Болница Мариен Витен - гушавост
Гушавост, колоквијално исто така наречен гушавост, опишува патолошко зголемување на тироидната жлезда.
Тироидната жлезда е орган во форма на пеперутка што ја гушка душникот во пределот на вратот. Тој е одговорен за голем дел од виталните метаболички процеси во организмот. Тироидните хормони влијаат на циркулацијата, метаболизмот, растот, енергетскиот биланс и психолошката благосостојба. Хормоните се направени од протеини и јод. Сепак, човечкото тело не може да произведува јод сам по себе и затоа мора да го внесува преку храна.
Гушавост/гушавост - Причини
Недостаток на јод е најчеста причина за гушавост. Германија е една од најсиромашните со јод земји во Европа, бидејќи водата и храната тука содржат премалку јод. Меѓутоа, за да може тироидната жлезда да функционира нормално и да произведува доволно хормони, потребни му се јод од 150-200 µg (милионити дел од грам) на ден. Телото се обидува да го компензира дефицитот со зголемување на тироидната жлезда.
Гушавост/гушавост - Симптоми
Поради проширувањето на тироидната жлезда, ткивото или расте рамномерно или во одделни области. Ако растат само одделни области, се развиваат таканаречени јазли на тироидната жлезда. Се прави разлика помеѓу „ладни“ и „жешки“ јазли. „Hotешките“ јазли апсорбираат повеќе јод отколку „ладните“ јазли. "Ладни" нодули се области на тироидната жлезда кои тешко произведуваат хормони. „Hotешките“ јазли се поактивни од другите области и произведуваат повеќе хормони. Ако, и покрај зголемувањето, тироидната жлезда ги извршува сите свои задачи нормално, пациентот нема да забележи формирање на гушавост долго време. Само кога гушавост достигна одредена големина, се појавуваат првите типични симптоми. Овие вклучуваат тешкотии при голтање или звук на свирче при вдишување. Гушавоста честопати се поврзува со прекумерна или дефективна тироидна жлезда.
Гушавост/гушавост - Дијагноза
Сцинтиграфијата на тироидната жлезда е метод на нуклеарна медицина. Мери колку е активна тироидната жлезда и колку секоја област може да апсорбира јод. Јодот е составен дел на тироидната жлезда и е неопходен за формирање на хормони. Во сцинтиграфијата се користи радиоактивен јод бидејќи емитира гама зраци. Овие потоа можат да бидат снимени од гама камера. Ова покажува колку јод апсорбираат одделните области на тироидната жлезда, што обично се изедначува со производството на тироидни хормони.
Ако за време на ултразвучен преглед веќе биле пронајдени нодули во тироидната жлезда, сцинтиграфијата може да помогне во попрецизно класифицирање на нодулите. „Hotешките“ јазли апсорбираат повеќе јод отколку „ладните“ јазли.
Гушавост/гушавост - режими на конзервативен третман
Медицинска терапија
Дали гушавоста може да се третира со лекови или е неопходна операција зависи од индивидуалната клиничка слика. Индикациите овде се сомнително формирање на јазли и дали веќе се појавиле истовремени болести, како што е прекумерна или дефективна тироидна жлезда. Ако недостаток на јод е причина за гушавост, тоа не е премногу големо и количината на тироидни хормони во крвта е нормална, се користат јодни таблети. Ако администрацијата на јодни таблети е недоволна, хормонот тироксин (Т4) исто така може да се администрира во форма на таблети. Најчесто се користат комбинирани препарати направени од тироидни хормони и јодид.
Терапија со радиојод
Во терапијата со радио-јод, ткивото се уништува со радиоактивно зрачење. Во оваа форма на терапија, на пациентот му се дава радиоактивен јод. Тогаш клетките на тироидната жлезда кои произведуваат премногу хормони се уништуваат бидејќи апсорбираат повеќе радиоактивен јод. Бидејќи пациентите исто така лачат радиоактивен јод за време на третманот, тие се сместени во изолација. Оваа постапка особено се користи кај пациенти со само умерено зголемена тироидна жлезда. Последица на терапијата со радиојод е често недедеративна тироидна жлезда. Сепак, оваа форма на болест на тироидната жлезда може да се третира со тироидни хормони во форма на таблети. Сепак, тоа е земено за живот.
Гушавост/Струма - Методи на хируршко лекување
Хируршката интервенција станува неопходна кога симптомите на болеста повеќе не се контролираат добро со лекови. Како по правило, грутките во тироидната жлезда не можат да се третираат со таблети. Операциите на тироидната жлезда во денешно време се непроблематични поради современите хируршки техники и инструменти. Под општа анестезија, тироидната жлезда се изложува преку околу 3-4 см долг попречен засек на кожата над градната коска и потоа се отстранува заболеното ткиво. Повеќето обиди се прават да не се отстрани целата тироидна жлезда, туку да се остави дел од тоа на место за да може телото да продолжи да произведува хормони на тироидната жлезда. За време на операцијата, нервите на гласните жици се следат со апарат, така што засипнатоста на гласот по операцијата е скоро невозможна (невромониторинг). Се внимава да се обезбедат козметички добри резултати со минимални лузни. Најмалку можни лузни се постигнуваат преку фин спој лоциран во кожата.