Болести на рожницата - причини, дијагноза, третман - Окулохопа
Терминот „болест на рожницата“ се однесува на разни болести кои специфично влијаат на рожницата. Овие можат да вклучуваат инфекции, дегенерации, наследни болести.
Што е рожницата?
Рожницата е про transparentирен слој што го покрива предниот дел на окото. Заедно со белиот дел на окото (склера), рожницата делува како бариера против прашина, бактерии, вируси и други елементи, што може да ги оштети структурите на окото толку кревки и сложени. Исто како чаша, рожницата ги покрива внатрешните елементи на окото и исто така има улога во делумно блокирање на УВ зраците.
Рожницата е важен фактор што треба да се земе предвид. Светлината влегува во окото преку овој транспарентен медиум и се прекршува од надворешната страна на рожницата. Обликот на рожницата одредува како ќе се проектираат сликите на мрежницата (внатрешен слој на окото со голема улога во погледот). Доколку се појават промени во обликот и транспарентноста на рожницата, тие можат да ве спречат да гледате јасно.
Постојат 3 главни слоеви на рожницата:
1) Епител: површниот слој на рожницата, со заштитна улога од надворешни фактори. Епителот е тесно поврзан со солзите, кои го навлажнуваат и извлекуваат кислород и хранливи материи. Епителот на рожницата може да се обнови во случај на површни лезии.
2) Строма: најгустиот слој. Составен е од вода и протеини кои му даваат еластичност, но и отпорност. Сместено е под првиот слој, епителот на рожницата.
3) Ендотел: внатрешен слој на корнум, во контакт со воден хумор (течност внатре во окото, пред него). Ендотелот дејствува како пумпа, елиминирајќи го вишокот течност бидејќи се апсорбира од стромата. Без овој слој на клетки, стромата ќе се впие во вода и ќе стане матна (белузлава), што доведува до намален вид.
Кои се симптомите на корнеална болест?
Рожницата има можност за брзо „самопоправање“ во повеќето површни проблеми. Меѓутоа, кога станува збор за подлабоки лезии, процесот на лекување е потежок, што доведува до симптоми како што се:
- повеќе или помалку интензивна болка
-фотофобија (пациентите со фотофобија не можат да издржат светло)
Ако имате еден или повеќе од симптомите опишани погоре, брзо консултирајте се со офталмолог за да спречите какви било компликации.
Кои се најчестите болести на рожницата?
кератитис
Тоа е воспаление на рожницата што понекогаш е резултат на инфекција со бактерии или вируси, понекогаш од хемиско или физичко оштетување. Микробите можат да навлезат во окото од траума, што доведува до инфекција, воспаление и улцерација на рожницата. Инфективен кератитис може да се појави и кај носителите на контактни леќи, особено кај оние кои не ја следат строгата хигиена.
Како се чувствуваме во врска со кератитисот?
Третманот е обично со капки антибиотици.
Окуларен херпес
Тоа е инфекција на очите што може да има повторувања. Главниот агенс кој е инкриминиран е вирусот Херпес Симплекс тип 1 (HSV I). Тоа е истиот вирус што доведува до лезии на усната (популарно наречени „слатки точки“). Херпетичен кератитис може да се појави и по инфекција со вирусот Херпес Симплекс тип 2 (ХСВ II), истиот агенс што предизвикува херпес на гениталиите.
ХСВ предизвикува површни лезии на рожницата во повеќето случаи. Не постои целосен лек за инфекција со ХСВ (бидејќи вирусот останува во телото, мирен и по активни инфекции). Сепак, HSV кератитисот има третман (антивирусен лек) кој ефикасно ја контролира болеста.
Ќерамиди (зона)
Инфекцијата со херпес-зостер е реактивирање на вирусот варичела-зостер кај пациенти кои веќе биле изложени на него и веќе се заразиле со оваа болест. По ремисија на варичела, вирусот Херпес зостер останува во нашето тело во неактивна состојба. Сепак, може повторно да се активира и да предизвика инфекции во различни делови од нашето тело, како што е областа околу очите. Пациенти со херпес зостер имаат периокуларен осип на периокуларната кожа, воспаление на окото, лезии на рожницата, треска и болка во текот на осипот.
