Бременост - Лабораториски тестови пред бременоста - Синево
Размислувате за забременување, но не знаете што тестови да направите?
Ние ви нудиме три вида пакети (задача) вклучувајќи тестови кои ќе ви помогнат однапред да ги откриете можните услови што можат да влијаат на здравјето на вашето идно дете.
Основниот пакет вклучува:
крвна слика
Крвната слика дава важни информации за сите видови и број на крвни клетки: еритроцити, леукоцити и тромбоцити. Крвната слика му помага на лекарот да дијагностицира широк спектар на состојби.
Еритроцитите (исто така наречени црвени крвни клетки) учествуваат во транспортот на кислород до ткивата и СО2 во белите дробови. Ако нивниот број е мал, како кај анемијата, телото нема да ја добие потребната количина на кислород. Ако бројот на еритроцити е многу висок, како во случајот на полицитемија, тогаш постои можност еритроцитите да формираат групи, цврсто залепени заедно и да блокираат многу мали крвни садови (капилари).
Хемоглобин. Мери количина на хемоглобин во крвта, илустрирајќи ја способноста на крвта да носи кислород во телото.
Хематокрит. Заедно со хемоглобин, бројот на еритроцити исто така може да покаже дали пациентот има анемија или полицитемија.
Постојат три индекси на еритроцити: просечен волумен на еритроцити (VEM), просечен еритроцитен хемоглобин (HEM) и просечна концентрација на еритроцитни хемоглобини (CHEM). Овие параметри помагаат да се дијагностицираат различни видови на анемија. Постои дополнителен параметар, наречен RDW, кој ни дава информации за големината и обликот на еритроцитите.
Леукоцитите (исто така наречени бели крвни клетки) се клетки кои го штитат организмот од инфекции. Кога микроорганизам влегува во човечкото тело, без разлика дали станува збор за бактерија, вирус или паразит, овие клетки го напаѓаат и уништуваат. Кога некое лице има бактериска инфекција, бројот на леукоцити се зголемува многу брзо.
Видовите на леукоцити кои се бројат во крвна слика се: неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Бројот на леукоцити во секоја категорија дава важна слика за состојбата на имунолошкиот систем. Присуството на премногу или премалку може да помогне да се утврди дијагнозата во случај на инфекции, алергиски или токсични реакции на разни хемикалии или лекови, но исто така и кај одредени видови на рак, како што е леукемијата.
Крвна група и RH фактор
Човечката крв може да се подели во неколку групи засновани на антигени пронајдени на површината на еритроцитите. Тоа се антигени кои припаѓаат на групата АБО и на Rh антигенот. АБО-тестот покажува дека луѓето имаат една од четирите крвни групи: А, Б, АБ или 0.
имајте антиген А, тогаш имате крвна група А.
имајте антиген Б, тогаш имате крвна група Б.
имаат и антигени А и Б, тогаш имате крвна група АБ.
тие немаат ниту атиген А ниту достигнуваат до Б, тогаш имате крвна група 0
Тестот на Rh проверува присуство на Rh антиген (исто така наречен Rh фактор) на еритроцити.
имаат Rh антиген, тогаш крвта е Rh-позитивно
немаат Rh антиген, тогаш крвта е Rh-негативен.
Rh антигенот е особено важен за бремени жени. Проблем може да се појави кога жена која има Rh-негативна крв забремени со дете кое има Rh-позитивна крв. Овој феномен се нарекува "Rh некомпатибилност". Кога крвта на Rh-позитивно бебе доаѓа во контакт со крвта на мајката Rh-негативна, имунолошкиот систем на мајката произведува анти-Rh антитела. Оваа реакција на имунолошкиот систем на мајката се нарекува „Rh сензибилизација“, а антителата, во зависност од тоа кога ќе се појават, можат да ги уништат еритроцитите на бебето. Сензибилизацијата на Rh обично не влијае на здравјето на фетусот ако мајката е во прва бременост, но ако жената ќе има втора бременост со дете со Rh-позитивна крв, тогаш нејзиното здравје може да биде засегнато поради анти-Rh антителата веќе формирани од бременоста. приоритет.
