Биологија на колера

Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?

Антибиотици од бактерии

Миграција на клетки: новооткриена функција на познат протеин

Молекуларен компас за порамнување на клетките

Она што ги прави лисјата стареат наесен

Демократијата на птиците за мршојадец

Околина на Екембо: Луѓето исто така живееле во отворени пејзажи

| Генетика | Земјоделство, шумарство и сточарство

Разновидноста на пченицата е создадена со вкрстување на диви треви

Колку е топло премногу топло за живот длабоко под дното на океанот?

колера

Класификација според МКБ-10

A00.0	Колера низ Вибрио колера О: 1, биоварска колера
А00.1	Колера низ Вибрио колера О: 1, биовар елтор
A00.9	Колера, неодредена
МКБ-10 преку Интернет (верзија на СЗО 2011)

колера (Грчки Билијарна дијареа) е сериозна бактериска заразна болест претежно на тенкото црево предизвикана од бактеријата Вибрио колера предизвикани. Инфекцијата обично се одвива преку контаминирана вода за пиење или заразена храна. Бактериите можат да предизвикаат екстремна дијареја и повраќање, што може да доведе до брза десикоза со губење на електролити. Иако повеќето инфекции (околу 85%) се одвиваат без симптоми, стапката на смртност ако избувне болеста е помеѓу 20 и 70% ако не се лекува.

Болеста може да се појави епидемиски и се забележува во Германија и Австрија; Следното треба да се пријави по име: сомнителна болест, болест, смрт, во Германија, исто така, доказ за патогенот. Во Швајцарија, болните, заразените и изложените лица мора да бидат пријавени на препознатлив начин.

Патоген

Колерата е предизвикана од видот на бактериите Вибрио колера активиран чиј егзотоксин = токсин од колера доведува до тешка дијареја налик на вода од ориз (скоро течна како вода со облачна бела боја) со голема загуба на течност. Патогенот првпат беше опишан од Филипо Пацини во 1854 година како закривена, во форма на запирка и многу подвижна бактерија. Johnон Сноу исто така призна во 1854 година дека преовладувачката колера во Лондон не се шири од пареи (миазми), како што обично се претпоставуваше во тоа време. Во 1883 година, Роберт Кох, заедно со Бернхард Фишер и Георг Гафки во Египет, го одгледуваа патогенот од цревата на починати пациенти во чиста култура. Ова беше драстично демантирано од Макс фон Петенкофер, но долго време се сметаше за сигурно.

Поновите откритија исто така покажаа дека конечно токсинот од колера што предизвикува болест (патоген) колера преку ДНК дел од Вибрио колера првично потекнува од бактериофаг.

Појава

Колерата се јавува често во сиромашните земји, каде што водата за пиење и канализационите системи не се одделени едни од други и затоа водата за пиење е често загадена со патогени на колера. Овие патогени главно се наоѓаат во фекалиите, како и во речните и морските води во кои се испуштаат фекалиите. Покрај тоа, рибите и друга храна од реките и морето можат да бидат загадени со патогени на колера.

Во индустријализираните земји, водовод и постројки за третман на канализација обезбедуваат соодветно и хигиенски совршено снабдување за населението, така што случаите на колера се ретки.

Преносливост

Бактериите на колера влегуваат во гастроинтестиналниот тракт кај човекот првенствено преку вода за пиење контаминирана со измет и помалку преку храна или прибор загаден од патогени микроорганизми. Директното пренесување од личност до личност се смета за можно, но се смета за прилично ретка појава. [1]

Симптоми и заболувања

По период на инкубација од 2-3 дена, колерата обично има три фази:

Фаза со дијареја со повраќање со често тенка столица, често со снегулки од слуз ("столче од оризова вода") и ретко со болка во стомакот.
Фаза на недостаток на течност (Десикоза) Ова доведува до ниска температура и забележителен израз на лицето со зашилен нос, потонати образи и стоечки набори на кожата.
Фаза на општа реакција на телото со поспаност, конфузија, кома и осип. Исто така, може да се појават компликации како пневмонија, воспаление на паротидната жлезда и сепса.

Луѓето со крвна група 0 се чини дека се особено изложени на ризик, [2] [3] оние со крвна група АБ најмалку.

Во „Татковци и синови“, Иван Сергеевич Тургенев ги опишува првите симптоми и смртта на пациентот со колера на угнетувачки прецизен и живописен начин Евгениј Базаров.

дијагноза

Дијагнозата се базира на симптомите типични за лице во област со познат ризик од колера. Се изведува акутна микроскопија и култура на столче. Одгледувањето се одвива со употреба на селективен медиум Тиосулфат-Цитрат-Биле-Сахароза-Агар (TCBS). [4] [5] Покрај тоа, примероците на столицата може да се инокулираат преку ноќ во алкална пептонска вода (APW) на pH 8,4. По време на инкубација од 4-8 часа на 20-40 ° C (идеално 37 ° C), инокулатот се шири на TCBS. Дефинитивна лабораториска дијагноза се поставува со помош на антисерум. [6]

третман

Најважната мерка за третман е соодветна замена на течности, шеќер и соли. Оваа замена најдобро се прави интравенски, бидејќи го заобиколува воспалениот гастроинтестинален тракт. Меѓутоа, во земјите од третиот свет лесно и успешно се практикува замена на течности во устата (СЗО за пиење): СЗО препорачува орално администриран раствор на сол и гликоза во вода.

