Биологија на хипофизата
На Хипофизата (гр. ὑπόφυσις хипофиза „Фабриката прикачена подолу“) е хормонална жлезда која игра централна, главна улога во регулирањето на хормоналниот систем во телото. Тоа е еден вид интерфејс со кој мозокот ги регулира процесите како што се растот, размножувањето и метаболизмот со ослободување на хормони во хипофизата. Хипофизата седи во турското седло (Турска тула), коскена депресија во средната јама на ниво на нос. Заедничко германско име е Хипофизата, латинското анатомско име Гландула хипофирија.
Структура и физиологија
Хипофизата е поврзана со хипоталамусот преку хипофизниот труп (инфундибулум) и е поделена на предните лобуси на хипофизата (HVL или аденохипофиза), задни лобуси на хипофизата (HHL или неврохипофиза) и интерстицијални хипофизни лобуси (HZL). Лобусите на хипофизата се разликуваат едни од други историски и функционално. Додека аденохипофизата произлегува од испакнатост во покривот на фаринксот, т.н. торбичка Ратке и се прицврстува на неврохипофизата, неврохипофизата е испакнатост на диенцефалонот. Оваа разлика може да се препознае хистолошки, бидејќи додека аденохипофизата има различни клетки на ендокрината жлезда распоредени во топчиња, во неврохипофизата доминираат процесите на нервните клетки, т.н. аксони, чии клеточни тела се наоѓаат во хипоталамусот. Така, аденохипофизата е во состојба да произведе хормони под контрола на хипоталамусот, а неврохипофизата, од друга страна, е одговорна како орган за складирање и лачење на хормоните произведени во хипоталамусот.
Снабдување со крв
Хипофизата се снабдува со крв преку четири артерии. Од парс кавернозата на внатрешната каротидна артерија произлегуваат две инфериорни хипофизиски артерии, кои формираат капиларна мрежа, особено во областа на неврохипофизата, во која се ослободуваат соодветните хормони. Од парните церебралис на внатрешната каротидна артерија произлегуваат две артерии хипофизиалеси супериорни, кои формираат примарен плексус во областа на еминентија медијана и хипофизата, во кои некои области на хипоталамусот ги лачат своите хормони, либерини и статини. Преку хипофизијата на порталот вени, тие достигнуваат секундарен плексус, кој се наоѓа на аденохипофизата. Во овој секундарен плексус, хормоните на хипоталамусот го достигнуваат своето место на дејство и хормоните на аденохипофизата се ослободуваат од каде што се влеваат во кавернозниот синус, а со тоа и во циркулацијата на организмот со цел да ги развијат нивните ефекти.
Предни хипофизни хормони (аденохипофиза)
Се прави разлика помеѓу хормоните кои делуваат директно на нивните целни органи (негландотропни хормони) и оние што го стимулираат производството на хормони во низводните ендокрини жлезди (гландотропни хормони). Хормонот за раст соматотропин (STH) и пролактин дејствуваат директно на нивните целни органи. Во случај на гландотропни хормони, гонадотропните хормони, кои делуваат на гонадите (гонадите), се фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон (LH), како и не-гонадотропски хормони, имено адренокортичен хормон стимулирајќи го надбубрежниот кортекс и хормонот на тироидната жлезда хормон на тироидната жлезда (хормон на тироидната жлезда ) диференцирани. Со обработка на поголем претходник пептид, покрај ACTH, се формираат проопиомеланокортин, меланотропин (MSH), β-ендорфин и мет-енкефалин. Производството на хормони на хипофизата се регулира со хипоталамус со помош на либерини и статини.
Хормони на задната хипофиза (неврохипофиза)
Хормоните што се складираат и се ослободуваат во задниот лобус на хипофизата се окситоцин и антидиуретичен хормон (ADH), кој е познат и како адиуретин или вазопресин. ADH е формиран во јадрото супраоптикус (областа на јадрото се наоѓа над оптичкиот нерв), окситоцин во јадрото паравентрикуларис (област на јадрото во хипоталамусот), хипоталамусот.
Болести и дијагностика
Недерактивна хипофиза (инсуфициенција на хипофизата, панхипопитуитаризам) може да има различни причини.
Тумори на аденохипофиза се нарекуваат аденоми на хипофизата. Тие често предизвикуваат прекумерно производство на хормони. Прекумерното производство на АЦТХ резултира во централна Кушингова болест, додека вишокот на хормон за раст обично резултира со зголемување на големината на рацете и нозете (акромегалија). Големи тумори можат да ги притискаат оптичките нерви, предизвикувајќи значително оштетување на видот. Ако не се лекува, слепилото е резултат. Таквите тумори често се отстрануваат хируршки преку носот, а пациентот обично може да види нормално повторно веднаш по операцијата.
По физичкиот преглед следат мерења на хормони и тестови на функции. Доколку постои клиничко сомневање, испитувањата на хормоните треба да ги спроведе ендокринолог пред процедурите за сликање, бидејќи процедурите за сликање често даваат лажни позитивни резултати („инцидентоми“). Х-зраците на села турција во странична слика на коскениот череп, компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца и сцинтиграфија на рецептори на соматостатин се користат како слики.