Болки во колкот предизвикува; Терапија - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Болки во колкот може да се појави на која било возраст. Постарите луѓе страдаат од тоа особено често. Причината обично е знак на абење на зглобната 'рскавица на зглобот на колкот (остеоартритис). Но, постојат и многу други можни причини за болка во колкот. На пример, тука можете да прочитате кои клинички слики предизвикуваат болка во колкот што зрачи во ногата, во кои случаи болката во колкот е придружена со ограничена подвижност и како лекарот ја разјаснува и лекува болката во колкот!

Краток преглед

опис: Болка во пределот на зглобот на колкот, обично во препоните или во пределот на големиот насип (испакната коска на горниот дел од бутот)
причини: на пр. остеоартритис (артроза на зглобот на колкот = коксартроза), фрактура на вратот на феморалниот дел, "дислокација" (дислокација) на зглобот на колкот, воспаление, растечки болки, разлика во должината на нозете, бурзитис, артритис, "крцкање на колк" итн.
Кога на лекар? За акутна, како и хронична болка во колкот (особено кај деца и адолесценти)
Дијагноза: Консултации со пациенти (анамнеза), физички преглед (на пр. Преглед на оската на ногата и карличната позиција, подвижност), крвен тест, процедури за сликање (како што се рендгенски зраци, компјутерска томографија, магнетна резонанца)
терапија: Во зависност од причината, на пример, лекови (како што се антиинфламаторни лекови, кортизон), термичка терапија, терапија за вежбање, електротерапија, хируршки интервенции (како отстранување на тврдоглаво воспалена бурса или вметнување вештачки зглоб на колк)
Совети: Во консултација со лекарот, во зависност од причината за жалбите, на пример, олеснување на зглобот на колкот, мобилизирање со специјални вежби, зајакнување на потпорните мускули

Болки во колкот: опис

Болката во колкот може значително да го оптовари секојдневниот живот на погодените. Зглобот на колкот е исклучително важен: тој е после колен зглоб втор по големина зглоб на човечкото тело. Кога Топчен зглоб Се состои од две коскени компоненти кои се испреплетуваат: приклучок за колк на колк во форма на чаша (ацетабулум) и сферична глава на бутот (caput femoris). Овој зглоб седи во областа на препоните помеѓу карлицата и карлицата на бутот - толку длабоко што не може да се почувствува.

Болката во колкот се јавува кога зглобот на колкот повеќе не може да ја исполни својата функција на амортизери, на пример кога е истрошен, има ревматско заболување, нарушување на циркулацијата или воспаление. 'Рскавичното ткиво помеѓу топчестиот зглоб и заедничкиот приклучок последователно се уништува сè повеќе сè додека коските не се фатат едни со други во одреден момент. Болката во колкот се прави сама по себе претежно во препоните или во областа на големиот рид (Трохантер) забележлив. Трохантер е големото испакнување на коската на страната на горната коска на бутот.

На Карактеристики на поплаките може да биде многу различно: На пример, кај некои пациенти болката во колкот е еднострана и зрачи во ногата, кај други зрачењето на болката е отсутно, во трета група се погодени двата зглобови на колкот. Некои пациенти особено се жалат на болка во колкот при одење, додека други имаат тенденција да имаат болка во колкот кога стануваат наутро. Во некои случаи, постои постојана болка во колкот.

Симптоми на други видови може да ја придружуваат болката во колкот. На ова Истовремени симптоми вклучуваат, на пример, ограничено движење на зглобовите на колкот или оток и црвенило во областа на болката. Сите симптоми заедно му даваат на лекарот индикација за причината за болката во колкот.

Болки во колкот: причини и можни болести

Може да има болка во колкот акутен или хроничен се случуваат.

Акутна болка во колкот: причини

Најважните причини за ненадејна (акутна) болка во областа на колкот се:

Фрактура на вратот на бедрената коска: ненадејна болка во колкот во препоните по падот, поретко без очигледна причина (со остеопороза); движењето на погодената нога е многу болно
трауматска дислокација на колкот: "Дислокација" на зглобот на колкот поради несреќа; силна болка во задникот или препоните
септички кокситис: бактериско воспаление на зглобот на колкот; болката во колкот е обично еднострана, се зголемува брзо и е придружена со висока температура и силно чувство на болест
Кокситис фугакс („ладно колк“): Воспаление на колкот кај мали деца; ненадејна болка во ногата и колкот во областа на препоните; децата куцаат и не сакаат повеќе да одат
Епифизен капитис феморис во пубертет: одвојување на капачето на феморалната глава од вратот на бедрената коска во областа на плочата за раст; Ненадејна, силна болка во препоните, бутот и/или коленото со неможност за одење

Хронична болка во колкот: причини

Во други случаи, болката во колкот се развива побавно и може да трае долго време. Главните причини се:

Разлика во должина на ногата (БЛД)

Околу 75 проценти од населението имаат нозе со различна должина. Ако има мала разлика, погодените обично немаат симптоми. Поголемата разлика во должината на ногата, пак, се забележува со скратена куца. Болки во 'рбетот или колкот често се развиваат со текот на времето. Бидејќи зглобот на колкот на подолгата нога е понагласен, тој се истроши повеќе: Артроза на колк на колк (коксартроза) може да резултира како и периартропатија кокса (види подолу).

