Биопсија на црн дроб (пункција на црн дроб) - форум канцеларија за гастроентерологија и хепатологија Букурешт

Што е биопсија на црниот дроб?

Со биопсија на црниот дроб (исто така наречена пункција на биопсија на црниот дроб или пункција на црниот дроб), мало парче црн дроб се извлекува за микроскопско испитување.

канцеларија

Зошто пациентот треба да направи биопсија на црниот дроб?

По микроскопско испитување на ткивото на црниот дроб отстрането со биопсија, може да се утврди:

  • дијагностицирање на болеста
  • фаза на еволуција на болеста
  • видот на клетките во туморот
  • вчитување на црниот дроб со разни супстанции (железо, маснотии, бакар, клетки во случај на крвни заболувања, итн.)

Болеста на црниот дроб може да се дијагностицира без биопсија на црниот дроб?

  • Тестови на крв заеднички
    • крвна слика
    • денес
    • ДРУГИ
    • билирубин
    • протромбин
    • ГГТ
    • холестерол
    • албумин
    • фибриноген
    • Алкална фосфатаза
  • Вирусолошки тестови - HBsAg, HCV ac, HBV-DNA, HCV-RNA и др.
  • Имунолошки тестови
  • ултразвук
  • КТ и МРИ преглед
  • Фибротест
  • ActiTest
  • Фибросканка

Тие даваат индиректни информации за структурата на црниот дроб, помалку убедливи резултати отколку биопсијата. Наместо тоа, некои од овие анализи овозможуваат удобна проценка на ФУНКЦИЈАТА на црниот дроб, додека биопсијата - како што споменавме - овозможува проценка на СТРУКТУРАТА на црниот дроб.

Постојат неколку резултати за проценка на воспаление и фиброза на црниот дроб при биопсија, најчесто користени се Ишак, Метавир и Кнодел.

На билтен за хистологија што го опишува резултатот од биопсијата, ќе имате два параметра:

  • ајде = индекс на хистолошка активност (покажува колку е воспален црниот дроб)
  • Ф.= фиброза, што покажува колку е напредната болеста кон цироза на црниот дроб.

Колку е помал бројот на HAI и F, толку е подобар вашиот црн дроб, толку поблиску до „здравиот“.

Како да направите биопсија на црн дроб?

Бипсија на перкутан хепатитис се прави после локална анестезија, и изведување на мал ИНЦИЦИИ (сече) преку кои се става иглата биопсија со која се извлекува фрагмент од црниот дроб.

Маневарот може да се изврши со вшмукување, прирачник (има помалку несреќи и дозволува поточна дијагноза), или "автоматски ", со помош на пиштол за биопсија, двата вида биопсија имаат некои предности и недостатоци.

Покрај перкутана (редовна) биопсија, може да се направи и трансјугуларна биопсија на црн дроб (со вметнување мала сонда во црниот дроб преку вена), или хируршка биопсија (лапароскопска или отворена хирургија, класична).

Биопсија на црн дроб - индикации

Постојат многу ситуации во кои е неопходна биопсија на црниот дроб, без да се изврши не е можно правилна дијагноза и секако правилен третман.

Најчестите ситуации во кои потребна е биопсија на црниот дроб се:

  • Хроничен вирус на хепатитис Ц, Д или Б.
  • Тумори на црн дроб откриени на ултразвучен или компјутерски томографски преглед
  • Jaолтица од неодредена причина
  • Хепатомегалија (зголемување на црниот дроб) од непозната причина
  • Лабораториски тестови кои сугерираат заболување на црниот дроб, но не можат да ја специфицираат дијагнозата
  • Треска од неодредена причина
  • Болести на црниот дроб поради лекови, алкохол, крвни заболувања итн
  • Следење на еволуцијата на состојбата на црниот дроб кај пациентот кој добил трансплантација на црн дроб (следење на отфрлање на црниот дроб)

Биопсија на црн дроб - ризици, компликации

Како и со секој медицински маневар, постојат ризици, но во случај на биопсија на црн дроб тие се многу ретки, но има дури и смрт на 10.000 биопсии на црниот дроб.

