Болест за декомпресија; Медицински написи; Сервис; Лек; аква медицина
Болест за декомпресија
И покрај тоа што несреќите во нуркање за среќа се многу ретки, важно е да се знаат односите што придонесуваат за нивно појавување. Ова е единствениот начин да се одржи ризикот од несреќа при украсување на ниско ниво со преземање на насочени мерки, да се препознаат раните знаци и да се започне разумен третман навремено.
Симптоми на DCS
Се разбира дека болест на декомпресија (DCS) значи сите состојби што произлегуваат од прекумерна акумулација на азот во ткивата. Причината е формирање на гасни меури кои се јавуваат на површината за време на фазата на декомпресија (т.е. при површината) и по нуркањето. Разликуваме благи симптоми од тешки симптоми на DCS. Во денешно време, сите поплаки што надминуваат невообичаено тежок замор и чешање на кожата (т.н. „нуркачки болви“) се сметаат за знаци на тешка болест на декомпресија.
Бидејќи гасните меури може да се појават во различни ткива, се јавуваат и различни поплаки.
Декомпресија болест на кожата развива синкаво-црвена промена на бојата, која изгледа ресен или размачкана ("мермерна") и често е болна. Тие се јавуваат особено над делови богати со маснотии, како што се кожата на стомакот, крилјата, надлактиците или бутовите. Кај жените, градите исто така можат да бидат потечени.
DCS на мускулите и зглобовите се манифестира со болка, особено во големите зглобови, т.е. рамената, колковите или колена. Честопати болката се јавува од двете страни. Континуирано сечење или кинење на болката во погодените зглобови е типично.
Голема количина меурчиња во крвните садови што водат кон срцето може да го отежнат протокот на крв во белите дробови. Зафатените нуркачи се жалат на отежнато дишење.
Воздушните меури може да се формираат директно во нервното ткиво, но исто така може да се пренесат преку крвотокот во артериите на централниот нервен систем, каде што предизвикуваат симптоми како што е мозочен удар. Во овој случај, можни се разни невролошки дефицити. Овие се движат од симптоми на вртоглавица, често придружени со гадење и повраќање, чувство на пецкање во рацете и нозете, хемиплегија или параплегија, поспаност, па дури и губење на свеста.
Основи
Бидејќи најголемиот дел од воздухот што го дишеме се состои од азот, секое нуркање ги заситува ткивата со овој гас, што е сосема безопасно на површината на водата. Количината на азот што се апсорбира во ткивата зависи од различни фактори. Според законот на Хенри, гасовите се раствораат во течности. Колку е поголем притисокот под кој се наоѓа гасот, толку повеќе се раствора гас. Сепак, овој процес трае одредено време. За нас нуркачите ова значи: колку подолго и подлабоко нуркаме, толку повеќе азот се раствора во крвта. Преку крвта, азотот стигнува до ткивата, кои го апсорбираат азот побрзо, колку повеќе крв им се снабдува.
Покрај тоа, покрај времетраењето и длабочината на нуркањето, и други специфични фактори за нуркање влијаат на навлегувањето на азот: Физички и емоционално напорни нуркања, на пример, нуркање со силни струи или под стрес, ја фаворизираат акумулацијата на гасови во ткивата. Секако, улогата на нуркање, бројот на повторливи нуркања и должината на површинскиот интервал помеѓу индивидуалните нуркања, како и користениот гас за дишење, исто така, играат улога.
Брзината со која се ослободува азотот повторно зависи од повеќе фактори. Колку повеќе азот се апсорбира во ткивото и колку побрзо паѓа притисокот (т.е. толку е побрза брзината на искачување), толку е поголема суперситеноста на ткивото. Колку подобро ткиво се снабдува со крв, толку побрзо се ослободува азотот во крвта. Сепак, ослободувањето на азот не запира кога ќе се достигне површината: побавните (т.е. со послаба циркулација на крвта) ткивата продолжуваат да ослободуваат азот многу часови по крајот на нуркањето, така што бројот на гасни меури кои циркулираат во телото околу два часа по нуркањето е највисок Овие меурчиња се задржуваат во белодробните капилари како во голем филтер и полека се намалуваат бидејќи азотот излегува од меурите и се ослободува преку алвеолите со здивот. Големи количини меурчиња можат да ја блокираат пулмоналната циркулација и да предизвикаат отежнато дишење. Ова носи голем товар на кардиоваскуларниот систем.За олеснување на срцето, врските со краток спој може да се отворат во белите дробови.
Овие таканаречени „белодробни шантови“ дозволуваат гасни меури да навлезат во циркулацијата на телото, каде што може да доведат до нарушувања на циркулацијата во ткивата. Во зависност од тоа каде се случи ова, може да се развијат многу сериозни клинички слики, како што е клиничка слика слична на мозочен удар, т.н. емболија на артериски гасови во мозокот.
