блефаропластика; Д-р
1. Што е блефаропластика
Операцијата на очните капаци е индицирана за отстранување на дополнителна кожа од горните и долните очни капаци, џебови на маснотии и за подобрување на изгледот на „отечени очи“.
Блефаропластиката вклучува подобрување на изгледот околу очите, давајќи им на очите помлад и пожив изглед. Вишокот кожа и вреќи со маснотии даваат изглед на трајно уморно лице и постаро отколку што навистина е. Така, блефаропластиката е метод за подмладување на лицето.
Состојбите што ја спречуваат работата на блефаропластика, што претставува контраиндикација се: глауком, синдром на суво око, хипертироидизам (сериозна болест), кардиоваскуларни заболувања, тешка хипертензија.
2. Видови блефаропластика
Супериорна блефаропластика
Се состои во отстранување на вишокот кожа и маснотии од горниот очен капак. Вишокот на кожа формира преклоп што го покрива тарсусот (кој нормално треба да биде видлив) и кој, во некои случаи, може дури и да го попречи видот. Кесите со маснотии се видливи на аголот на горното и централното око. Операцијата се изведува во повеќето случаи под потенцирана локална анестезија, понекогаш под општа анестезија доколку е потребно. Засеците се прават точно во ров над тарзусот (над жени, под мажи), лузните што се формираат се крајно фини, за 2-3 месеци стануваат скоро невидливи.
Инфериорна блефаропластика
Ја отстранува вишокот кожа и вреќи со маснотии од под окото, давајќи му помлад и поодморен изглед на лицето. Оваа постапка исто така може да ги преуреди маснотиите под очите, што ги прави таканаречените темни кругови да исчезнат. Инфериорната блефаропластика може да се поврзе со странична кантопексија, односно корекција на мускулна лабавост, најчесто се среќава со возраста. Засекот се прави веднаш под трепките, што го прави подоцна невидлив.
Трансконјуктивална долна блефаропластика (нема инцизија на кожата)
Тоа е индицирано само за млади луѓе кај кои кожата не е вишок. Само маснотиите можат да се отстранат преку засеци во конјуктивата.
3. Предности
Придобивките од блефаропластиката се и естетски и функционални. Од естетска гледна точка, операцијата овозможува да се добие помлада, поодморена, полна со живот девојка.
Со посебни техники, темните кругови и длабоките жлебови под очите можат да се отстранат/подобрат. Фината блефаропластика исто така ги отстранува ситните брчки околу очите. Од функционална гледна точка, тоа овозможува подобрување на визуелното поле.
4. Пред операција
Многу е важно да се намали бројот на цигари или дури и да се откаже од пушењето неколку недели пред операцијата.
Избегнувајте аспирин, ибупрофен (или кој било друг лек што ги содржи овие производи), витамин Е, гингко билоба и женшен најмалку 10 дена пред операцијата (сите наведени производи го зголемуваат ризикот од крварење за време и по операцијата).
Добро е да имате некој да ве однесе на клиника/болница каде што е извршена операцијата и да ве однесе по нејзиното завршување.
Претходната ноќ се препорачува да ја миете косата и лицето многу добро. Пред операцијата, отстранете ја шминката од лицето, лажните трепки, контактните леќи, накитот.
Операцијата се изведува под потенцирана локална анестезија или општа анестезија и трае помеѓу 1 и 3 часа, во зависност од сложеноста на постапката. Пациентот може да си оди дома по неколку часа или да остане преку ноќ.
5. Постоперативно закрепнување. резултат
По операцијата, очните капаци ќе бидат отечени и ќе се појават сино-виолетови модринки. Очите можат да солзаат повеќе или, напротив, можат да бидат суви. Тие исто така можат да бидат многу чувствителни на светлина.
Едемот и модринки може да се намалат со одржување на главата на 45 степени во првите денови по операцијата и со нанесување мраз на очните капаци. Различни антибиотски креми може да се применат на засеците според упатствата на хирургот за да се одржат лузните хидрирани и да се спречи инфекцијата. Капките се индицирани за да се спречи сувост на очите.
Во првата недела по операцијата добро е да се избегнуваат активности што доведуваат до сувост на очите (читање, телевизија, компјутер, употреба на контактни леќи). Темите се отстрануваат на секои 5-7 дена.
Обновување на секојдневните активности може да се направи дури и по 2-3 дена, но модринки го спречуваат појавувањето во јавноста за 7-10 дена. Носењето очила за сонце спречува сушење на очите како резултат на ветер или сончева светлина и продирање на прашина.
Пациентот може да забележи дека очите полесно се заморуваат во првите неколку недели по операцијата.
Едемот го достигнува својот максимум следниот ден по операцијата, по што тој прогресивно се намалува во првата недела; може да трае неколку недели до месеци до целосно исчезнување, во зависност од биологијата на пациентот. Нема начин да се намали, или побрзо да исчезне, единствениот неопходен услов е трпеливоста на пациентот. Обично е поизразено наутро, да исчезне во текот на денот, со продолжување на активностите. Различни креми (со витамин Е, алое вера, лековити креми) може да се користат за ублажување на едемот и подобрување на изгледот на лузни. Избегнување на потрошувачка на сол и прекумерна солена храна, како и избегнување на прекумерен физички напор (обајцата доведуваат до акумулација на вода во воспалени ткива, во нашиот случај - очите) овозможуваат побрзо намалување на едемот.