Откако ќе се случи сензибилизација, детето може да развие услови кои се движат од лесна до тешка (Rh болест или еритробластоза на фетусот). Во многу ретки случаи, ако не се лекува болеста Rh, детето може да умре.
Антитела против ХИВ
Анти-ХИВ антитела се користат за дијагностицирање на ХИВ инфекции. ХИВ (вирус на хумана имунодефициенција) е вирус што предизвикува болест наречена СИДА (синдром на хумана имунодефициенција). Антителата се произведуваат неколку недели по изложувањето на ХИВ и потоа остануваат забележливи во крвта. Тестирање на антитела се врши за 2 сорта ХИВ-1 и ХИВ-2. ХИВ-1 е почеста кај нас. Анти-ХИВ антитела може да се детектираат во крвта 3-12 недели по изложувањето.
Ако бремена жена е заразена со ХИВ, може да го пренесе вирусот на фетусот. Идеално, жените треба да бидат тестирани за ХИВ за време на пред-зачнување или на самиот почеток на бременоста. Раните ХИВ-позитивни жени можат да имаат корист од придобивките од третманот со ХИВ: спречување на пренесување на болеста на дете и зголемување на шансите за долгорочно преживување.
Анти-HCV антитела
Вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) се пренесува преку контакт со заразена крв или крвни производи: трансфузии, употреба на игли и шприцеви од едно на друго лице, без стерилизација или недоволно стерилизирано, тетовирање на тело, вакцинација со нестерилизирана опрема, споделување на четка за заби заби, машина за бричење, пинцети, комплет за маникир. Исто така е присутен и во други биолошки производи (плунка, млеко, вагинални секрети, сперма и сл.).
Светската инциденца на инфекција со вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) се проценува на 1-8% кај бремени жени и 0,05-5% кај деца. Можно е бремената жена да ја пренесе инфекцијата на фетусот за време на породувањето, но ризикот е мал, 5%, според ЦДЦ. Сепак, не постои можност да се намали овој ризик.
Преку тековните серолошки тестови, антителата се откриваат во просек 7-8 недели по почетокот на инфекцијата. Во случај на спонтано искоренување на инфекцијата, анти-ХЦВ може да опстане цел живот или може постепено да се намалува до исчезнување за неколку години. Кај пациенти со хронична инфекција, анти-HCV антителата перзистираат на неодредено време. Кај популацијата со низок ризик процентот на луѓе кои избегале од дијагнозата е 0,5-1%.
Серологија на сифилис
Сифилисот е многу заразна болест и се шири првенствено преку сексуална активност, вклучително и орален и анален секс. Повремено, болеста може да се пренесе со продолжено бакнување. Инфекцијата е предизвикана од бактеријата Treponema pallidum и се пренесува од лезиите што се појавуваат во сифилис, лезии наречени „танкер“ и кои се наоѓаат главно во надворешните гениталии, вагината, анусот или ректумот.
Бремените жени кои се заразени можат да ја пренесат болеста на бебето, што се нарекува вроден сифилис и може да има многу сериозни последици за бебето, што може да предизвика дури и смрт на фетусот.
Антиген HBs
Вирусот на хепатит Б е вирус кој предизвикува хепатитис Б, инфекција што влијае на црниот дроб. Повеќето возрасни со хепатитис Б се опоравуваат целосно, иако во некои случаи симптомите можат да бидат сериозни. За некои луѓе, инфекцијата со хепатитис Б станува хронична, што значи дека трае повеќе од 6 месеци. Имајќи хепатитис Б го зголемува ризикот од развој на откажување на црниот дроб, цироза или рак на црниот дроб со текот на времето.Вирусот се пренесува преку крв, сперма или други телесни течности. Бремените жени заразени со вирус на хепатитис Б можат да го пренесат на бебето за време на раѓањето, преку контакт со мајчината крв или вагиналните секрети. „Вертикалното“ пренесување на инфекцијата, од мајка на фетус, се јавува кај приближно 40% од бремените жени заразени со вирусот на хепатит Б.