Артроза во зглобот на колкот (коксартроза)

Лекарите го опишуваат абењето на зглобот во колкот како коксартроза (коксартроза). Главно се јавува во старост, но понекогаш ги погодува и помладите луѓе. Пациентите страдаат од хронична болка во колкот со зголемена ограничена подвижност. Поплаките стануваат забележливи при излегување од автомобилот или качување по скали. Во подоцнежните фази на болеста, болката во колкот се јавува и ноќе и во мирување.

Periarthropathia coxae

Погодените се жалат на болка во колкот, поточно болка во областа на големиот насип. Ова е силно испакнување на коските на страната на зглобот на колкот. Болката зрачи долж надворешната страна на бутот до коленото. Тие се особено забележливи при свиткување или силно прскање на зглобот на колкот.

Причината е неинфламаторно заболување поврзано со абење на прицврстувањето на тетивата во областа на големиот трохантер („тркалачки рид“). Понекогаш е засегната и бурзата во оваа област (bursa trochanterica).

Периартропатијата кокса може да се појави самостојно или како несакан ефект на други болести како што се коксартроза или разлика во должината на ногата.

Воспаление на бурзитис (бурзитис)

Во зависност од тоа која бурза е воспалена, засегнатите чувствуваат болка во областа на трохантерот, ишијалниот туберозитет или во областа на препоните. Така направи со една Трохантеричен бурзитис (Трохантеричен бурзитис) болката во колкот често се забележува кога лежите на погодената страна. Бурзитисот може да биде акутен или хроничен.

Артритис на зглобот на колкот (кокситис)

Општо, болката во колкот кај кокситис се јавува во областа на препоните и често се протега до коленото. Колкот е подвижен само во ограничена мера, а пациентите обично донесуваат олеснувачка позиција (со мала флексија и ротација на бутот кон надвор).

Кокситис е воспаление на зглобот на колкот. Ако е предизвикано од бактерии, тоа се нарекува септички кокситис. Болеста исто така може да се појави како ревматоиден артритис („ревматизам“), како воспалителен блесок на артроза на колк (активирана артроза) или како придружен симптом на болест близу колкот (како што се тумори). Најчеста и безопасна варијанта е акутен „течење на носот на колкот“ (Кокситис фугакс) кај мали деца.

„Крцкање колк“ (Coxa saltans)

Кај Coxa saltans, болката во колкот е однадвор, односно во областа на големиот насип (трохантер). Кога зглобот на колкот е свиткан, тесниот лигамент на тетивата (илиотибијалниот тракт) се лизга над трохантерот од назад до напред. Кај Coxa saltans, тетивниот лигамент заглавува за кратко, а потоа ненадејно се прилепува над трохантерот. Овој болен удар може да се види и чуе при одење. Кокса-солените се јавуваат главно кај млади жени.

Како резултат на тоа, кокса салтаните често доведуваат до воспаление на бурзата во областа на трохантерот (трохантеричен бурзитис).

Идиопатска некроза на феморалната глава

Во идиопатска некроза на феморалната глава, пациентите пријавуваат зголемена, зависна од товар болка во колкот во пределот на препоните; исто така може да доживеете болка во коленото. Внатрешната ротација и киднапирањето на бутот се повеќе се ограничуваат.

Зад клиничката слика стои смртта на коскеното ткиво на феморалната глава (некроза на феморалната глава) без препознатлив тригер (идиопатска). Во половина од случаите, двата зглобови на колкот се засегнати. Ризик-фактори за идиопатска некроза на феморалната глава се употребата на глукокортикоиди ("кортизон"), злоупотреба на алкохол, метаболички нарушувања (како што се зголемени нивоа на липиди во крвта) и васкуларни заболувања (како артериска оклузивна болест).

Некроза на феморалната глава кај децата станува Пертес болест наречен. На почетокот тоа обично се забележува само со куцане. Болки во колкот во препоните или болката во коленото обично следат само подоцна.

Зафаќање на колкот

Се манифестира повремено, прободувајќи болка во колкот во препоните. Оваа болка се јавува особено со силна флексија на колкот и продолжен напор. Ова се должи на промените во обликот на феморалната глава или ацетабулумот, кои ги попречуваат движењата на зглобот на колкот, особено флексија.

Мералгија параестетика

Првично, болката во колкот се појавува само кога стои и се подобрува кога ногата е свиткана во зглобот на колкот. Постојаната болка се јавува подоцна.

Симптомите во оваа клиничка слика се базираат на компресија на нервите под ингвиналниот лигамент. Пациентите страдаат од парестезија, како и болка во горење и нарушувања на чувствителноста на предната или надворешната страна на бутот.

