: жолчката повторно можеше да се исцеди. Следното утро, жолчната кеса со камења е отстранета под општа анестезија. На тимот на проф. Ага му беа потребни само четири мали резови. Операцијата е извршена со таканаречена техника на клучалка: хируршките инструменти и малата камера се вметнуваат низ малите отвори во абдоминалниот wallид. За подобар преглед, стомакот е надуен малку со јаглерод диоксид. Гасот се ослободува по операцијата. Стомакот сè уште изгледа малку надуен за неколку дена. Дури и со Алберт Фауст, кој сега само малку ги прилагодува шевовите. Наскоро и тие можат да бидат отстранети. Тој сака да тргне на долго патување уште во август: преку Атлантикот со едрилица - и без страв дека ќе го совлада друг бран на болка среде океан.
Експертите
Проф. Ајман Ага е главен лекар на хируршката клиника во општинската болница Богенхаузен во Минхен и проф. Волфганг Шеп, главен лекар по гастроентерологија и д-р. Симон Ридер, помошник лекар на клиниката.