Борете се против дебелината! Што да направите за лекување на причините; тест
Дебелината
Додека со малку прекумерна тежина сè уште може да се гледа како козметички проблем, дебелината е сериозен медицински проблем. Во прилог на непосредните здравствени недостатоци на ограничените перформанси, се смета дека посериозната тежина е премногу сериозна .
Фактор на ризик за појава на дијабетес, висок крвен притисок и калцификација на крвните садови (артериосклероза). Вториот со последиците од срцеви и мозочни удари. Очекуваниот животен век е значително помал од оној на луѓето со нормална тежина.
Луѓето со прекумерна тежина се ништо друго освен ретки во индустријализираните нации. Споредливо со остатокот од Европа, процентот на сериозно луѓе со прекумерна тежина во Германија се проценува дека е до 20% - и трендот расте. Постарите луѓе се погодени многу почесто, повеќе од половина од сите жители над 50-годишна возраст се значително со прекумерна тежина,
Поради екстремно зголемениот недостаток на вежбање („кауч компир“), децата исто така се повеќе ги надминуваат границите на нормалната тежина. Секое петто дете во Германија има прекумерна тежина. Без навремена интервенција, повеќето деца остануваат дебели дури и како адолесценти и возрасни
Причини и фактори на ризик
Дебелината е во огромното мнозинство на случаи - да го кажам суво - нарушување во однесувањето во областа на јадење. Прекумерното внесување на калории и недоволно вежбање доведуваат до фактот дека неискористената енергија се складира во форма на маснотии. Womenените се почесто погодени од мажите, постарите луѓе почесто од помладите.
Сихички причини
Во многу случаи, дебелината има психолошки причини. Ментално предизвиканата дебелина може да биде предизвикана од искуства за загуба, како што се одвојување од родителскиот дом или смрт на родител. Дури и постојаните стресни ситуации како што се несреќно партнерство, неуспеси во работата итн. Доведуваат до фактот дека засегнатото лице се „расипува“ со соодветен карактер. Прејадувањето служи и за да се избегне чувството на непријатност и за да се потиснат стравовите, депресијата, итн. Многу луѓе со прекумерна тежина навистина имаат депресивна структура на личноста. Јадењето исто така може да се сфати како израз на неживеана агресија кон другите (проголтување) и како несвесно самоповредување. Кај жените, дебелината може да послужи и како одбрана од улогата на женскиот пол. Во случај на дебелина, сепак, научниците сè уште тврдат дали ги исполнува критериумите на психосоматска болест како анорексија нервоза и повраќање и зависност од јадење (булимија).
Физички причини
Помалку од 1 од 100 луѓе кои имаат сериозна прекумерна тежина се дебели поради физичко заболување. Овие вклучуваат многу ретки тумори на хипоталамусот, хипофизата (хипофизата) и надбубрежната жлезда, како и тироидната жлезда со мала активност (хипотироидизам).
Лекови
Лековите исто така можат да предизвикаат дебелина. Најпознато е зголемување на телесната тежина преку долготраен третман со антиинфламаторно средство со кортизон, што може да предизвика т.н Кушингов синдром со типични симптоми на дебелина на трупот и „лице на полна месечина“.
Многу други лекови (инсулин, невролептици, итн.) Исто така, имаат несакан ефект на „зголемување на телесната тежина“. Сепак, зголемувањето на телесната тежина е обично ограничено за неколку килограми и не доведува до изразена дебелина.
Научена неухранетост
Однесувањето во врска со внесувањето храна - на пример, важноста на јадењето во семејството, менито и фреквенцијата на закуски, ритуали на наградување (бонбони) итн. - ги учат родителите и им се пренесуваат на децата. Соодветно на тоа, се забележува семејна акумулација на луѓе со прекумерна тежина. Се претпоставува дека тоа се должи и на одредени генетски предиспозиции, како што покажуваат истражувањата на семејството и близнаците. Големата дебелина што е широко распространета кај некои народи, како што се островјаните на Јужното Море, исто така сугерира улога на гените.
Слика на болеста и симптоми
Во случај на луѓе со многу прекумерна тежина, физичката изведба е значително намалена. Дури и со мал напор, кардиоваскуларниот систем е пренатрупан, што се манифестира со отежнато дишење (диспнеа), забрзан пулс, потење и лесно исцрпување. Во екстремни случаи, се забележува целосна неактивност или дури и неможност за движење (неподвижност). Несоодветниот внес на храна ја нарушува обработката на компонентите на храната во организмот во метаболизмот на шеќерот и маснотиите. Ова може да доведе до прелиминарни фази на дијабетес, нечувствителност на инсулин (инсулинска резистенција) и метаболен синдром.
Craелби за храна ("прекумерно јадење") е посебна форма на ментално предизвикани нарушувања во исхраната што често доведува до дебелина. Оние кои се погодени - претежно жени - страдаат од неконтролирани напади во исхраната како пациенти со јадење зависност од Брехтија (булимија) и внесот на калории е ист но не како булимици преку повраќање, физички тренинг, лекувања на пост итн.