Епифизен капитис феморис

Карактеристики на епифизалниот капитис феморис се полека зголемување на болката во колкот во препоните, како и болка во коленото и куцање. Во повеќето случаи, двата зглобови на колкот се засегнати.

Ова е хронична варијанта на лизгање на главата на бедрената коска (види погоре). Таа е многу почеста, но се јавува и за време на пубертетот.

Болки во колкот: бременост

Засегнатите жени пријавиле силна болка во карлицата, долниот дел на грбот или колкот. Раната бременост веќе може да биде придружена со такви поплаки. Зголемената тежина на растечкото дете може да ја зголеми со текот на времето.

Болката во колкот во бременоста е предизвикана од хормонални промени кои предизвикуваат олабавување на сврзното и мускулното ткиво во карличната област. Покрај тоа, болката во колкот кај идните мајки може да има и причини кои не се поврзани со бременоста, како што се бурзитис или воспаление на колк (кокситис).

Болки во колкот: што да правам?

Ако имате болка во колкот, секогаш треба да одите кај лекар за да ја разјасните причината. Како може да се лекува болката во колкот, зависи од оваа дијагноза и индивидуалните фактори. Неколку примери:

Опции за третман на А. Коксартроза се на пример:

Терапија за вежбање
Термичка обработка
Електротерапија
Лекови: Тие се користат во напредни фази на коксартроза, на пример, антиинфламаторни лекови. Во случај на болка во колк како резултат на бурзитис, глукокортикоидите ("кортизон") можат да бидат корисни како инјекција.
Вештачки зглоб на колк: Ако конзервативните мерки не помогнат доволно против ограничена подвижност и болка во колкот, на многу пациенти им се дава вештачки зглоб на колк.

А. Воспаление на зглобот на колкот (кокситис) се третира во зависност од активирањето: Во септичен кокситис, покрај имобилизација и антибиотици, се препорачуваат хируршки отвори и наводнување на зглобот. Инфицираното ткиво се отстранува. Може да се користи и вештачки зглоб на колк. Таквата замена на зглобот е исто така неопходна за ревматски кокситис ако други терапевтски мерки (лекови, физикална терапија и сл.) Не можат да ја елиминираат болката во колкот и подвижноста е строго ограничена како резултат (како со активирана артроза на колкот).

Болки во колкот: можете сами да го направите тоа

На а Коксартроза можам да помогнам:

Олеснете го колкот: Терапијата на коксартроза првично вклучува промена на животниот стил: Препорачуваме губење на тежината во случај на дебелина, разни помагала за секојдневниот живот (стап за одење, помагала за ставање чевли и чорапи, итн.)
Движете се и зајакнете: Многу вежбање со мал стрес на зглобовите, како што е возење велосипед или пливање, ја одржува подвижноста и ја ублажува болката во колкот. Вежби како оние што му ги покажува физиотерапевтот на пациентот, затоа, исто така, треба редовно да се изведуваат дома. Тие исто така ги зајакнуваат мускулите кои го опкружуваат зглобот на колкот, што е подобро стабилизирано како резултат.

Овие вежби, кои никогаш не треба да ги правите без консултација или водство од лекар или физиотерапевт, може да вклучуваат:

Мобилизирајте го колкот: Застанете со лицето кон wallидот на низок чекор или густа книга, стабилизирајте се со рацете на wallидот. Прво оставете ја десната нога да се лула напред и назад, а потоа префрлете ги нозете.
Зајакнете ги страничните мускули: Застанете паралелно со wallид или стол со десното рамо свртено кон wallидот. Поддржете се на wallидот/столот со десната рака и застанете стабилно со двете нозе. Подигнете ја левата нога право настрана и спуштете ја назад до десната стоечка нога. Држете го кратко над земјата и спуштете го. Свртете се и повторете со десната нога.

Истегнете ги мускулите на колкот: Застанете во ширина на колкот. Повлечете напред со десната нога, туркајте ги колковите напред, коленото на задната нога може да се постави на подот за сигурен став (поставете крпа/подлога под него). Назад на почетната позиција. Прекини нога. Алтернативно, можете да ја ставите едната нога на седиштето на столот и да се потпрете напред.

На а воспаление на септички колк на колк (септичен кокситис) треба да ги држите колковите мирни колку што е можно за да помогнете во процесот на лекување и да ја ублажите болката.

Кај „Течење на носот на колкот“ (Кокситис фугакс), што се јавува претежно кај деца и само ретко кај возрасни, болката генерално може да се ублажи со неколкудневен одмор во кревет и администрација на ослободувач на болка парацетамол. Сепак, сè додека болката во ногата и колкот опстојува, засегнатото дете не треба да учествува во училишни спортови.

Болки во колкот: кога треба да одите на лекар?

Во случај на акутна болка во колкот, особено по несреќа, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Дури и ако имате постојана болка во колкот која не се подобрува или дури и се влошува, треба да побарате совет од здравствен работник.

Кај деца и адолесценти, болката во колкот секогаш треба да ја разјасни лекар, бидејќи во оваа возрасна група обично е предизвикана од сериозна болест што може да остави трајно оштетување.