Бременост по орална контрацепција

Милиони жени ширум светот користат еден вид фармацевтска контрацепција или орални контрацептиви, како што се апчиња за спречување на бременост за време на сексуална активност. За многу години, контрацепцијата беше најпопуларниот метод за контрола на раѓањето. Со текот на годините, други фармаколошки методи на контрацепција, како што е употребата, станаа достапни хормонален вагинален прстен, што нуди скоро три месеци континуирана контрацепција, или импланти на прогестин, со што се ослободува континуирана доза на хормонот за да се спречи овулацијата, активен три до шест години.

Некои жени користат фармаколошка контрацепција за да избегнат несакана бременост, други да дозволат разлика во возраста помеѓу родените деца. За оние од втората категорија постои полемика дека континуираната употреба на апчиња за контрацепција го зголемува ризикот од неплодност.

Во нормални случаи, апчиња за контрацепција не влијае на долгорочната плодност. Современите апчиња произведени денес содржат мал дел од естроген и други хемикалии, во споредба со вторите за 40 години или повеќе. Всушност, лекарите ги уверуваат повеќето жени дека можат да се обидат да забременат веднаш по запирањето на таблетите без никакви проблеми. Во случај на жени кои земаат хормонални контрацептиви или други методи на долготрајна контрола на раѓањето, времето на чекање може да биде малку подолго за да се елиминира ефектот на хормоните од телото.

Придобивките од орална контрацепција - тие се лесни за администрација, безбедни и обезбедуваат заштита од рак на јајници и ендометријал - се добро документирани, но за зголемениот број жени има помалку познат и постресен несакан ефект: аменореа и отсуство на овулација, што се материјализира само кога ќе се запрат апчињата.

Еве неколку најчесто поставувани прашања во врска со орални контрацептиви

Кое е времето потребно за прилагодување на менструалниот циклус по запирање на таблетите?
Влијае на орална контрацепција пред плодноста на првата бременост?
Колку време е потребно за да се инсталира бременост по прекинувањето на пилулата?

Изненадувачки, има неколку неодамнешни студии да одговорат на овие прашања. Релевантна и сеопфатна студија е, сепак, онаа на германски лекар објавена во списанието Гинеколошка ендокринологија во 2002 година, во која се споредуваат карактеристиките на менструалниот циклус кај жени кои неодамна престанале да земаат контрацептивни средства со оние кај жени кои никогаш не користеле апчиња.

Заклучоците од студијата Тие вклучуваат:

57% од првите циклуси по прекинувањето на апчињата биле овулаторни со доволна лутеална фаза, во текот на 10 дена
10% од првите циклуси по укинувањето на таблетите не биле овулаторни, во споредба со 3% од жените во контролната група; Значителни разлики се случија во вториот и третиот циклус по укинувањето на таблетите
циклусите беа подолги во групата после апчиња до циклусот број 12
менструални нарушувања (дефинирани со лутеална фаза помалку од 10 дена или времетраење на циклус подолго од 35 дена) беа почести кај групата жени после апчиња до циклус број 7
абнормалности во циклусот по прекинување на апчиња беа реверзибилни, но за нивно прилагодување беа потребни до 9 месеци.

Други фактори:

Возраст и претходни раѓања

Други фактори кои можат да играат улога во враќањето на плодноста по прекинувањето на оралните контрацептиви се возраст и паритет (број на раѓања) Во студија објавена во 1986 година во „Британскиот весник за планирање на семејството“ се мери влијанието на возраста и паритетот врз времетраењето на плодноста по апчињата. Womenените на возраст од 25 до 29 години беа споредени со оние на возраст од 30-35 години и оние кои веќе родиле, во споредба со оние без никакво раѓање.

Заклучоците од студијата Тие вклучуваат:

за жени кои веќе имале деца, нарушената плодност по прекинувањето на таблетите е намалена и трае многу кратко за жените во двете возрасни групи.
жени на возраст од 25 до 29 години кои никогаш немале деца имале одреден степен на нарушена плодност по прекинувањето на апчињата, но ефектот бил релативно краткотраен
жените на возраст од 30 до 35 години кои никогаш немале деца имале најдолго траење додека не се врати плодноста, но немало докази дека таблетите предизвикале трајна стерилност.

Пилулите може да го променат сексуалното однесување

Womenените кои земаат орални контрацептиви имаат абнормално однесување, постигнување да се изберат генетски несоодветни партнери, што може да доведе до проблеми со плодноста или вродени маани. Една нова објавена студија ги презентира наодите по проценка и следење на 100 жени, заедно со примероци од шест различни мажи за да види кој жени од машки тип се привлечени Се заснова на претходни студии за човечки репродуктивни навики, кои покажуваат дека луѓето главно ги привлекуваат партнери преку феромон.

Womenените кои не користеле апчиња биле привлечени од типот на чувствителен маж со различни физички карактеристики кај кои ДНК бил генетски различен од оној на жената. Бидејќи пилулата е хормонална и ја запира менструацијата кај жената, може да го промени нејзиното однесување и одговор на мажите. Womenените кои користеле таблети биле повеќе привлечени од тврдото момче кое било генетски слично на жената. Ова набудување, исто така, имаше импликации бидејќи овие жени можат да станат потешки за зачнување, абортусите се почести, а нероденото дете може да страда од малформации и автоимуни болести.