Антигенот HBs е антиген на површината на вирусот на хепатитис Б, кој може да се открие пред појавата на симптомите, сметајќи се како прв индикатор на инфекција со вирусот на хепатитис Б. Неговото откривање во период подолг од 6 месеци најверојатно укажува на хроничност на инфекцијата.
Студиите покажуваат дека кај заразените со вирус на хепатитис Б, 5-10% од возрасните и 80-90% од новороденчињата ќе развијат хроничен хепатитис.
Серумска гликоза (гликемија)
Тестирање на серумска гликоза (гликоза во крвта) значи мерење на нивото на одреден вид шеќер, гликоза, во крвта. Гликозата е главниот извор на енергија за човечкото тело. Инсулинот е хормон кој му помага на телото да користи гликоза. Инсулинот се произведува од панкреасот и се ослободува во крвотокот кога количината на гликоза во крвта почнува да се зголемува. Дијабетес значи постојано високо ниво на гликоза во крвта (базална гликоза во крвта ≥ 126 mg/dL). Ако нивото на гликоза во крвта остане високо предолго, тоа може да влијае на очите, бубрезите, нервите и крвните садови.
Womenените со дијабетес или висока серумска гликоза (≥ 100 mg/dL) кои сакаат да забременат имаат поголем ризик од спонтан абортус и дефекти при раѓање.
Серумски креатинин
Испитувањето на серумскиот креатинин е еден од важните индикатори за функцијата на бубрезите. Зголемено ниво на креатинин може да укаже на заболување на бубрезите. Womenените со разни болести на бубрезите кои сакаат да забременат секогаш имаат потреба од посебно внимание од докторот, кој ги известува дали нивната болест е ризик за можна бременост.
Резиме на урина и култура на урина
Урокултурата е тест што се користи при дијагностицирање на инфекции на уринарниот тракт, кој може да ги идентификува бактериите или габите што ја предизвикуваат инфекцијата. Се прави заедно со антибиограмот, кој одредува кои антибиотици го инхибираат растот на микробите што ја предизвикуваат инфекцијата.
Резимето на урина вклучува собирање примерок од урина, што е направено од првата утринска урина (или спонтан примерок од урина). Првата урина наутро има предност што е поконцентрирана и не е под влијание на исхраната и физичката активност. Овој вид тест се изведува брзо со помош на автоматски анализатор и се мерат елементите во урината кои се значајни за бубрежни, уринарни, хепатални и метаболички дисфункции.
Резимеа на урина и уринокултура се основни тестови за проценка на здравјето на која било индивидуа.
Средниот пакет вклучува:
TORCH профил
Профилот на факелот е група тестови што се користат за откривање на инфекции кај бремени жени кои можат да предизвикаат вродени дефекти. Тестовите откриваат антитела во крвта што ги создава имунолошкиот систем кога телото е изложено на овие инфекции. Тестовите во профилот на факелот откриваат инфекции со: Токсоплазма, Цитомегаловирус, вирус на рубеола и вируси на Херпес Симплекс I и II.
Препорачливо е да се тестира присуство на антитела за време на пред-зачнување, бидејќи нивното откривање во првиот триместар од бременоста може да биде збунувачко, па дури и да доведе до неоправдани абортуси; Во зависност од видот на откриени антитела, може да се види дали инфекцијата е во тек или се случила во минатото. Исто така, може да се процени дали дотичното лице никогаш не било заразено, што значи отсуство на имунитет на соодветниот инфективен агенс и подложност на болеста. Потврда за присуство на активна инфекција може да бара поконкретно дополнително тестирање.
Chlamydia Trachomatis RNA + N. Gonnorrhoeae RNA - Ендоцервикс
Инфекциите со кламидија трахоматис (КТ) и неисерија гонореја (ГЦ) се две од најчестите сексуално преносливи болести во светот. Тие можат да се пренесат од еден на друг партнер преку вагинален, орален или анален секс.
