Тест за здив на хеликобактер наместо рефлексија - водич - здравје

Заедно со расипување на забите, инфекцијата со бактеријата Helicobacter pylori е една од најчестите хронични инфекции ширум светот. Во Германија околу 33 милиони луѓе се заразени со хеликобактер пилори. Во земјите во развој со пониски хигиенски стандарди, стапката на инфекција е значително поголема. Досега, стандард за дијагноза беше гастроскопија со земање примерок од ткиво од гастрична мукоза. Но, едноставен тест за дишење може исто толку сигурно да ја открие бактеријата.

Инфекција со хеликобактер пилори

Хеликобактер се пренесува од личност до личност. Во повеќето случаи, инфекцијата се стекнува во семејството во детството. Околу пет проценти од децата и 30 проценти од возрасните во Германија се заразени со бактеријата. Бактеријата го колонизира стомакот. Со помош на специјални лепливи структури, бактериите се прикачуваат на клетките на гастричната слузница. За да се заштитат од киселоста на желудникот, микробите можат да користат одреден ензим за да ја зголемат вредноста на pH во нивната непосредна близина. Во повеќето случаи, инфекцијата продолжува без никакви симптоми. Доведува само до болест кај околу петтина од погодените:

Воспаление на слузницата на желудникот: Ова може да биде резултат на штетни материи што ги произведува бактеријата. Воспаление на слузницата на желудникот се манифестира како болка или притисок во горниот дел на стомакот, кој за кратко стивнува за време на оброкот или после него, како и постојано чувство на ситост, губење на апетит или гадење.
Чиреви во стомакот или дуоденумот: Околу три четвртини од сите чир на желудник (ulcus ventriculi) и скоро сите дуоденални улкуси (ulcus duodeni) се резултат на инфекција со Helicobacter pylori.
Рак на желудник: Колонизацијата со Helicobacter pylori е фактор на ризик за развој на овој вид карцином.

Луѓето кои носат микроб се чини дека имаат помал ризик од развој на астма, рефлукс или рак на хранопроводот.

Гастроскопија и тест за здив

Гастроскопија е златен стандард за дијагностицирање. Но, тестот за здив исто така може со сигурност да ги открие бактериите. Некои експерти затоа го препорачуваат како превентивна медицинска контрола за помлади луѓе без симптоми, но чие семејство веќе има развиено карцином на желудник.

Кај Тест за здив уреата е означена со јаглероден изотоп 13С и се раствора во овошен сок и се пие. Пред и 30 минути потоа, се мери содржината на јаглерод диоксид во издишаниот воздух. Уреата може да се вари во стомакот само ако е колонизирана со Helicobacter pylori. Резултатот од анализата е достапен по неколку дена. Како превентивен преглед, здравствениот осигурител не го плаќаат тестот за здив. Трошоците од околу 15 до 20 евра мора да ги сносите самите.
Во Гастроскопија испитувачот има можност директно да ги процени патолошките промени. Со таканаречен брз тест на уреаза, присуството на бактеријата може индиректно да се заклучи со откривање на ензимот уреаза. Покрај тоа, бактериите може да се детектираат со микроскопско испитување на примерок од ткиво или култура во лабораторија.

Однесувајте се кон Helicobacter pylori

Дали докажаниот Helicobacter pylori треба да се третира со таканаречена терапија за искоренување, зависи од повеќе фактори според препораките на медицинските здруженија:

Терапијата е опционална за оние погодени со поплаки во горниот дел на стомакот, како што се зголемено подригнување, надуеност, металоиди или гадење, како и за асимптоматско воспаление на мукозата на желудникот и за профилакса на карцином на желудник кај пациенти со висок ризик.
Терапијата за искоренување е неизбежна за луѓе со гастрични или дуоденални улкуси.

Така функционира терапијата за искоренување

Терапија за искоренување за третман на Helicobacter pylori се состои од комбинација на блокатор на гастрична киселина (инхибитор на протонска пумпа) и два антибиотици. Првиот обид за терапија е емпириски, т.е. заснован на искуство и без претходно утврдување на чувствителноста на микробот на одредени антибиотици. Како по правило, тоа е седумдневна комбинирана терапија ("тројна терапија") која се состои од кисело-блокатор пантопразол и антибиотици кларитромицин, метронидазол или амоксицилин.