Компоненти Гликоза (гроздов шеќер) 13,5 g/l Натриум цитрат 2,9 g/l [7] Натриум хлорид (трпезариска сол) 2,6 g/l [8] калиум хлорид 1,5 g/l

Оптималната мешавина го содржи растворот Орален раствор за рехидратација, што може да се купи како готов прашок.

Антибиотик од типот на флуорокинолон, на пр. Ципрофлоксацин, се препорачува во тешки случаи; затоа што го скратува v. а времето на инфективност, ретко текот на болеста. Една студија во Бангладеш покажа дека поединечна доза на подобро толериран антибиотик азитромицин е поефикасна од ципрофлоксацин.

Овие мерки можат да ја намалат стапката на смртност од 60% на помалку од 1%.

превенција

Како превентивна мерка, се препорачува усогласеност со високите хигиенски стандарди, особено обезбедување хигиенски совршена вода за пиење. Особено едноставен, но досега малку познат начин за дезинфекција на водата за пиење е да се користи шише ПЕТ за да се изложи вода од различно потекло на сончева светлина. Овој метод, познат и како СОДИС [9], е признат по својата ефикасност од Светската здравствена организација (СЗО). Дури и филтрите за вода направени од преклопен материјал (на пример, стар сара) [10] го намалуваат ризикот од болест за скоро половина, како што откриле истражувачите од Националната научна фондација предводена од Рита Р. Колвел во Бангладеш.

Претходната интрамускулна вакцинација треба да се оцени како застарена и неефикасна. Поновите достигнувања (орална вакцинација) се поефикасни и подобро толерирани и исто така штитат до одредена мерка од класична дијареја на патниците. [11] Нова орална вакцина против колера не е само антибактериска (против патогенот), туку е и антитоксична (против егзотоксинот на колера).

Епидемии

Може да се разликуваат седум пандемии:

1. Пандемија (1817-1824): Делови од Азија се погодени, како и Источна Африка и од 1823 година во Мала Азија, а потоа и Русија и Европа
2. Пандемија (1826-1841): Епидемијата се шири од Мека во Египет и Европа.
3. Пандемија (1852-1860): Епидемијата влијае на дел од Азија, Магреб (особено Алжир) и Европа. Во Русија има повеќе од еден милион смртни случаи.
4. Пандемија (1863-1876): Низ Северна Европа, до Белгија во 1866 година, потоа Франција и на крај Северна Африка и Јужна Америка
5. Пандемија (1883-1896): Епидемијата се шири од Индија на исток и на запад на неколку континенти.
6. Пандемија (1899-1923): Доаѓајќи од Азија, епидемијата достигнува до Русија, а потоа се шири во Централна и Западна Европа
7. Пандемија (околу 1961 година): Епидемијата се шири од Азија во Русија, а потоа и во Централна и Западна Европа.

До 1800 година

Болест која, колку што знаеме денес, е веројатно колера, постоела од околу 600 п.н.е. Забележано во Гангестал во Индија. Од крајот на 18 век, епидемијата се шири од Индија на запад.

Од 1800 до 1900 година

Околу 1830 година, руските трупи собрани против полското востание во ноември, ја донесоа болеста во Европа за прв пат од индиската граница (смртта на Хегел, Клаузевиц, Гнајзенау, Диебитш, Лангерон, Периер, orорж Кувиер и многу други). За неколку години скоро сите европски земји беа погодени од разорни епидемии.

Емпириските откритија засновани на оваа епидемија првично беа поразителни за научната медицина. Бидејќи тие ги побија и двете теории што преовладуваа во Европа од крајот на средниот век - и теоријата за миазам на пренесување преку нечисти испарувања и теоријата на зараза за пренесување преку контакт со пациент. Половина век немаше нова теорија.

Во средината на 19 век сè уште имаше големи епидемии на колера на копното и во Англија. Тие знаеја како да си помагаат практично, на пример преку новиот изглед на „весниците за колера“, во кој беа објавени преземените мерки. Тие исто така содржеле долги списоци со имиња на оние кои страдале од колера и на оние кои починале. Потоа, поради враќањето на епидемијата, стана важна изградбата на големата канализациона мрежа во Лондон под водство на Josephозеф Базалгет.

Англискиот лекар Johnон Сноу го откри пренесувањето на колера преку контаминирана вода за пиење уште во 1854 година, но неговата хипотеза бавно се прифати. Истата година во Фиренца, Филипо Пацини открил голем број бактерии (вибрации) во цревата на неколку жртви на колера, за кои верувал дека се предизвикувачи на болеста. Но, дури и тој не можеше да надвладее со својот став. Ова беше можно само со модерната теорија на инфекција од страна на Роберт Кох, специјално за колера во 1884 година.