Дебелината е особено опасна заради несакани ефекти и секундарни заболувања.Во однос на понатамошниот ризик по здравјето, лекарите исто така прават разлика според моделот на физичка дистрибуција на телесните масти. Според видот на дистрибуција на маснотии, се разликуваат поопасна форма нагласена на стомак и понештетна форма за нагласување на колкот.
ИНФО Модел на дистрибуција на телесни масти
Дебелината е поделена според моделот на распределба на телесните масти во стомак или машка форма („јаболко“) и „женска“ форма („круша“), што влијае главно на задникот, колковите и бутовите. Обликот на јаболкото опфаќа многу поголеми ризици за опишаниот голем број на последични штети.
Можете лесно да разликувате форми од јаболко и круша со делење на обемот на половината со обемот на колкот (англиски: сооднос струк-колк = WHR). Ако резултатот е вредност поголема од 1,0 за мажите и поголема од 0,85 за жените, тоа е поопасна форма на јаболко.
Ова правило за обемот на половината е уште полесно: Од 100 см за мажи и од 90 см за жени станува критично. Со овие вредности, на пример, ризикот од дијабетес нагло се зголемува.
Ефекти и последици
Екстремната дебелина има негативни последици за скоро сите органски системи: тетивите, зглобовите, мускулите, целиот мускулно-скелетен систем е пренапреден и болки во грбот, се појавува синдром на лумбален 'рбет (синдром на лумбален' рбет) и други ортопедски заболувања. Честопати има знаци на оштетување на зглобната 'рскавица на зглобовите на коленото и колкот (гон и коксартроза), како и рамни и раширени нозе, кои се базираат на механичко преоптоварување. Луѓето со прекумерна тежина често страдаат од проширени вени (проширени вени, проширени вени) и оклузивен флебитис (тромбофлебитис).
Воспаление (плачење егзема) лесно може да се развие помеѓу наборите на кожата на оние кои имаат многу прекумерна тежина. Пациентите со прекумерна тежина често грчат и почесто страдаат од нарушување на дишењето поврзано со спиењето, синдром на апнеја при спиење. Покрај тоа, ризикот од жолчни камења (холелитијаза) и зголемување на урична киселина во крвта (хиперурикемија) се зголемува со гихт. Менструални нарушувања се јавуваат во околу 40% од сите случаи. Списокот на негативни здравствени ефекти продолжува и продолжува. Исто така, треба да се спомене и зголемениот ризик од малигни неоплазми на жолчното кесе, панкреасот и женските гради. Исто така, постои зголемен ризик од несреќи.
Најопасно: Дебелината е важен фактор на ризик за развој на дијабетес (дијабетес тип 2) и висок крвен притисок (хипертензија). Коронарна артериска болест (КСБ) се зголемува како резултат на васкуларна калцификација (артериосклероза), со последици од срцев или мозочен удар. Овие компликации го намалуваат очекуваното траење на животот во споредба со луѓето со нормална тежина. Според видот на дистрибуција на маснотии, се разликуваат поопасна форма нагласена на стомак и понештетна форма за нагласување на колкот.
Покрај здравствените последици од дебелината, погодените, исто така, мораат да живеат со социјално отфрлање на општеството „лудо за виткоста“. Многумина се мачат одново и одново со диети и посни лекови, главно без траен успех. И покрај очигледна рамнодушност кон проблемот, многу луѓе со прекумерна тежина се срамат од својата корпуленција. Конфликтите во врските не се невообичаени и некои од засегнатите се наоѓаат во целосна социјална изолација.
Откривање и дијагностицирање
Таканаречениот Индекс на телесна маса (BMI), кој ја покажува врската помеѓу тежината (во кг) и површината на телото (во м2), се користи како медицинска мерка за дебелината. Од БМИ од 25 лице се смета за прекумерна тежина, од вредност 30 како дебело и затоа има потреба од третман. Ако БМИ е помеѓу 25 и 30, третманот исто така треба да се започне ако веќе постојат коморбидитети. Според контроверзната, но сè уште користена формула Брока (нормална тежина = висина (во см) минус 100), дебелината се јавува кога нормалната тежина е надмината за 20%.
Ако се открие сериозна прекумерна тежина или дебелина, се спроведува пребарување за оние физички болести кои, во ретки случаи, можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина (видете ги причините/факторите на ризик). Ако овде не можат да се најдат причини, пациентот треба да се испита за психолошки предизвикувачи на прејадување, како што се минати или сегашни таги или стресни ситуации.
Терапија и третман
Разликата помеѓу прекумерна тежина и дебелина е важна за потребата од третман:
Третманот е неопходен од индекс на телесна маса од 30, но исто така и од 25 во случај на истовремени болести. Ова е особено точно за абдоминалната форма на дебелина.