Најмногу пријавени инциденти на пункција на црниот дроб се:

  • крварење на кожата
  • крварење во црниот дроб
  • крварат во перитонеумот
  • руптури на црниот дроб
  • перфорација на жолчното кесе или друг орган

Направив над 1200 биопсии на црниот дроб на Медицинската клиника Фудени и немав позначајни инциденти и познавам десетици колеги кои го изведуваат овој маневар без да имаат никакви компликации.

Кој е изложен на ризик од компликации од биопсија на црниот дроб?

За време на биопсијата, лекарот ќе му каже на пациентот кои се ризиците воопшто и кои можат да бидат ризиците за него, овие се утврдуваат по евалуацијата со медицински преглед и други истражувања.

Поголеми ризици од компликации имаат луѓе со следниве услови:

  • Напредна цироза на црниот дроб
  • Хепатален хемангиом
  • Цисти на црн дроб
  • Други тумори на црниот дроб со ризик од крварење
  • Нарушувања на коагулацијата
  • Болести на тромбоцити
  • Луѓе кои земаат антикоагулантни, тромбоцитни антитромбоцитни или нестероидни антиинфламаторни лекови
  • Кожни инфекции во областа на биопсијата

Форум за биопсија на црн дроб

ПРЕДУПРЕДУВАЕ
Вистинската и персонализирана проценка на страдањето или анализата на една личност може да ја изврши само директно лекарот. Препораките на страницата се општи, тие мора да бидат персонализирани од консултантски лекар за секој пациент, и модифициран според еволуцијата на ситуацијата; совршено валидна препорака во овој момент може да биде погрешна во ситуацијата на пациентот повеќе од неколку часа или дури и штетна, затоа податоците објавени на страницата се само информативни за пациентите и не ги заменуваат препораките дадени од вашиот гастроентеролог.

Ако сакате евалуација виртуелен на вашиот здравствен проблем reale, на симптоми, тестови, итн., свртете се на страници што даваат консултации на мрежата. Оваа страница не е овозможена за виртуелни медицински проценки,поради високиот ризик од лекарска грешка.

Ми дијагностицираа вирус на црн дроб б . докторот ми рече дека вирусот спие .... што може да го разбуди?

Инфекции, алкохол, третмани со имуносупресивни лекови, чаеви, други токсични материи.

Биопсија може да се направи пред виремија на вирусот Ц.?

Редоследот може да биде кој било, но виремијата е поповолна од биопсијата. Понекогаш со цел да се добие време, и двете се прават истовремено или редоследот се менува.

Имам високи трансаминази, Ц вирус и просечно вирусно оптоварување (400,000/ml), што да правам?

Контактирајте клиника за внатрешна болест или гастроентерологија за биопсија и евалуација за антивирусно лекување и дотогаш држете диета (се наоѓа на лице место).

Имам вирус Ц, какви се шансите за лекување ?

Во зависност од вирусот, генотипот, вкупните шанси се помеѓу 50% и 90%.

Ако имам болест на Вилсон, каква биопсија треба да му кажам на лекарот да направи?

Ако знаете каква биопсија ви треба, се претпоставува дека вашиот лекар треба да знае уште подобро што да прави без да ви каже...

Кој треба да толкува резултат на КТ и да ми даде третман?

Лекарот што ве испратил на КТ треба да ги прави овие работи.

Биопсијата на црниот дроб може да се направи преку цевката за одвод што ја имам?

Во принцип, одводната цевка ги поврзува празнината (еден вид дупка, дупка) и надворешната страна; немате што да направите биопсија во шуплина, но на крајот да ја отстраните течноста од неа (доколку има).

Ги имам сите нормални тестови на црниот дроб и ми рекоа дека имам хепатитис Б, можно е?

Не знам што значат „сите тестови“, има стотици тестови кои можат да го истражат црниот дроб; Вашиот лекар знае какви тестови препорачал и може да го објасни проблемот.

По колку време може да се повтори биопсија на црниот дроб?

Биопсијата на црниот дроб може да се повтори веднаш ако фрагмент од црн дроб не беше отстранет при првата биопсија. Може да се повтори во секое време

Колку долго може да се даде резултат на биопсија на црниот дроб?

Резултатот може да пристигне по 3-4 дена, но ако лабораторијата е многу густа, може да дојде повеќе од еден месец по бербата (а лабораториите за патолошка анатомија обично се преполни).