За инфекција со Chlamydia trachomatis, најпогодена возрасна група е 15-25 години. Повеќето инфекции кај жени не предизвикуваат никакви симптоми. Мал број случаи на инфекција може да се манифестира со: уретритис (воспаление на уретрата, канал низ кој тече урината од мочниот меур кон надвор), цервицитис (воспаление на грлото на матката наречено грло на матката; тоа е долниот дел на матката, кој комуницира со вагината ) и бартолинитис (воспаление на Бартолинските жлезди, кои се наоѓаат во близина на вагиналниот отвор), како и нивните можни компликации.
Најчестото место на инфекција со Neisseria gonorrhoeae е во грлото на матката или уретрата и се нарекува гонореја. Симптомите на оваа болест вклучуваат: исцедок од вагината, крварење надвор од менструалниот период, диспареунија (болка за време на сексуален однос), лесна болка во долниот дел на стомакот.
Womenените кои се инфицираат со C. trachomatis или N. gonorrhoeae пред или за време на бременоста може да имаат компликации во бременоста. Тие се повеќе склони кон спонтан абортус или предвремено породување. Бебето кое е родено вагинално од заразена мајка може да добие инфекција при раѓање преку контакт со секрети од вагината. Новороденчето ќе има инфекции на респираторниот тракт, инфекции на кожата, уретрални инфекции или воспаление на конјуктивата (мембраната што го штити окото).
Mycoplasma Hominis + Ureaplasma Urealyticum - култура, идентификација, антибиограм
М..hominis и U. urealyticum се наоѓаат во нормалната микробна флора на генитоуринарниот тракт. Уреаплазмата се наоѓа кај 40-80% од сексуално активните жени, додека Mycoplasma hominis кај 21-70%.
Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum се вклучени во широк спектар на урогенитални состојби: карлично воспалително заболување, неплодност, септички абортус, нонгонококен уретритис кај мажи, уретрален синдром кај жени, постпартални инфекции (по раѓање), пиелонефритис, перитонитис.
Микоплазмите и уреаплазмите можат да ја колонизираат кожата и мукозните мембрани на респираторниот тракт на новороденчето по контакт со секретите на мајката додека тие минуваат низ породилниот канал.
Уреаплаземите можат да бидат изолирани од секрети на ендотрахеа кај 40% од новороденчињата во првите 30 минути до 24 часа по раѓањето. Студиите покажуваат вертикална стапка на пренесување на уреаплазма (од мајка на фетус) која варира во голема мера од 18% до 80%.
M.Hominis и Ureaplasma често се јавуваат во микробиолошки асоцијации кои предизвикуваат бактериска вагиноза (лесна инфекција на вагината, која се карактеризира главно со вагинален исцедок со непријатен мирис). Според студиите, до 23% од бремените жени во САД имаат бактериска вагиноза, инфекција поврзана со зголемен ризик од спонтан абортус, предвремено породување или карлични инфекции по раѓањето.
Цервикално-вагинална цитологија Babeș-Papanicolaou во течен медиум
ПАП-тестот (Babeş Papanicolau cervico-вагинална цитологија) е тест што се користи за откривање на рак на грлото на матката.
Ракот на грлото на матката е втора водечка причина за рак во Европската унија, по рак на дојка, и влијае на жени на возраст од 15 до 44 години. Меѓу земјите од Европската унија, Романија има една од највисоките стапки на смртност од рак на грлото на матката. ХПВ (вирус на хуман папилома) се смета за главна причина за рак на грлото на матката.
Идентификувањето на абнормални клетки во ПАП-тестот ќе доведе до понатамошни истражувања во две насоки: или постои сомневање за рак на грлото на матката или сексуално преносливи инфекции.
За жена која сака да забремени, ако се потврди дијагнозата на рак на грлото на матката, тогаш бременоста ќе мора да се одложи за веднаш да се започне со лекување. Ако дијагнозата на инфекција е потврдена, тогаш може да се третира со антибиотици во рок од неколку дена, не загрозувајќи ја идната бременост.