Болест на жолчното кесе - разбирливо објаснето
Gолчното ќесе лежи под црниот дроб и служи како резервоар за жолчката што се формира во црниот дроб.
Сега собраната и концентрирана жолчка се ослободува во случај на внес на масна, слатка или алкохолна храна, во која жолчното ќесе се собира активирано од хормони.
Theолчката првенствено го поддржува варењето на мастите. Влегува во главниот канал преку мал жолчен канал, кој обично минува низ главата на панкреасот. Ова објаснува зошто не е ретко погодено кај болести на жолчното кесе.
Главниот жолчен канал и панкреатичниот канал често завршуваат заедно во дуоденумот, каде доаѓаат во контакт со храна.
Болестите на жолчното ќесе се широко распространета болест во нашето богато општество, опишани се нови стапки на болести до 25 проценти. Сепак, треба да се напомене дека не секој камен за одмор има вредност на болеста и треба да се лекува.
Најчеста форма на терапија е отстранување на жолчното кесе. Денес, ова обично се прави со помош на лапароскопија (ендоскопска, минимално инвазивна) и е рутинска постапка со неколку компликации.
Губењето на жолчното кесе обично не доведува до нарушување на функционалното, бидејќи главно служи само како резервоар. Проблеми со варењето може да се појават само со многу мрсна храна. Исто така е можно жолчното кесе да не е причина за симптомите и симптомите траат соодветно. Или самата операција доведува до непријатност, на пример, преку лузни. Ова е сумирано како синдром на постхолецистектомија.
Различни болести на жолчното кесе
Дијагнозата обично се поставува со помош на ултразвук и лабораторија (зголемени параметри на холестаза, кои укажуваат на билијарна конгестија). Другите процедури обично служат само за да се исклучат компликациите. Не толку ретка и стравувана компликација е панкреатитисот (воспаление на панкреасот), што може да се објасни со тесните анатомски врски. Ако камен заглави во заедничкиот екскреторен канал, притисокот на грбот се јавува во рамките на панкреасот. Оваа иритација и недостаток на одлив на дигестивните панкреасни ензими потоа доведуваат до воспаление (видете исто така: болести на панкреасот). Агресивните ензими на крајот доведуваат до само-варење на органот. Ако ова воспаление не се препознае рано, тоа може да доведе до смрт. Ако странски тела (во 95% од случаите постои асоцијација со камења во жолчката) го иритираат wallидот на жолчното кесе, може да се појави абактериско воспаление. Инфекција преку цревни микроби е исто така можна. Овие се издигнуваат преку жолчниот канал и се размножуваат во жолчката што стои, на пример, ако каналот е блокиран од камен или тумор и течноста повеќе не може да се исцеди.
Ова прави резервна копија во жолчното кесе и го проширува (хидропс). Недостатокот на наводнување и дополнителниот стимул за истегнување ја одржуваат инфекцијата. И двата вида на воспаление се нарекуваат Холециститис сумирани. Типична е најтешката болка во горниот десен дел на стомакот, т.н. Ликови од Марфи е позитивен (при скенирање, дишењето престанува поради болка). Исто така, може да се појави гадење, повраќање и висока температура.
Во лабораторијата, постои и воспалително со constвездие (високи леукоцити (вредности на крвта), висок CRP), инаку наодите се слични на жолчни камења, што обично е причина. Во акутната фаза, најпрво се бара конзервативна терапија со интравенски антибиотици и придружни општи мерки (како што се одмор во кревет и лекови против болки). Во неинфламаторниот интервал, жолчното кесе треба да се отстрани за да се елиминира причината и да се спречи повторување на болеста.
Може да биде неопходен итен хируршки третман во најтешките случаи. Хроничното воспаление може да доведе до она што е познато како порцелански жолчен меур. Ова се случува кога се развиваат реактивни лузни во wallидот на мочниот меур и се таложат депозити на калциум. Малиген тумор се развива во повеќе од 20 проценти од порцеланските жолчни меурчиња. Затоа, ова се смета за преканцерозна фаза (Преканцерозна болест) класифицирани. Ова дава итна индикација за отстранување на жолчното кесе.
Полипи во жолчното кесе се бенигни неоплазми во кои холестеролот често се чува. Тешко е да се разликуваат од камења во жолчката со ултразвук. Важен критериум е дека полипите не "мигрираат" според гравитацијата при промена на положбата. Често тие тешко можат да се разликуваат од нормалниот wallид на жолчното кесе и затоа остануваат целосно неоткриени. Полипите се почести кај мажите и се едни од ретките болести кои се независни од болести на жолчни камења. Големите полипи треба да се отстранат хируршки поради ризик од дегенерација.
На Рак на жолчното кесе За среќа, тоа е многу ретко и обично е резултат на жолчни камења со хронично воспаление. Ако веќе се појавила порцеланска жолчна кеса, ризикот значително се зголемува. Големите полипи, исто така, ја зголемуваат веројатноста за појава на рак. За жал, нема или има само неспецифични симптоми, на пр. Слабост и слабеење. Не е невообичаено туморот да се шири за време на дијагнозата, особено метастазите во црниот дроб се типични. Соодветно на тоа, целокупната прогноза е многу неповолна. Ако, и покрај симптомите и по обемна дијагностика, не можат да се најдат органски причини, треба да се разгледа нервозно жолчно кесе (дискинезија на одење или холецистопатија). Ова функционално нарушување не е невообичаено, а жените се исто така почесто погодени. Се претпоставува психосоматска причина, но не може да се исклучи дека симптомите се предизвикани од невидливи камења во жолчката или жолчен чакал.
Симптомите се слични на жолчни камења, но без органска корелација. Терапијата се базира на техники за релаксација, управување со стресот и психотерапевтска поддршка. Лесна храна, губење на тежината и релаксирачки чаеви исто така можат да обезбедат олеснување.