Болести на Мениер Аркадија болници и медицински центри
- Губење на слух (губење на слухот) флуктуирачки;
- пароксизмално вртоглавица - често насилна сензација;
- тинитус или звуци во ушите - во повеќето случаи ниски;
- сензација на аурикуларна полнота - притисок, непријатност.
Автоимуни болести како што се лупус и ревматоиден артритис, патологии на тироидната жлезда и присуство на антитироидни антитела, алергии или одредени фактори на исхраната може да бидат предизвикувачи на болеста Мениер.
Болеста може да се појави на која било возраст, но најчесто започнува во возрасниот опсег од 40 - 60 години, што е почеста кај жените.
Кои се симптомите на Мениеровата болест?
Пациентите обично имаат вртоглавица на која претходи варијабилен притисок на преткоморите и губење на слухот, како и тинитус на ниско ниво. Помалку од 1/3 од пациентите ги имаат сите симптоми одеднаш. Најчесто, симптомите се вртоглавица, потоа другите компоненти се појавуваат по неколку месеци или дури со години.
вртоглавица тоа е субјективна сензација на движење при паркирање. Ротирачкиот или хоризонталниот нистагмус (брзо, неконтролирано движење на очното јаболко) е секогаш присутен, вртоглави егзацербации може да траат од неколку минути до неколку часа и често се придружени со гадење и повраќање. Мора да има две епизоди на вртоглавица најмалку 20 минути однапред за да се поддржи дијагнозата. Болеста на Мениер се дијагностицира само кај 10% од пациентите со вртоглавица.
Острењето на вртоглавицата може да биде придружено со падови, без губење на свеста. Обично, по акутната епизода, пациентите чувствуваат замор и гадење од неколку часа до неколку дена. Фреквенцијата на егзацербации е променлива. Овие можат да бидат поврзани со фактори на исхраната, менструалниот циклус и психосоцијалниот стрес. Помеѓу егзацербациите, пациентите немаат никакви симптоми. Многумина забележуваат намалување на слухот и функцијата на рамнотежа при секое острење.
Проценката и управувањето со вртоглавицата и вртоглавицата (бидејќи тие не се синоним) е тешка медицинска активност. Изворите на нерамнотежа може да варираат од едноставни патологии како што се дехидрираност до сериозни патологии како што се тумори на мозок.
Губење на слух мора да се испитаат аудиолошки. Невросензорното губење на слухот во погоденото уво треба да се испита барем еднаш за време на прогресијата. Степенот на губење на слухот може да варира. Обично, ниските фреквенции се засегнати.
тинитус тие не се мерат и се опишуваат како подсвиркнување, или слаб татнеж. Звукот може да биде континуиран или наизменичен и обично одговара на губење на слухот за време на акутниот период.
Дијагноза, третман и прогноза
За да се дијагностицира болеста се препорачува:
- лабораториски тестови - да се исклучат други болести;
- прегледи за сликање;
- аудиометрија;
- електро алкохолеографија.
Позициониот тест Дикс-Холпик се користи за проценка на вртоглавица.
Бидејќи диференцијална дијагноза е огромна, потребен е мултидисциплинарен пристап, изведен од лекари од специјалитетите: ОРЛ, неврологија, кардиологија, ендокринологија, интерна медицина, физиотерапија и закрепнување.
Терапија со лекови може да биде насочена кон третман на симптоми на акутна патологија или насочена кон профилакса на овие егзацербации. Ако болеста е секундарна на одредена патологија, првата линија на третман во управувањето со болеста е дијагностицирање и лекување на главната болест. Исто така е индицирана терапија со вестибуларна рехабилитација.
Како прва препорака, се посочува промена на животниот стил: избегнување на супстанции со можен ефект на активирање - сол, кафе и чоколадо - откажување од пушење. Може да бидат индицирани диуретици, анти-вртоглавица и седативи. Исто така, се препорачува да се избегнуваат гласни звуци и да се користат техники за намалување на стресот.
Хируршка терапија за Мениер е резервиран за случаи во кои лекот не дејствувал (5-10% од пациентите).
прогноза таа е променлива. Периоди на ремисија, со егзацербација на симптомите, се типични. Некои пациенти имаат минимални симптоми, додека други имаат сериозни егзацербации. Овие епизоди можат да се појават еднаш или двапати годишно. Понекогаш се повторува многу почесто и постојано.
Се вели дека болеста Мениер истекува со текот на времето. Стапката на спонтана ремисија е честа - 50% за 2 години и над 70% по 8 години. Сепак, оваа спонтана ремисија има и цена - многу пациенти имаат губење на слухот и вртоглавица.
Болеста на Мениер не е поврзана со смртност, туку со морбидитет произведен од разни трауми при паѓање, предизвикан од губење на рамнотежата.
компликации Производите на болеста Мениер може да вклучуваат:
- повреди предизвикани од падови;
- вознемиреност - особено поврзана со појава на симптоми;
- несреќи и попречености предизвикани од вртоглавица;
- губење на слухот и прогресивно губење на рамнотежата
- постојан тинитус.
Во борбата против оваа болест, важно е да се контролира исхраната и да се научат техники за да се избегнат егзацербации. Ако се појават нови симптоми или ако присутните се влошат, многу е важно да го посетите вашиот ENT лекар што е можно поскоро.