Болести на тенкото црево Симптоми, причини, терапии Страна 3

» црна = жарард, црвена = боб

тенкото

  • Болеста се третира конзервативно што е можно подолго.
  • Во случај на мали релапси, особено во изолирана инволвираност на дебелото црево, администрација на Месалазин (5-аминосалицилна киселина, кратко 5-АСА, на пр. Claversal®, Салофалк®, Пентаса®), кој како и другите деривати на аминосалицилна киселина (на пр. Олсалазин во Дипентум®) има антиинфламаторно дејство со влијание врз синтезата на простагландин.
  • Се наоѓаат во тешки епизоди или со зафатеност на тенкото црево Глуко кортикоиди 1mg/kg телесна тежина (како комбинација со 5-ASA) за антиинфламаторно и слабеење на имунолошката реакција е најефикасна.
  • Локално: Колифлум Клизма, снабдување со 5-АСА, Будесонид Клизма

Метронидазол = Клонт

  • За пациенти со фистули отпорни на терапија, се користи специјален лек » Инфлисимат IV. администриран
  • Ако овој третман остане неуспешен, администрацијата на Имунолошки супресиви (на пример, азатиоприн, на пр. во Имуреки® ) се прикажува.
  • Многу пациенти имаат потреба од профилакса на лекови против повторување, по можност со мезалазин.
  • Во случај на сериозни нарушувања на апсорпцијата, мора да се земат витамини, фолна киселина, железо и цинк.
  • Со цел да се заштитат цревата, или во акутна епизода парентерално се хранат или основно со мала молекуларна тежина диета (Храна за астронаути), која целосно се апсорбира во горниот дел на тенкото црево, така што подлабоките цревни делови се ослободуваат.

Сл.: Стрикуропластика: зголемување на стриктурата преку надолжно отворање и попречно шиење.

Оперативна терапија

  • Компликации како стенози, перфорации, илеус, крварење, апсцеси, широки фистули, тешки нарушувања на апсорпција или отпорност на лекот. Терапијата мора да се третира хируршки
  • Поради склопот на нападнати Илеоцекален регион често е едно Илеоцекална ресекција (хируршко отстранување на крајниот илеум и цекумот) со илеоасцендостомија (анастомози од крај до крај)
  • Во принцип, ресекцијата се изведува што е можно поштедно
  • Ако има неколку стриктури со краток опсег Стрикуропластика изведена за да се спречат компликации од премногу кратко тенкото црево како резултат на обемни ресекции (синдром на кратко црево)
  • Хируршката интервенција не може природно да ги лекува другите погодени делови на цревата.

Грижа за Кронова болест

  • Набудување на:
  • Витални знаци »Темп. Зголемен, RR намален, пулс зголемен, дишење брзо и плитко
  • Тежина »Парентерална, калорична диета може да биде неопходна
  • Столче »Запек, дијареја, лигава, крвава
  • Болка »локација?, Тип
  • Кожа »Тургор, ризик од кревети, внимавајте на фистулите, текстурата
  • Психа »Агресија, еуфорија, во која фаза е пациентот.
  • Набудување од северозападен правец на Медис

ментална грижа

  • тивка просторија
  • информирајте за сите мерки (одземете го стравот)
  • Понудете дискусии, покажете подготвеност за разговор
  • На многу засегнати лица им помагаат во контакт со групи за самопомош (Здружение на германски Кронови болести/улцеративен колитис)
  • во некои случаи има смисла да се вклучи пастор или психотерапевт во третманот
  • Социјална услуга (»лек, рехабилитација, професионална рехабилитација» промена на професија)
  • Проблеми со планирањето на семејството затоа што медицинските лекови се токсични за клетките »затоа мора да планирате добро
  • Сфатете се сериозно

исхрана

  • По првичната парентерална исхрана и елементарна диета, диетата полека се гради откако ќе се повлече акутната фаза.
  • Оризот, кој може да биде различен со разни зачини или состојки, служи како основна храна.
  • Исто така, во оваа фаза може да се јадат и двопек.
  • Доколку добро се толерира, се додаваат посно месо и јајца, а потоа маснотии од средно ланец триглицериди, подоцна путер и ладно матени масла.
  • Без шеќер, без хидрогенизирани масти, повеќе диета со зеленчук
  • Откако ќе се изгради диетата, пациентот ќе компонира своја индивидуална диета со напредувањето на болеста и избегнува храна што му предизвикува симптоми.
  • Во случај на нетолеранција на лактоза, се дава храна без млечни производи.
  • Јадете диета богата со витамини и калории по акутниот напад
  • Без конзерванси
  • Чувајте дневник за исхрана

Болка

  • Честопати, влажните, топли облоги и ритмички триење со масла (на пример, ким-анасон) имаат ефект на ослободување од болка

Нега на кожата/нега на рани

  • Нанесете лосион на кожата редовно (или стимулирајте го пациентот)
  • Ризик од кревети »Стимулирајте го пациентот или пациентот да легне
  • Сиц-бањи за анални фистули »Дополнување индивидуално
  • Маст што содржи цинк »Цинкот влијае на поз. на заздравување на раните од »темелно чистење по одење во тоалет, а потоа маст од цинк

Набvationудување и документација на пациентот

  • Општа состојба, тежина, болка, температура
  • Столче (фреквенција, количина, конзистентност, примеси)
  • Ефекти на лекови и несакани ефекти.
Периоперативна нега за илеоцекална ресекција

Исхрана:

  • Ако на пациентот му се даде астронаутска храна поради сериозноста на болеста или се храни парентерално, не е потребна посебна подготовка за диетата.
  • Инаку, ден пред операцијата, се дава лесен појадок наутро, а течна храна од пладне

Чистење на дебелото црево:

  • Манитол
  • Можеби компјутер и лаксативи
  • Се одржува доцна попладне до вечерта »на пациентот му треба плакнење од 3 -6 литри. Пијте, потоа 1l/45min, додека не се излади чиста, водена течност
  • Инаку ортоградна цревна лаважа преку гастрична цевка
  • Клизма за чистење се изведува пред илео-декална ресекција; не е потребно специјално чистење на дебелото црево пред изолирана операција на тенкото црево
  • Стерилизација на дебелото црево: преостанатите бактерии се убиваат со неомицин и се исплакнуваат потоа

Прочитајте повеќе на страница 4

Повеќе објави на темата

Споделете ја оваа објава на.