Постојаниот отвор на јамата, дупка помеѓу ауриките, што е остаток од ембрионалната циркулација кај секој трет до четврти возрасен, може да доведе до премин на меурчиња од вените во артериите.
превенција
За разлика од пред неколку години, нуркачката медицина сега претпоставува дека со секое нуркање се формираат гасни меури. Колку има, зависи од индивидуалните и специфичните нуркачи фактори. Единствениот стопроцентен безбеден начин да се избегне болест на декомпресија е да не се нуркате! Сепак, ризикот може значително да се намали со разумно однесување пред, за време и по нуркањето.
Пред нуркање, секој нуркач треба да направи критичка проценка за себе, неговата здравствена состојба и подготвеност, но и нивото на стрес и рамнотежата на течности. Дали сум физички доволно подготвен за планираното нуркање? Дали сум обучен доволно добро и дали мојата опрема е соодветна? Овие прашања можат да помогнат во намалување на нивото на стрес при нуркање. Во случај на сомнеж, можеби треба да го испланирате нуркањето поконзервативно или да прескокнете нуркање.
Оптималната подготовка исто така вклучува индивидуално поставување на нуркачкиот компјутер и изборот на правилен гас за дишење. Користењето нитрокс може да помогне да се намали количината на азот што се таложи во ткивата за време на нуркањето.
За да се постигне придобивка во безбедноста, важно е да се напомене дека нуркачкиот компјутер НЕ смее да остане наместен на Nitrox, туку на компримиран воздух. Во спротивно, границата на де-компресија ќе се пресмета врз основа на помалата количина на азот и ќе биде значително подолга. Соодветно подолго нуркање со Nitrox би имало ист ризик од DCS како и пократок со компримиран воздух.
За време на нуркањето, секој нуркач треба да се држи до својот план независно. Доколку е потребно, за ова може да се разговара претходно со упатството за нуркање (на пр.: "Јас не сум толку физички подготвен, па повеќе би сакал да нуркам малку поплитко"). Јо-јо профилите, т.е. нуркање повторно по почетокот на површината, треба да се избегнуваат итно. Во секој случај, важно е да се контролира стапката на искачување. Колку е помала длабочината на нуркање на искачувањето, толку е поголемо релативното намалување на амбиентниот притисок, така што на крајот на нуркањето треба да се искачите многу бавно во последните неколку метри, дури и по безбедносното запирање! Се разбира, мора да се почитуваат пропишаните безбедносни, па дури и запирања за декомпресија. Тука не боли ако овие се издолжат малку, особено во порамнетата област.
Постојат многу работи што можат да се направат по нуркање за да се намали ризикот од болест на декомпресија.
Бидејќи сè што го зголемува протокот на крв во ткивата доведува до забрзано ослободување на азот, не треба да се изложувате на прекумерна топлина во првите часови по нуркањето. Колку и да е примамливо кога ќе излезете замрзнати од водата: Веднаш по нуркањето, сончањето, врелите тушеви или дури и одењето во сауна се табу! Исто така, треба да избегнувате спорт или масажи кратко време по нуркањето. Нема цврста препорака за тоа колку долго треба да трае паузата. Времето зависи и од составот на телото, времетраењето, длабочината и напорот за време на нуркањето, како и од многу индивидуални фактори. Лесниот спорт најдобро се прави наутро пред нуркање, но не треба да се стремите кон врвни перформанси и да избегнувате прекумерно губење на течности. Сауната треба да се спаси еден ден без нуркање. Патем, алкохолот исто така ја промовира циркулацијата на крвта во ткивата со тоа што ги шири крвните садови. „Деко пивото“ треба да го следи нуркањето само по одредена пауза.
Бидејќи, под одредени околности, врските со краток спој во белите дробови можат да се отворат кај секој од нас, преку кој меурчињата можат да влезат во артерискиот проток, треба да се избегнат активности што го зголемуваат притисокот во градите веднаш по нуркањето, додека оптоварувањето на мочниот меур е големо. Ова е особено случај со кревање тешки тегови, но исто така и со кашлање, притискање, надувување на душеци за воздух и слично. Повремено, напорниот чекор во чамец на надувување, исто така, може да предизвика зголемување на притисокот во внатрешноста на белите дробови. Тука често има едноставно решение: на крајот на краиштата, нуркањето е пријател на пријатели! Многу напорни активности, како што е носење тешка опрема, се многу помалку напорни во парови и затоа доведуваат само до помало зголемување на притисокот во градите. На овој начин, преносот на азотни меури од вените во циркулацијата на телото може значително да се намали.