До 1892 година колерата беше неконтролирана во Авганистан и стигна до Русија. Оваа година имаше една последна голема епидемија на колера во Хамбург.

Роберт Кох се сомневаше дека руските емигранти од Америка ќе ги довеле во германскиот пристанишен град. Сепак, постојат и сомнежи во врска со оваа хипотеза, бидејќи првите случаи на колера биле дијагностицирани кај локалното население. Појавата на патогенот беше фаворизирана од недоволното образование на населението и премалку постројки за третман на отпадни води. Повеќе од 8.600 луѓе починаа само во Хамбург.

Од 1900 г.

Последната голема епидемија на колера во 20 век се прошири во Перу во 1991 година. На 9 февруари, перуанската влада прогласи национална вонредна состојба, но епидемијата се случи и во Еквадор, Колумбија, Мексико и Никарагва. Од околу 400.000 луѓе кои се разболеле во Јужна Америка во тоа време, околу 12.000 починале.

Во 2007 година, епидемијата на колера се прошири низ поголемиот дел од Ирак, а погоди околу 4.700 луѓе. Во 2007 година, 177.963 случаи на колера биле пријавени ширум светот; уделот на фатални курсеви од сите случаи на колера пријавени во СЗО бил 2,3%. [12]

На почетокот на декември 2008 година, во Зимбабве беше прогласена национална вонредна состојба како резултат на тешка епидемија на колера, бидејќи земјата веќе не можеше да се грижи за самите 18.000 случаи на сомневање. [13] Епидемијата се проширила во соседната погранична област Вембе во Јужна Африка, каде биле регистрирани повеќе од 500 болести. Прогласено е за област на катастрофа на 11 декември 2008 година. [14] Само еден ден подоцна, претседателот на Зимбабве Мугабе прогласи крај на епидемијата на колера во неговата земја, иако во тоа време, според независната организација за помош Оксфам, најмалку 60.000 луѓе сè уште страдаа од оваа болест. [15] Според Обединетите нации, од избувнувањето на епидемијата во август 2008 година, скоро 98.000 луѓе во Зимбабве заболеле од колера и над 4.200 починале. (Од 7.05.2009 година). [16]

На крајот на октомври 2010 година, Хаити прогласи санитарна вонредна состојба по избувнувањето на колера. Инфекциите првично се случија во руралната провинција Артибоните, северно од главниот град Порт-о-Пренс. На 9 ноември 2010 година, за прв пат беа пријавени болести на колера во главниот град. Во тоа време, повеќе од 550 луѓе починаа од оваа болест, а повеќе од 8.000 Хаиќани беа заразени. [18] На почетокот на 2010 година, силен земјотрес го потресе регионот. По катастрофата, повеќе од 500.000 луѓе се разболеа од колера и над 7.000 починаа. [19] Од почетокот на сезоната на дождови во 2012 година, ситуацијата повторно се влоши. Според податоците на MSF, бројот на пациенти е зголемен за повеќе од три пати за помалку од еден месец. [20]

Помеѓу 30 мај и 6 јуни 2011 година, Украина пријавила 14 случаи на колера во СЗО. [21]

На 2 јули 2012 година беа пријавени 53 случаи на колера и три смртни случаи од Манзанило, источен Кубан. [22] На 28 август, кубанското Министерство за здравство прогласи дека епидемијата на колера е завршена. Како резултат, имаше вкупно 417 потврдени случаи. Покрај провинцијата Гранма, каде што се регистрирани поголемиот дел од болестите, имало и изолирани случаи во провинциите Сантијаго де Куба, Гвантанамо и главниот град Хавана. Сепак, тоа остана со трите смртни случаи. [23] Сепак, според неофицијални извештаи, најмалку 15 лица починале само во провинцијата Гранма. [24] Само еден месец по прогласувањето на епидемијата, властите објавија девет нови случаи на колера во провинцијата Гранма. [25] Како резултат на ураганот Сенди, има уште едно нагло зголемување на нови инфекции, според извештаите кои не се официјално потврдени. Овој пат, епидемијата се фокусираше на провинциите Сантијаго де Куба и Гвантанамо, како и на одделни случаи во провинцијата Холгуин. [26] Во јануари 2013 година, кубанските власти исто така мораа да признаат 51 случај во Хавана, [27] откако независни извори го пријавија тоа подолго време и претпоставија далеку поголем број на погодени. [28]

Во август 2012 година владата на Сиера Леоне прогласи национална вонредна состојба поради епидемија на колера. Според Министерството за надворешни работи во Берлин, има над 10.000 болни лица и неколку стотици мртви. Во главниот град Фритаун и околината се вели дека 176 лица починале од оваа болест од почетокот на годината. [29]