Билирубин - структура, функција и болести

Во Билирубин тоа е производ на распаѓање во метаболизмот на хемоглобинот. Макрофагите континуирано ги разградуваат старите еритроцити во црниот дроб и слезината и на тој начин генерираат билирубин. Ако овој процес е нарушен, супстанцијата се акумулира и се развива жолтица.

Содржина

Што е билирубин?

Билирубин е производ на распаѓање на црвениот пигмент во крвта. Оваа боја е позната и како хемоглобин. Црвените крвни клетки живеат само околу 120 дена. Обновувањето и излачувањето на старите еритроцити се одвива во форма на метаболизам на хемоглобин. Макрофагите трајно ги распаѓаат старите еритроцити, особено во слезината и црниот дроб. Во контекст на она што е познато како хем оксигеназа, хемоглобинот станува биливердин во средна фаза, кој произведува билирубин во биливердин редуктаза.

Билирубинот се врзува за албумин во крвната плазма. Производот за деградација има жолтеникаво-кафеава боја и 90 проценти од крвта е врзан за албумин. Во случај на билирубин врзан за албумин, исто така се користи примарен билирубин. Од друга страна, конјугиран билирубин се произведува во клетките на црниот дроб, каде што супстанцијата се спојува со глукуронска киселина. Заедно, конјугиран и некоњугиран билирубин сочинуваат директен билирубин. Секој ден се произведуваат околу 30 милиграми билирубин во човечкото тело. Голем дел од него се излачува преку цревата и уринарниот тракт.

Анатомија и структура

Директниот билирубин е глукуронидиран и одговара на конјугираниот, секундарен билирубин. Делта билирубин ковалентно поврзан со албумин, исто така спаѓа во оваа група. Ковалентна врска се користи за сите хемиски врски што имаат поделени електронски парови помеѓу молекуларните атоми. Билирубинот кај животните и растенијата има слична структура со структурата на луѓето. Клинички се мери само директен билирубин. Индиректниот дел обично се пресметува од директниот дел.

Функција и задачи

Во човечкото тело, самиот билирубин всушност не презема никакви функции или задачи. Во голема мера, ова се однесува на скоро сите производи за распаѓање. Почетниот производ хемоглобин, пак, дури презема витални функции во човечкиот организам. Црвениот пигмент во крвта пренесува главно кислород и јаглерод диоксид. Секоја молекула на хемоглобин е опремена со четири молекули на кислород.

На овој начин, кислородот достигнува само до белите дробови и ткивата на телото. Поради неговата способност да се поврзе со азотен оксид, хемоглобинот исто така го регулира крвниот притисок. Кога азотен оксид се ослободува од молекулите на хемоглобинот врзани за него, крвните садови, на пример, се шират. Циркулацијата на крвта се подобрува и крвниот притисок се намалува. Без црвениот пигмент во крвта, животот не би бил можен бидејќи не можел да се случи виталниот транспорт на кислород. После живот од 120 дена, црвените крвни клетки умираат извршувајќи ги овие витални задачи и следуваат нови. За да се случи ова, старите крвни клетки треба да се распаднат и да се излачат.

Значи, билирубинот е само производ на деградација на крвниот пигмент што ги прави старите еритроцити екскретибилни. Ако билирубинот повеќе не се излачува, тој ќе се чува. Овој феномен ја претвора кожата во жолтеникава боја. Особено црниот дроб е одговорен за распаѓање на супстанцијата. Вредноста на билирубин може да даде лабораториски дијагностички индикации за заболување на црниот дроб. Зголемената вредност може да укаже и на заостанување на жолчката. Покрај овие можни причини, голем број различни синдроми се поврзани и со високи нивоа на билирубин.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Болести

Newолтицата кај новороденчињата е најчеста бидејќи новороденчињата го распаѓаат феталниот хемоглобин, што може да доведе до зголемено ниво на билирубин. Бидејќи крвно-мозочната бариера не е целосно развиена кај новороденчињата, оваа форма на жолтица исто така може да доведе до депозити кои го нарушуваат развојот во малиот мозок или во базалните ганглии. Jaолтицата на подоцнежна возраст може да има различни причини. На пример, жолтица може да се појави во контекст на синдромот Дубин-Johnонсон или синдром на Ротор. Истото важи и за Гилберт синдромот и Криглер-Најар синдромот, наследна метаболна болест на хемоглобинот.

Сите заболувања на црниот дроб се исто така често поврзани со жолтица. Екстремен стрес на црниот дроб од труење или зависност од алкохол може да доведе до жолтица, на пример. Истото важи и за воспаление на црниот дроб или метастази во црниот дроб од тумори. Постапката за каузална терапија се разликува со причината за жолтицата и зголеменото ниво на билирубин. Во случај на нарушувања во метаболизмот на хемоглобинот, симптоматскиот третман генерално одговара првенствено на распаѓање на складираниот билирубин. Во меѓувреме, постојат ветувачки достапни терапевтски опции за распаѓање на кожата. Складираниот производ за деградација може да се претвори во лумирубин со помош на фототерапија. Оваа супстанца е растворлива во вода и затоа може да се излачува.

отече

Ланг, Ф., и сор.: Основно познавање на физиологијата. Спрингер Верлаг, Берлин Хајделберг 2007 година
Lohr, M., Keppler, B. (Hrsg.): Интерна медицина - компендиум за студии и клиники. Урбан и Фишер, Минхен 2005 година
Schünke, M., et al.: Прометеј внатрешни органи. Анатомија на ЛернАтлас. Тиеме, Штутгарт 2018 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.