Болести на срцевите залистоци болница Монца
Општ опис
Крвта тече помеѓу срцевите и од срцевите до белите дробови и телото во една насока поради постоењето на вентили помеѓу овие шуплини. Улогата на овие вентили е, како вентилот на комората за велосипеди, да ја пуштат крвта од едната и другата страна и да не се враќаат. Вентилите се состојат од два или три тенки листови, кои имаат едната страна залепена на дупката на дупката што ја контролираат и друга слободна, подвижна точка. Кога листовите се приближуваат, дупката се затвора, а кога се оддалечува, дупката се отвора.
ПРИЧИНА
Овие вентили можат да се разболат, а причините да бидат различни: вродени, дегенеративни ревматски, ткивни болести, инфективни, посттрауматски. Овие создаваат нарушувања во циркулацијата (протокот) на крвта помеѓу шуплините.
Кога вентилите не се отвораат доволно, се создаваат валвуларни стенози: крвта повеќе не може да поминува во потребната количина од една во друга празнина и, во исто време, создава напнатост во шуплината пред стенозата.
Кога вентилите не се затворат, оставете ја крвта да тече назад во спротивната струја и се појави дефект на вентилот.
Постојат и валвуларни заболувања кои ги имаат и двете компоненти: не дозволуваат доволно крв да помине (стеноза), но исто така не се затвораат правилно, оставајќи малку крв да се врати (инсуфициенција).
Третман
Заболените вентили се оперираат, а хируршките решенија се повеќекратни. Вентилите може да се поправат или заменат. Операцијата секогаш се изведува со помош на уредот за екстракорпорална циркулација. Поправањето на вентилите (пластична валвула) е секогаш подобро да се заменат, од една страна заради зачувување на геометријата и архитектурата на срцевите шуплини и од друга страна, поради отсуство на долготраен третман со антикоагуланс.
Ако нема услови за поправка на вентил, тогаш посочениот хируршки третман е да се замени вентилот со вештачки. Овие можат да бидат биолошки или механички, секој со одредени предности и недостатоци.
Биолошките вентили имаат предност што не бараат долготраен антикоагулантен третман, но бараат нивна замена по времетраење од околу 15 години. Во моментов, се произведуваат вентили третирани со деградација кои можат да го прошират овој опсег. Поради оваа причина, тие се препорачуваат за постари лица (над 65-70 години) и млади жени кои сакаат да имаат деца.
Механичките вентили имаат предност што, теоретски, тие не бараат замена по неколку години, туку наместо тоа бараат доживотно антикоагулантно лекување, кое со разредување на крвта, го зголемува ризикот од крварење (крварење).
Операциите за болести на срцевите залистоци се изведуваат со класичен пристап (сечење на градната коска во средината, стернотомија или мини-стернотомија). Само во случај на интервенции на митралната валвула може да се направи со минимално инвазивен пристап, со десна мини-торакотомија, тоа значи дека преку мал засек од 5-8 см помеѓу ребрата од десната страна може да се изврши операција на левиот атриум. Исто така се нарекува интервенција за пристап до пристаништето.