Бремена и детска целијачна болест, нетолеранција на глутен

Целијакијата е генетски детерминирана, хронично воспалителна и трајна нетолеранција на лепилото протеин глутен, што се јавува кај разни видови жито. Во Германија се проценува дека се погодени 0,3-0,7% од населението. Сепак, бројот на непријавени случаи е веројатно многу поголем, бидејќи многу засегнати лица не се дијагностицирани воопшто или погрешно се дијагностицираат подолго време.

Глутенот е составен од разни протеински компоненти, т.н. проламини, компонента што предизвикува целијачна болест - но само кај луѓе со одредена генетска предиспозиција. Во цревата, овие проламини неправилно се класифицираат како опасни од страна на имунолошкиот систем кај овие луѓе. Резултат: имунолошкиот систем е активиран и мукозната мембрана на тенкото црево се воспалува. Воспалението доведува до уништување на ресичките на тенкото црево, кои се неопходни за апсорпција на хранливи материи, на пр. Јаглехидрати, витамини и минерали. Снабдувањето со хранливи материи станува сè потешко и симптомите како резултат на недостаток на хранливи материи се резултат.

Целијачна болест (нетолеранција на глутен) не треба да се меша со чувствителноста на глутен. Вториот, на пример, не е поврзан со сериозно оштетување на цревната лигавица. Покрај проблеми со варењето на храната, пациентите чувствителни на глутен доживуваат неспецифични симптоми како што се главоболка и замор. Во моментов не се јасни причините и преваленцата на чувствителноста на глутен.

Причини и превенција

Целијачна болест се дава само на луѓе со одредена генетска шминка. Околу 30-40% од сите луѓе се носители на овие гени - но само околу 1-3% од носителите всушност развиваат целијачна болест. Но, ако ги немате овие гени, никогаш нема да добиете целијачна болест, т.е. клучна е генетската предиспозиција.
Фактот дека не сите носители на оваа генетска предиспозиција имаат целијачна болест значи дека мора да има и други предизвикувачки фактори. Сепак, во овој момент во времето, науката нема јасен одговор за тоа кои фактори се точно. И исхраната во раното детство, т.е. доењето и воведувањето глутен во комплементарната храна, како и другите фактори на животната средина, најверојатно, ќе бидат вклучени во развојот. Особено во однос на исхраната во раното детство, новите студии не успеаја да ги потврдат постојните теории дека доењето може да има заштитен ефект. Времето на воведување на глутен, исто така, се чини дека е пофлексибилно отколку што се претпоставуваше долго. Влијанието на другите фактори на животната средина - вклучително инфекции, вакцинации и индивидуален микробиом (= сите наши цревни бактерии) е исто така нејасно.

Симптоми на целијачна болест

Симптомите можат да бидат многу променливи, па затоа целијачна болест честопати останува незабележана подолго време. Класични поплаки се долготрајна дијареја, масни столици, болки во стомакот и гасови и неуспех да напредуваат.

Особено кај постари деца или возрасни, симптомите исто така можат да бидат многу неспецифични, на пример, бледа кожа, невролошки поплаки и дефекти на забната глеѓ. Симптомите, исто така, можат да бидат целосно отсутни, но тоа не значи дека болеста не е активна! Кај сите погодени, мукозната мембрана на тенкото црево е воспалена и хранливите материи не можат правилно да се апсорбираат, што може да доведе до сериозни долгорочни последици како што се остеопороза (губење на коска).

Знаци на целијачна болест кај вашето бебе/дете

Симптомите или реакциите се многубројни и можат да се појават во различни комбинации и бројки во зависност од засегнатото дете, а само помал дел има типични симптоми. Многу деца на почетокот дури немаат или имаат нетипични симптоми. Реакции на внес на глутен може да се појават веднаш или по неколку недели или месеци.

Кај доенчиња/деца:

нарушен раст, низок раст
неприродна бледило
Солзеност, раздразливост
слаб развој на забите
зголемена гасови, надуеност, болки во стомакот
чести повраќања или дијареја, но и запек
болно дно
Внесувањето храна сè почесто се одбива, телесната тежина се намалува,
Недостаток на железо (со и без анемија)
хроничен замор и слабост се првите знаци на појава на мускулна слабост
можна е дополнителна нетолеранција на лактоза (нетолеранција на млечен шеќер) поради оштетување на цревата
Тенденција за фрактура на коските

Кај возрасни/адолесценти:

чести повраќања или дијареја, но и запек
ретки: масни столици
зголемена гасови, надуеност, болки во стомакот
блед, смрдлив мирис, обемна столица
Губење на тежина
хроничен замор и слабост, слабост
Лоша концентрација
Недостаток на железо (со и без анемија)
остеопороза
Низок раст
одложен почеток на пубертетот
Симптоми на недостаток на витамин
Тенденција за фрактура на коските
Болки во коските
главоболка
Парестезија (= неболна сензација како што се трнење на прстите или прстите на нозете, „иглички“, бес, трнење, чешање, оток или чувство на студ или топлина, но исто така и болно горење)
можна е дополнителна нетолеранција на лактоза (нетолеранција на млечен шеќер) поради оштетување на цревата
необјаснето зголемување на вредностите на црниот дроб

1. Извлекување крв: Тест за различни антитела во крвта.

2. Биопсија на тенкото црево: Мали примероци на мукозната мембрана на тенкото црево се испитуваат микроскопски за карактеристични промени.

3. Генетски преглед: Во одредени случаи, може да биде неопходна дополнителна потврда преку генетски тест.

Кои опции за третман се таму?

Лек за целијачна болест во моментов не е можно. Сепак, симптомите може да се повлечат или повеќе да не постојат ако се придржува до доживотна, конзистентно диета без глутен. Дури и траги од глутен, кои можат да ја загадат храната без глутен, во мали количини, на пример, мора да се избегнуваат, бидејќи само трагите можат да предизвикаат имунолошка реакција повторно да се разгори.

Глутенот не е содржан само во производи од житни култури, туку и во многу готови производи како што се соја сос, филета и слатки. Понекогаш се користи и во играчки како што се моделирање на глина и за козметика, лекови и додатоци во исхраната.

Во кои зрна се јавува глутен?

Во житни култури како пченица, 'рж, тритикале (крст помеѓу пченица и' рж), јачмен, овес, зелено пишување, емер, правопис и камут (или исто така напишани, екин) и производи преработени од нив, се појавува глутен протеин и затоа не смее да се консумира.

Списокот на состојки дава информации за преработена храна: Според Директивата на ЕУ 2007/68/ЕЗ, житарките што содржат глутен (пченица, 'рж, јачмен, овес, правопис, камут или нивни хибридни соеви) и производите направени од нив мора да бидат наведени на списокот на состојки на спакувана храна.
Ако се добие состојка (на пр. Гликозен сируп или ароми) од почетен производ што содржи глутен, ова исто така мора да биде наведено во списокот на состојки (на пр. „Глукоза (пченица)“)
Прашајте за неотпакувана, таканаречена лабава храна (на пример, пекара, ресторан, кантина). И тука, давателот на услуги мора да може да обезбеди список на алергени.

Алтернативна храна

Луѓето со целијачна болест честопати го толерираат Пченка, ориз и див ориз.
Следните видови жито, исто така, честопати добро се толерираат и може да се мелат во брашно: Амарант, хе bда (или каша), солзи на Јов (Хато Муги, солзи на Јов = просо), просо, киноа, просо од прст, сорго, теф (џуџе просо).
Брашно без глутен исто така се добива од мешунки како наут, грашок, леќа и соја, како и од тапиока (брашно направено од коренот на касава).
Леб и печива: Леќата, амарант, костен/костен, пченка, киноа, ориз, тефф, брашно од солзи на работа.
Палачинки, колачи: Банана, леќата, наут, пченка, брашно од соја, костени/костени печени или како брашно, јам корен.
Тестенини: Тестенини од соја, тестенини од стакло од ориз, тестенини од хеuckда.
Понатаму Храна штоне содржи глутен овошје, зеленчук, зелена салата, компири, месо, риба, млеко, ореви, мешунки, путер, сирење.

Диететски производи

За диета без глутен, се повеќе и повеќе специјална храна без глутен е достапна, или директно од производителите или во продавници за здрава храна и продавници за здрава храна. Се повеќе супермаркети и продавници за лекови имаат избор на храна без глутен во нивниот опсег. Овие специјални диететски производи се означени како совршено без глутен со заштитен знак на германското друштво за целијаки е.В. или со етикета „без глутен“.

Употребата на оваа специјална, иако релативно скапа храна, може да донесе значително олеснување во секојдневниот живот ако веќе не мора сами да произведувате сè (како што се разни видови готов леб, тестенини, колачи, колачиња). Сепак, овие производи обично содржат повеќе калории, маснотии, шеќер и сол од конвенционалните производи, но помалку хранливи материи и растителни влакна.

Затоа, диетата без глутен треба подобро да се состои од природно храна без глутен, а диететските производи треба да претставуваат само мал дел од дневната исхрана.