Пациентите обично се исплашени од непосредниот постоперативен изглед поради модринки и едем. Мора да се запомни дека тие секогаш исчезнуваат и се апсолутно нормални!
Засеците треба да се чистат со секојдневно чистење со вода и сапун, проследено со антибиотски крем.
Очите може да не се затворат целосно во првите 3 недели по операцијата. Во овие случаи е добро да се користат вештачки капки или солзи.
Перењето на косата може да се изврши 2 дена по операцијата.
Сенката за очи може да се нанесе по околу 10 дена - 2 недели, а носењето контактни леќи може да се продолжи по една недела.
Интензивниот физички напор може да се продолжи по 10 дена (џогирање), соодветно 3 недели (пливање).
Веднаш по операцијата засеците ќе бидат црвени и тврди. Можно е да бидете посилни и да почувствувате мала нерамномерност неколку недели по операцијата. Тие ќе исчезнат со текот на времето и нормално треба да станат скоро невидливи. Тие стануваат помеки за околу 6 месеци. Често може да предизвика чешање. Секое чувство на напнатост или вкочанетост исчезнува за неколку месеци. Многу е важно засеците да не бидат изложени на сонце во првите 6-9 месеци по операцијата, исто така, мора да се избегнат трауми и триење на областа во првите 6 недели, за да не се уништат кревките ткива околу очите.
Во основа, непријатниот постоперативен изглед исчезнува за 5-7 дена, а конечниот резултат со најдобар изглед се очекува на 4-6 месеци, понекогаш и 1 година. Евалуација на резултатите од блефаропластика не веднаш по операцијата. Малите асиметрии во првите недели/месеци по операцијата се апсолутно нормални поради едем кој е различен во двата очни капаци, како и различно заздравување. Евалуацијата на изгледот на засеците се прави само по 6-9 месеци. Резултатите од блефаропластиката траат долго. Откако ќе се отстрани, маснотијата не се опоравува, но кожата, како што старее, може повторно да стане вишок поради губење на еластичноста, што може да вклучи нова интервенција.
6. Негативни ефекти
Несаканите ефекти обично се јавуваат, поминуваат сами по себе и не се компликации. Но, пациентот мора да ги знае за да знае што да очекува.
- болка тоа е повеќе непријатност, а не болка сама по себе; аналгетиците можат да го намалат;
- едем може да се намали со одржување на главата што е можно повисоко (на 45 степени) и со нанесување ладни облоги или мраз;
- лузни добро изведената ќе стане незабележлива за аматерското око
7. Можни компликации
Како и секоја друга операција, хирургијата со блефаропластика вклучува одредени ризици и компликации што можат да ги спречи професионалниот хирург.
- ектропија тоа обично се должи на претерано отстранување на кожата, и на ниво на горниот очен капак, но особено на ниво на долниот; бара внимание и многу внимателно обележување пред операцијата, како и изведување на кантопексија кај луѓе изложени на ризик
- појава на хематон акумулација на крв под кожата; тоа се избегнува со многу внимателна хемостаза
- инфекции
- грозни лузни
- прекумерно сушење на очите
- прекумерно кинење
- милијамали бели дамки што се појавуваат на трасата на засеците - може да исчезнат спонтано или може да се третираат од хирургот со минимални маневри
- мала асиметрија помеѓу двете очи
Со трпеливост, соработка на пациентот со хирургот и следење на неговите упатства, како и со квалификуван и искусен хирург, сите овие компликации може да се минимизираат и избегнат.
8. Алтернативи на хирургија на блефаропластика
Блефаропластиката е исклучително ефикасен метод кој ги елиминира знаците на стареење и стресот. Во случај на пациенти кои не се кандидати за операција, а сепак сакаат да го подобрат изгледот на лицето, постојат алтернативни методи на лекување, помалку инвазивни, но и помалку ефикасни:
- Ласерско подмладување на лицето го елиминира површинското започнување на кожата и го стимулира производството на колаген, што резултира со помлад изглед
- Тема на радиофреквенција го стимулира производството на колаген и ги намалува брчките
- Инјекции на ботокс ги парализира мускулите околу очите, така што се спречуваат брчките; резултатот трае 4-6 месеци
- Полнила со колаген или хијалуронска киселина помага да се намалат брчките со пополнување на жлебовите предизвикани од нив; резултатот, исто така, трае 4-6 месеци
- Подигање на веѓите (хируршки метод) може да се изврши истовремено со блефаропластика или порано, овозможува подобро истакнување на регионот на тарзал со зрачење на кожата, соодветно на формираното преклопување; методот има посебни индикации кога паѓа веѓата, и кај жени и кај мажи.