Лезиите на рожницата обично се ограничуваат само на себе, но антивирусниот третман може да го намали времетраењето на симптомите. Некои пациенти развиваат лезии на рожницата кои потешко се лекуваат, за што ќе биде потребен долготраен третман, а во исклучителни случаи, дури и операција на рожницата.
Областа може да се појави кај секој што бил изложен на вирус на варичела-зостер, но почесто се јавува кај возрасни над 65 години и кај оние со низок имунитет. Пациентите со областа се заразни за луѓе кои не се имунизирани против вирусот (пазете се од деца и бремени жени, кои можат да имаат проблеми доколку немале овчи сипаници).
Ако имате осип на окото, побрзо посетете офталмолог.
Постојат неколку десетици дистрофии на рожницата, болести кои ја менуваат структурата на рожницата.
- Кератоконус (видете ја врската)
- Корнеален епител на корнеален епител -DMBE (исто така наречена дистрофија на Коган или дистрофија на картонски отпечатоци). Тоа е состојба што доведува до брчки и двојно зголемување на епителот на рожницата. Кога се испитува со биомикроскоп, на рожницата на пациентот со оваа дистрофија, лекарот може да забележи мали лезии кои личат на мапа, отпечаток од прст или некои точки.
DMBE најчесто ги погодува возрасните на возраст меѓу 40 и 70 години, но може да влијае и на деца (во наследни случаи). Обично е асимптоматска и не пречи. Понекогаш, сепак, тоа може да доведе до ерозија на рожницата кои се крајно болни. Обликот на рожницата е исто така променет и може да доведе до проблеми со рефракција. Бидејќи е засегната рожницата, видот може да се намали, а пациентот исто така може да доживее: умерена до тешка болка во очите, фотофобија, кинење, чувство на туѓо тело.
Повеќето пациенти не бараат третман. Доколку се повторат ерозии на рожницата, тие може да се третираат со капки за подмачкување на рожницата, терапевтски контактни леќи или мала ласерска постапка.
-Фукс дистрофија
Тоа е дистрофија што влијае на ендотелот на рожницата, најдлабокиот клеточен слој на рожницата. Бидејќи во дистрофијата на Фукс, ендотелот повеќе не ја исполнува својата функција како пумпа што ја отстранува водата од рожницата, пациентите доживуваат намалување на видот поради неговата заматување. Во напредните фази на болеста, рожницата може да акумулира толку многу течност што доведува до формирање на мали плускавци во епителот на рожницата. Овие плускавци можат да доведат до болка во очите, црвенило и прекумерно кинење.
Дистрофијата на Фукс е билатерална, се јавува кај возрасни и е почеста кај жените.
Знаците на почетокот на болеста може да се појават веќе 30-40 години. Симптомите обично се чувствуваат 20 години по првичните промени, што е болест со бавна прогресија. На почетокот, пациентите имаат заматен вид, особено наутро, кога ќе се разбудат, симптом кој се решава во текот на денот. Како што напредува болеста, видот останува заматен цело време.
Третманот на дистрофијата на Фукс може да биде:
2) капки и офталмолошка маст
3) ендотелијална трансплантација на рожница
-Латекс дистрофија
Млечна дистрофија се јавува кога има абнормални протеини во корнеалната строма. Болеста може да се појави на која било возраст, но најчесто промените се случуваат во детството.
Млечна дистрофија доведува до замаглување на видот како резултат на заматување на рожницата. Исто така, може да предизвика повторливи епителни ерозии.
Третман на млечна дистрофија вклучува:
-капки за очи и масти
-трансплантација на рожница (иако операцијата доведува до добро закрепнување на видот, првично, дистрофијата може да се повтори на пресадената рожница).
Како можеме да дијагностицираме болести на рожницата?
Симптомите опишани погоре обично доведуваат до тоа пациентите да се консултираат со офталмолог. Само тој може да дијагностицира разни болести на рожницата, по целосен преглед на окото.
Корнеалните болести може да се спречат?
Инфекциите на рожницата може да се спречат со избегнување на траума на очите и ограничување на контактот со луѓе кои имаат некаква форма на заразен конјунктивитис. Избегнувајте употреба на споделени производи за шминка или употреба на капки за очи на друго лице. Измијте ги рацете со топла вода и сапуница најмалку 15 секунди по контакт со заразено лице.
Што се однесува до дистрофиите на рожницата, тие не можат да се спречат. Сепак, нивното рано откривање доведува до избегнување на компликации што може да биде тешко да се третираат.