Болести на респираторна инсуфициенција

Голем број на хронични болести од различно потекло доведуваат во нивниот тек до респираторна инсуфициенција. Тогаш може да бидат потребни мерки за поддршка, од кислородна терапија до инвазивна вентилација. Некои од овие болести се опишани подолу како примери.

болести

Различни болести може да доведат до ограничување на дишењето. Причините се промени во различни структури кои управуваат со дишењето или се вклучени во него. Овие вклучуваат, на пример, белите дробови и дишните патишта, мускулите и нервите или коскените структури на градите или 'рбетот.

Најчестите болести кои бараат кислород или вентилација вклучуваат: Б.:

  • Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
  • Синдром на хиповентилација на дебелина (ОХС)
  • невромускулни заболувања
  • рестриктивни болести на белите дробови
  • Параплегија
  • вродени болести и малформации

Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)

Според проценките на СЗО, околу 251 милиони луѓе ширум светот се погодени од ХОББ [1]. Во 2030 година, болеста може да биде трета водечка причина за смрт во светот [2]. ХОББ е хронично прогресивна болест која е поврзана со опструкција на дишните патишта. Ова се должи на хронично воспаление (на пример, од вдишување чад од цигари) на дишните патишта, што доведува до зголемено производство на слуз и отекување на бронхијалната мукозна мембрана. Хроничното воспаление постепено може да доведе до ремоделирање на паренхимот на белите дробови. Ефективна размена на гасови е можна само во ограничена мера во толку оштетено белодробно крило.

ХОББ се карактеризира со типични (АХА) симптоми. Ова се карактеризира со:

  • А - исфрлање
  • H - кашлица
  • А - отежнато дишење

Тежината на симптомите се зголемува со напредувањето на болеста. Оштетувањето на ткивото на белите дробови е неповратно. По дијагностицирањето, примарната цел во однос на терапевтските мерки е да се забави прогресијата на болеста.

Синдром на хиповентилација на дебелина (ОХС)

ОХС е исто така познат под имињата „синдром на дебелина-хиповентилација“ или „Пиквиков синдром“. Дебелината (или дебелината како синоним) се дефинира како индекс на телесна маса (БМИ) над 30 kg/m² површина на телото. Зголеменото масно ткиво во пределот на стомакот, градите и вратот ги опкружува белите дробови и дијафрагмата и го отежнува вентилацијата на белите дробови поради компресија. Респираторните мускули се исцрпуваат за да работат против високиот отпор. Дишењето станува поплитко и побавно (хиповентилација). Кога лежите, дијафрагмата - а со тоа и белите дробови - дополнително се компресираат од абдоминалното масно ткиво.

Симптоми и последици од синдром на хиповентилација на дебелина (ОХС)

Неможноста на белите дробови да се развијат доведува до оштетување на размената на гасови. OHS често се поврзува со срцева слабост.

Вообичаени симптоми на OHS вклучуваат: Б.:

  • изразена дневна поспаност
  • отежнато дишење
  • утринска главоболка
  • депресивно расположение

Поголемиот дел од пациентите со ОХС, исто така, страдаат од опструктивна апнеја при спиење (ОСА) и нејзините компликации, како што се Б. Хипертензија и зголемен ризик од мозочен удар и миокарден инфаркт.

Невромускулни болести

Групата на невромускулни болести вклучува околу 800 различни клинички слики. Тие или влијаат на самите мускули или нервни клетки или на невромускулната синапса. Честа последица е губење на мускулите, што исто така може да влијае на респираторните мускули. Овие болести вклучуваат, на пример:

  • Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
  • Душена мускулна дистрофија (ДМД)
  • други генетски болести, како што се Б. Дистрофија на коси или миотонична дистрофија

Рестриктивно заболување на белите дробови

Во оваа група на болести, дишењето е ограничено, бидејќи белите дробови не можат да се развијат доволно. Ова доведува до рестриктивно нарушување на вентилацијата и може на пр. Б. биде случај со:

  • Деформација на градите, како на пр B. кај сколиоза или воспалителни ревматски заболувања
  • Белодробна фиброза
  • Плеврални адхезии

Во зависност од основната болест и нејзината тежина, симптомите можат да бидат многу различни. Често се забележуваат типични симптоми на вентилаторна инсуфициенција или намалување на квалитетот на животот. Најважниот критериум за индикација за вентилациона терапија е хронична хиперкапнија.

Параплегија

Во случај на параплегија, инервацијата на респираторните мускули може да биде делумно или целосно нарушена, во зависност од висината на лезијата. Доколку се развие долготрајна вентилаторна инсуфициенција со хиперкапнија и нарушен клиренс на секреција, може да биде неопходна вентилација на пациентот.

Болести кои бараат вентилација во детството

Децата имаат посебна позиција кога станува збор за болести кои бараат вентилација. Младите пациенти и нивните роднини се соочуваат со посебни предизвици, и медицински и емоционално.

Вентилационите услови кај децата вклучуваат: Б.

  • вродени метаболички болести, како што се Б. Цистична фиброза
  • Деформации на градите, на пр. B. кај тешка сколиоза
  • невромускулни болести како што се Душена мускулна дистрофија
  • други вродени болести и синдроми кои, во зависност од сериозноста на сериозноста, можат да доведат до нарушување на дишењето (на пр. синдром Прадер-Вили, ахондроплазија или секвенца на Пјер Робин).