Болка или убод во ѓонот РОмедик

Болката во ѓонот е симптом кој се манифестира како резултат на присуство на трауматолошка или невролошка состојба во овој анатомски регион. Една од најчестите патологии што ја генерираат оваа локализирана непријатност е плантарниот фасциитис, особено меѓу тркачите и луѓето кои одат многу или треба да поминат многу време во ортостатска положба. Единствена болка се среќава и во клиничкиот амбиент на дијабетична невропатија, исклучително честа компликација кај пациенти со дијабетес.
Подолу нудиме компаративен пристап помеѓу патологии кои генерираат болка или убод на ниво на плантарна површина.

Кои се условите што можат да предизвикаат болка или убод во ѓонот?

Плантарна фасцијатис и калканеален поттик:

Дијабетична невропатија:

Фрактура на пета:

Го има кај мотоциклисти при судир или кај луѓе кои слетуваат по пад од висина.
- се чувствува болка во задниот дел на ѓонот
- се интензивира при палпација
- пациентот не е во состојба да носи тегови (овие го зголемуваат притисокот врз повредената пета)
- кутото лице
- подвижноста на стапалата драстично се намалува
- лесно се забележуваат едеми, црвенило и хематоми на плантарниот и глуждот
- може да се забележи странично поместување на коскената маргина
Како и секоја фрактура на коските, лесно може да се идентификува со рендгенско испитување. Специфично за оваа патологија е знакот Мондор, дефиниран како дифузен плантарна хематом. (4, 5)

Фрактура на метатарзална коска:

Во врска со овој регион, специјалистот мора да го земе предвид типот на фрактура, вклучените коски, дисталната или проксималната позиција, интра- или вон-артикуларната повреда, ситуацијата на околното ткиво и бројот на фрактури на коските. Одредена класа на фрактури се оние на стрес, во кои структурата на коските не може да се справи со физички преоптоварувања. Клинички се опишани следниве знаци и симптоми:
- генерализирана болка: во ѓон, во длабочина и на ниво на грбното лице на стапалото
- оштетената кожа може да се забележи во случај на отворена фрактура
- промена на бојата и конзистентноста на кожата (до некроза) во близина на фрактурата
- едем и модринки
- интензитетот на болката се зголемува при палпација
По анамнезата, за време на клиничкиот преглед, мора да се процени функционалноста на локалниот циркулатор и нервниот систем, како и присуството на синдром на оддел за индикативно мерење на сериозноста на фрактурата. Радиографијата обично ја идентификува лезијата, но е потребна сцинтиграфија на коските во раните фази на фрактура на стрес (фрактурите се мали и во внатрешноста на коскената структура, не се видливи дисконтинуитети на контурата на коските). (6, 14)

Плантарна брадавица:

тоа е папиларен раст кој има тенденција да расте во плантарната кожа. Етиологија на оваа дерматолошка состојба е вирусот хуман папилома, кој ги напаѓа клетките на кожата и прекумерна репликација ја предизвикува оваа хиперплазија. Поради зголемениот притисок што постојано се нанесува врз него, се чувствува силна болка во ѓонот, чиј интензитет се зголемува во директна пропорција со степенот на пенетрација на вирусот до клетките во длабочината на стапалото. Дијагнозата генерално се поставува на инспекција поради карактеристичниот изглед на оваа лезија. Во случај на несигурност, може да се изврши биопсија и анатоматолошки преглед. (7)

Невром Мортон:

таа е претставена со воспаление и задебелување на нервите кои обезбедуваат чувствителна инервација на прстите, освен на прстите. Обично е предизвикано од физичко преоптоварување, задниот дел на зглобовите на прстите, на дисталните краеви на метатарзалите, како резултат на што се компресираат интердигиталните нерви. Состојбата се наоѓа во 3-от и 2-от интерметарзален простор и се наоѓа меѓу спортистите кои играат тенис или бадминтон. Нервната повреда покажува:
- постојана болка во предниот дел на ѓонот
- остар, жив карактер, како изгореници
- зрачење до прстите, по страничниот раб на стапалото и кон задниот дел на стапалото
- вкочанетост
- некои пациенти ја опишуваат сензацијата на туѓо тело, како наборот на чорапот, на ниво на плантарна
- непријатност е предизвикана од тесни чевли или физички напор
- болката се смирува по отстранувањето на чевлите, масирањето или одржувањето на стапалото во покачена положба
- болката исто така може да се манифестира во мирување или ноќе.
Формацијата може да се палпира во интердигиталните простори, во тој момент се создава болка. Извршувањето други тестови за сликање е потребно за да се исклучи состојбата во коскената структура. (8, 15)

Заклучоци за болка или убод во ѓонот

Болката почувствувана на ниво на плантарна површина е симптом кој укажува на лезија лоцирана во регионот на стапалото, најчесто остеоартикуларно или невролошко оштетување. Обично, постапката за утврдување на дијагнозата не создава потешкотии, не вклучува извршување на комплексни истражувања. Во исто време, потребно е да се оценат меките ткива во структурата на стапалото за да се идентификуваат можните лезии на крвните садови или нервите што можат да доведат до сериозни компликации како што е синдром на оддел. Патологиите во овој анатомски регион бараат брз третман за да се спречи долгорочно оштетување на физичката активност, пречка што би предизвикала ортопедски симптоми во колената, бутовите, колковите и 'рбетот.

Болка во ѓонот може да се појави на едната или двете нозе, во некои случаи болката е толерантна.

Нашите нозе мора да ја "поддржат" телесната тежина без разлика дали одиме, трчаме или тренираме во теретана. Твојот.

Не ретко слушаме околу нас луѓе од различни возрасти кои доживуваат болка во стапалото.