Бронхиектазии - Причини, симптоми и третман
Бронхиектазии се патолошки и неповратни проширувања на бронхиите, кои првенствено се должат на заразни болести и се поврзани со повторливи (периодични) респираторни заболувања. Со вакцинацијата и антибиотските терапии достапни денес, ретко се дијагностицира бронхиектазии.
Содржина
Кои се бронхиектазии?
Бронхиектазата е неповратно цилиндрично или вреќа-како зголемување на бронхиите. Во бронхиите постои нарушување на мукоцилијарен апарат (систем за самочистење на бронхиите) како резултат на зголемено таложење на бронхијални секрети (бронхијална слуз) како резултат на рекурентно респираторно или заразно заболување.
Како резултат, оние погодени од бронхиектазии имаат хронична кашлица со искашлување богато со слуз. Бидејќи бронхијалната секреција е тешко да се кашла, а отстранувањето од проширувањето на бронхијата е строго ограничено, се акумулира таму и ја промовира колонизацијата и размножувањето на бактериите. Оние погодени од бронхиектазии покажуваат зголемена подложност на заразни болести.
причини
Кај бронхиектазии, се прави разлика помеѓу стекнати и вродени форми. Во случај на вродена бронхиектазија, болеста може да се припише на нарушена диференцијација на алвеолите (алвеоли), структурни аномалии на цилиите (цилии кои обезбедуваат отстранување на бронхијалните секрети) или генетски болести како што се дефицит на алфа-1 антитрипсин или цистична фиброза (цистична фиброза).
Бидејќи постои нарушување на мукоцилијарниот апарат кај овие болести, отстранувањето на секрецијата на бронхиите е строго ограничено, така што бронхиектазии може да се развијат во понатамошниот тек. Стекната бронхиектазија, која е мнозинство од случаите, често е резултат на рекурентни респираторни заболувања како што се хроничен бронхитис или пневмонија и од заразни болести како што се туберкулоза, сипаници или голема кашлица, особено ако се појават во детството.
Констрикции во бронхиите како резултат на туѓи тела, тумори во областа на бронхиите или зголемени лимфни јазли (во случај на туберкулоза на лимфните јазли) може да доведат до бронхиектазии. Во идиопатска бронхиектазија, болеста не може да се припише на која било причина.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Бронхиектазата првенствено предизвикува силна кашлица, која е поврзана со мукозниот спутум. Секретите имаат сладок, гнил мирис и често се набраздени со крв или гној. Гнојниот спутум може да се забележи особено наутро.
Како резултат на хронично воспаление и супурација на бронхиите, покрај влажната кашлица, се јавуваат и други симптоми како што се треска или отежнато дишење. Хроничен недостаток на кислород се манифестира во стаклени нокти, прсти на тапан и намалување на физичките и менталните перформанси. Во поединечни случаи, се јавуваат бактериски инфекции на бронхиите и белите дробови.
Во најлош случај, се јавува изразена пневмонија, која се манифестира како акутни тешкотии во дишењето, силна болка и зголемено чувство на болест. Белите дробови се исто така подложни на габични инфекции и гнојна енкапсулација. Ако бактериите влезат во мозокот преку крвотокот, може да се развие мозочен апсцес.
Ова се манифестира, на пример, со невролошки дефицити, главоболки и бесознание. Бронхиектазии обично се формираат на мали и средни бронхии. Тие можат да се препознаат со типично црвенило на бронхиите. Покрај тоа, бронхиите се многу почувствителни на болка, а допирањето до нив доведува до акутни реакции како гадење и потење.
Дијагноза и тек
Во бронхиектазии, првичното сомневање се заснова на типична хронична кашлица со спутум. Понатаму, се слушаат штракаат и свиркаат звуци (отежнато дишење) при слушање на бронхиите.
Различни други прегледи може да се извршат за да се потврди дијагнозата на бронхиектазии. Патогенот може да се утврди со анализа на крвта и спутумот. ЕКГ (електрокардиограм) може да се користи за да се провери дали срцевиот мускул е веќе нарушен (десно срцево слабост). Дијагнозата се потврдува со х-зраци и HRCT (компјутерска томографија со висока резолуција) на белите дробови, што може да се користи за откривање на бронхиектазии.
Покрај хронична кашлица и повторени заразни болести, бронхиектазиите исто така предизвикуваат треска, замор и хемоптиза (кашлање крв). Ако не се лекува, бронхиектазиите доведуваат до срцева слабост. Ако бактериите се шират на други делови од телото преку крвта, постои ризик од апсцес на мозокот (гноен воспаление).
Со цел да се избегнат понатамошни компликации (опструктивен бронхитис, пневмоторакс), неопходна е постојана и соодветна терапија.
Компликации
Кај бронхиектазии, проширувањата на бронхиите во форма на вреќа доведуваат со текот на времето да ги оштетат bronидовите на бронхиите. Како резултат, бронхиите трајно се шират и имаат тенденција делумно да ја задржат континуирано произведената, лигава секреција. Резултатот е маѓепсан круг на периодични инфекции.
Покрај тоа, колонизацијата на габите на зголемените бронхијални садови може да се појави со формирање на габични колонии (аспергиломи). Кај бронхиектазии, познати се следниве компликации како што се пулмонално крварење, апсцеси на белите дробови, мозочни апсцеси, колапс на белите дробови (пневмоторакс) и пневмонија. Хроничен опструктивен бронхитис е една од страшните компликации.