Без разлика дали сте со прекумерна тежина или дебели: промената во исхраната е најголемото и крајно губење на тежината. Од една страна, станува збор за количината на храна, односно броење на калориите. Секоја диета е предмет на безмилосен закон дека се троши повеќе енергија за да се изгуби тежината отколку што мора да се потроши. Но, составот на храната исто така треба да се подобри. Луѓето со прекумерна тежина обично трошат премногу маснотии. Покрај масното месо, снегулките путер и глазурата, тука спаѓаат и скриените масти во вкусни сосови, колбаси и сирење, чипс и крекери и други „деликатеси“. Храната што содржи јаглени хидрати, како што се леб, компир, ориз и сл., Како и храна богата со протеини, се помалку проблем Луѓето со прекумерна тежина треба да избегнуваат алкохол: покрај високата содржина на калории, неговото присуство во организмот има негативен ефект врз согорувањето на мастите.
Како траузам, советот е редовно да вежбате. Погодни се активности како пливање, возење велосипед, скијање низ крос-кантри, танцување и многу други особено спортови што промовираат издржливост. Но, мотивацијата и самодисциплината обично не се предностите на прекумерната тежина. Учеството во групни настани може да помогне во надминување на една или друга мотивациска криза. Ако имате многу прекумерна тежина, слабеењето треба да биде придружено со долгорочни програми за поддршка, како што веќе нудат некои лекари, и/или учество во групи за самопомош.
Постојат лекови на рецепт за поддршка на губење на тежината: лекот сибутрамин, на пример, го потиснува чувството на глад во мозокот, лекот орлистат ја инхибира апсорпцијата на маснотиите од цревата. Но, бидете внимателни: иако тие можат да се користат поволно за одредени луѓе, овие лекови, кои не се без несакани ефекти, не можат да ја заменат дисциплината во јадењето и редовната физичка активност. Упорноста и трпеливоста се најважните фактори за трајно (!) Слабеење.
Ако постои сомневање за психолошки предизвикана дебелина, треба да се разгледа индивидуален или групен психотерапевтски третман. Бихевиоралните терапии, како и длабочините на психолошките терапии ја докажаа својата вредност тука. Слабеењето може да доведе до претходно несвесни стравови и депресивно расположение. Губењето тежина често се доживува како закана за физичкото и менталното единство.
Во случаи на луѓе со екстремно прекумерна тежина, понекогаш се прави операција на желудник. Современ и понежен процес е создавање на таканаречена гастрична лента. Вшмукување на масно ткиво (липосукција) се користи и за хируршки мерки. Овој метод - кој често се користи во дебелина со изразени колкови - е, сепак, во областа на козметичката хирургија и во никој случај не може да го замени медицински неопходното слабеење.
Следното се однесува на сите мерки за намалување на телесната тежина: Останете реални! 5 до 10 кг помалку е добар резултат за период од една година. Рекламите во весниците за „лесниот пат до фигура од сонот“ или рекламираните диети што ви овозможуваат да ослабнете без да треба да ја ограничувате храната се сомнителни, а понекогаш дури и опасни. Нема волшебни куршуми!
Дури и ако ситуацијата изгледа безнадежна ако имате многу прекумерна тежина: Само неколку килограми донесуваат значително намалување на здравствениот ризик, на пример, за дијабетес мелитус.
Важни упатства
Многу форми на исхрана вклучуваат сериозни здравствени ризици, па дури и фатални компликации. Секоја диета што силно се меша со вообичаените навики во исхраната, затоа треба да се разговара со лекар.
Дебелите луѓе не треба да се обидуваат да изгубат тежина за време на бременост или доење.
превенција
Навремени промени во навиките во исхраната, редовно вежбање и евентуално медицински и психолошки совет спречуваат првично малата прекумерна тежина да прерасне во дебелина.
Вообичаени прашања
Популарно се вели дека волчица не се раѓа, туку расте. Дали е реченица точна?
Всушност, тесната врска помеѓу психолошката рамнотежа и исхраната се враќа уште во најраниот живот. Таму напнатоста, незадоволството и незадоволството првично се балансираат со понудите за храна. Детето е доено. Сепак, сигналите на детето се двосмислени, и во голема мера зависи од мајката или старателката да ги препознае и одговори на потребите на детето на диференциран начин или да ги ограничи само на внесувањето храна. Со овие први искуства во врска со исхраната и социјалната интеракција, кај детето се поставуваат граграми за подоцнежно однесување, што во екстремни случаи може да се сведе на едноставниот именител „Јадењето ги надминува проблемите“.
важни адреси
Германско друштво за дебелина
На Хенекамп 65
40225 Дизелдорф
Тел.: 0211/3382-315
Факс: 0211/3382-603
Германско друштво за нутриционистичка медицина д. В.
П.О. Кутија 10 19 20
86009 Аугсбург
Тел.: 0821/400-2371
Факс: 0821/400-3183