Бременост и бубрег SpringerLink
Бременост и бубрези
Оваа брошура „Нефрологот“ е посветена на темата „Бременост и бубрег“. Постојат многу интеракции помеѓу бременоста и функцијата на бубрезите. Од една страна, веќе постоечките болести на бубрезите, како што се разни видови на гломерулонефритис, може да се влошат со бременост и типични болести специфични за бременоста кои влијаат на бубрезите, како што е прееклампсијата, може да се манифестираат за прв пат. Од друга страна, епидемиолошките студии исто така покажуваат дека постои јасна врска помеѓу малата родилна тежина со нарушен развој на бубрезите и појавата на хронични бубрежни заболувања во зрелоста. Во првиот случај, мајчиниот бубрег ги сноси последиците од патофизиолошката бременост, додека во вториот случај може да биде нарушена подоцнежната функција на бубрезите кај детето во развој. Различни аспекти на сложената интеракција помеѓу бременоста и бубрегот се претставени во ова издание.
Физиолошката конверзија на скоро сите органски системи за време на бременоста служи за задоволување на побарувањата на фетусот во однос на растот и развојот. Герт и сор. опишете ги во нивниот придонес овие процеси на адаптација, чие разбирање е важно, особено во врска со дијагностичкото разграничување на патофизиолошките, понекогаш дискретни промени во бубрежните заболувања што се јавуваат за време на бременоста.
„Важно е да се направи разлика помеѓу физиолошките промени и - понекогаш дискретни - патолошки промени“
Во написот на Dötsch et al. претставен е сегашниот статус на тема „Програмирање на фетусот и последователна дисфункција на бубрезите по интраутерино ограничување на растот“. Во последниве години се покажа дека феталното програмирање е важен фактор во генезата на висок крвен притисок и хронично заболување на бубрезите во подоцнежниот живот на возрасните.
Хипертензивните болести како прееклампсијата се меѓу најчестите компликации во бременоста. Тековната состојба на патофизиологијата и терапијата на овие релативно чести компликации детално ја презентира Шлауснер.
Гломерулонефритис може да се појави за прв пат во текот на бременоста или постоечкиот гломерулонефритис може да се влоши за време на бременоста. Панцер и сор. во нивната работа опишете ги најважните аспекти во врска со дијагностиката и тешката одлука во врска со можните опции за терапија. Посебен фокус е на бременоста кај пациенти со системски лупус еритематозус.
Бремености кај пациенти со дијализа се многу ретки, бидејќи терминалната бубрежна инсуфициенција доведува до хормонални промени кои промовираат неплодност. Спротивно на тоа, бременоста по трансплантација на бубрег е опишана почесто. Важната тема за бременост во терапија за замена на бубрези/трансплантација на бубрег е сеопфатно презентирана од г-ѓа От. Болестите на долниот уринарен тракт можат да играат посебна улога во бременоста. Бременоста, на пример, предиспонира развој на комплицирани инфекции на уринарниот тракт. Во написот на Штајнер и сор. даден е преглед на уролошки заболувања за време на бременоста.
„Бремените жени со бубрежни заболувања треба да добијат интердисциплинарна нега во терцијарни центри“
Се надеваме дека заинтересираниот читател ќе добие преглед на сложената тема „бубрези и бременост“ во овој специјален број. Поради комплексноста на болеста, грижата за бремени жени со бубрежни заболувања секогаш треба да се обезбедува на интердисциплинарна основа од акушери, нефролози и уролози во терцијарни центри со искуство во оваа област. Оваа брошура е објавена во тесна соработка помеѓу нефролог и акушер.