Бидејќи целта на таблетите е да го измами телото дека е веќе бремена, со што се спречува бременоста, има и несреќен негативен ефект на го намалуваат сексуалниот апетит на жената и интересот кон машкиот партнер. Ако пиете пилули пред да запознаете партнер, може да изберете поинаку, а привлечноста да биде хемиски предизвикана може да се промени откако ќе престане контрацепцијата. Womenените кои не користат контрацептивни средства кога се сами можеби повеќе нема да ги привлекува нивниот нов партнер откако ќе започнат да пијат таблети. Така, пилулата исто така има можност да ги уништи односите.

Ефектот на пилулата врз целокупното здравје на жените

заклучок Светска здравствена организација, по студијата спроведена во 2005 година тврди канцерогениот ефект на орални контрацептиви со естроген и прогестоген врз луѓето. Меѓународната група за рак заклучи дека таблетите предизвикуваат рак на дојка, црн дроб и грлото на матката. Покрај очигледниот ризик за животот, овие карциноми имаат негативен ефект на секундарна неплодност, пропаѓање на бременоста како резултат на ослабен грлото на матката и откажување на доењето како резултат на рак на дојка. Се чини дека е потребно и до 10 години по запирање на употребата на таблети, за да се намали ризикот кај општата популација.

За среќа, таблетите не беа поврзани со примарна неплодност. Повеќето жени остануваат бремени прилично брзо по запирањето на таблетите, иако периодот на чекање може да биде до 6 месеци - феномен познат како пост-контрацептивен синдром.

Синдром на апчиња за контрацепција

Познато и правилно пост-контрацептивна аменореа, овој синдром е опишан како недостаток на менструални циклуси најмалку 6 месеци по запирање на апчиња за контрацепција. Инциденцата на синдромот варира од 0,2-3%. Се смета дека се должи на потиснување на хипофизата од апчиња со хормони. Во нормален менструален циклус, хипофизата произведува стимулирачки хормони на фоликулите на јајниците за да растат. Зголемените фоликули произведуваат естроген како што растат и созреваат, прогестеронот се произведува по пукањето на фоликулот и го ослободува јајцето на 14-тиот ден од циклусот.

Сите таблети содржат хормони: естроген и прогестерон. Кога жената ги користи овие апчиња, нивото на хормони во крвта се зголемува и укажува на хипофизата дека има доволно естроген во телото и прогестерон. Како резултат на тоа, хипофизата повеќе не произведува FSH и LH. Овулацијата веќе не се јавува и бременоста е спречена, оставајќи ја само менструацијата - ендометријални промени како одговор на крвните хормони.

Понекогаш пост-контрацептивната аменореја може да се карактеризира со неправилна и абнормална менструација, отколку со целосно запирање, а причината е иста. Дијагнозата обично се поставува само со оглед на историјата на жената за хормонална контрацепција. Ултразвукот покажува јајници без знаци на развој на фоликули, дури и 6 месеци по запирањето на таблетите. Ниските нивоа на FSH и LH во крвта се доволни за да се потврди дијагнозата.

Првата линија на третман е да се чека спонтана ремисија на аменореа и спонтано повторување на менструацијата. Периодот е 6 месеци. Ако жената е нетрпелива, хипофизата може да се стимулира со администрација на кломифен цитрат, кој ги блокира рецепторите за естроген во матката и другите репродуктивни органи, со што се испраќа сигнал до хипофизата на ниски нивоа на естроген.

Инциденцата на синдромот е поголема во случај на комбинирани контрацептиви. Практиката на прекинување на апчињата за циклус или два секоја година или на секои две години нема никаква корист. Оваа аменореа е забележана по употреба на контрацептивни средства само 2-3 месеци.

Тоа влијае на идните апчиња за плодност

Според извештајот од студија спроведена во Америка, јасно е: оралните контрацептиви не влијаат на долгорочната плодност. Имаше само мало задоцнување во почетокот на бременоста по прекинувањето на апчињата. Повеќето жени вклучени во студијата забремениле за една година по прекинувањето на апчињата. Процентите одговараат на оние забележани кај плодни парови кои се обидувале да имаат дете без употреба на орална контрацепција во минатото. Просечниот период за бременост беше 3,5 циклуси.

Времетраењето на употребата на контрацепција не влијаеше на периодот од една година за бременост. Всушност, најкратките периоди на употреба на апчиња беа поврзани со најниската стапка на бременост. Презентираните податоци покажаа дека таблетите предизвикуваат само мало одложување на плодноста во текот на првите 3 циклуси по завршувањето на употребата на контрацепција, што не е под влијание на времетраењето на хормоналниот третман.

Кај некои жени, апчиња за контрацепција го уништиле или оштетиле цервикалниот флуид потребен за зачнување. Обично, но не секогаш, оваа течност се обновува откако жената ќе престане да пие таблети. Ако течноста е погодена или не се обнови, постои можност за неплодност.

Оптималната плодност на која било возраст зависи од хормоналната рамнотежа, на што може негативно да влијаат надворешни фактори.

Неплодноста е проблем за жените. Лажно: Womenените и мажите се подеднакво одговорни кога е така.

Неплодноста е причина за загриженост кај многу парови, бидејќи оваа дијагноза може да го промени коренот.