Зголемувањето на притисокот во белите дробови често резултира со трајно преоптоварување на десната комора (cor pulmonale). Пулмонална хипертензија доведува до срцева слабост со следниве симптоми: оток на црниот дроб со болка под десниот ребрен лак, жолтица и формирање на едем, особено во нозете. Десната срцева слабост се заканува како опасна по живот последица на десната срцева слабост.
Ефективните третмани ги намалуваат симптомите на бронхиектазии и спречуваат неповратно последично оштетување. Ако се појави компликација, тоа негативно влијае на текот на болеста. Со воведувањето на современи антибиотски терапии, компликациите што често се гледале во минатото станаа ретки. Покрај тоа, добра превенција е важна.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се појават типични симптоми како што се долготрајна сува кашлица или повторливи напади на кашлање со гноен спутум, мора да се консултира лекар. Медицинското разјаснување е потребно најдоцна во случај на кашлање крв, замор и напади на треска. Бронхиектазата не е секогаш присутна, но барем сериозно заболување на белите дробови и грлото, кое треба да се дијагностицира и третира.
Доколку постојано се појават бронхитис и пневмонија, се препорачува итна посета на лекар. Во случај на отежнато дишење или кардиоваскуларни проблеми, треба да се предупреди итен лекар. Како што болеста напредува, може да се појават прсти на тапан, стаклени нокти и слични симптоми. Овие надворешни знаци се причина за брза медицинска проценка. Пациенти со хронично заболување на белите дробови, бронхијална астма, туберкулоза или голема кашлица треба да посетат лекар со невообичаени симптоми.
Пациентите со цистична фиброза или Картагенеров синдром се особено склони кон бронхиектазии и треба да зборуваат со лекарот што ги лекува веднаш штом ќе се појават првите знаци на белодробна болест. Ако патолошките експанзии се препознаат рано, тие можат да се третираат успешно и обично без компликации.
Третман и терапија
Доколку бронхиектазата може јасно да се локализира, погоденото ткиво може да се отстрани хируршки (хируршка ресекција). Во особено тешки случаи, може да биде неопходна трансплантација на белите дробови.
Покрај тоа, бронхиектазиите обично се третираат конзервативно. Антибиотската терапија е суштинска компонента во спречување на колонизација на бактериите и ширење во белите дробови и другите делови на телото.Инфективните агенси може да се тестираат за отпорност на антибиотици со употреба на антибиограм. Покрај тоа, муколитици (експекторанси) може да се користат за растворање на бронхијалните секрети во погодените области, како и инхалатори за кортизон за да се намали воспалителната реакција.
Друга суштинска компонента на терапијата со бронхиектазии се физиотерапевтски мерки, со чија помош треба да се промовира чистење на бронхијалните цевки од бронхијални секрети, како и оптимизација на перформансите. Луѓето погодени од бронхиектазии учат вежби за дишење за да избегнат сува кашлица (сопирачка за усни), техники за промовирање на кашлање на бронхијални секрети (дренажа, издишување, вдишување) и за ублажување на здивот (техники за дишење и релаксација како што е возачкото седиште).
Со цел да се подобри општата ефикасност на бронхиите, се препорачуваат редовни спортски активности кои ги поддржуваат респираторните мускули (белодробен спорт) во случај на бронхиектазии, во зависност од функционалноста на белите дробови и срцето на лицето погодено од бронхиектазии.
Изгледи и прогноза
Во повеќето случаи, бронхиектазии доведува до позитивен тек на болеста. Бронхиектазиите може да се отстранат со операција, што целосно ги ублажува симптомите. Сепак, тие можат да се борат и со помош на антибиотици, ако нивното ширење не е премногу големо.
Во најлош случај, погодената личност е зависна од трансплантација на белодробна состојба. Ако бронхиектазиите не се лекуваат, симптомите се влошуваат и инфекцијата се шири во други области на телото. Во најлош случај, ова може да доведе до смрт на засегнатото лице. Постои недостаток на здив, а со тоа и значителни ограничувања во животот и секојдневниот живот на пациентот. Сепак, бронхиектазиите може да се повторат дури и по успешното лекување, така што е неопходен нов третман.
Особено луѓето со слаб имунолошки систем и луѓето на старост може да бидат сериозно погодени од симптомите на оваа болест. По третманот, најчесто се потребни разни вежби за дишење за целосно враќање на функцијата на белите дробови. Ако третманот е успешен, очекуваното траење на животот на пациентот нема да се намали.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Иако не постојат превентивни мерки за бронхиектазии, здравиот начин на живот (здрава исхрана, редовно вежбање, откажување од пушење) може да помогне во зајакнување на имунитетот и заштита од заразни болести и респираторни инфекции. Вакцинациите против грип и пневмококи обезбедуваат дополнителна заштита на организмот и можат да спречат понатамошни компликации од бронхиектазии.
После нега
Во повеќето случаи, опциите за дополнителна нега за бронхиектазии се сериозно ограничени или воопшто не се можни. Засегнатото лице зависи од постојана терапија, бидејќи болеста не може да се третира целосно. Во некои случаи, симптомите исто така може да доведат до смрт на засегнатото лице или значително да го намалат очекуваното траење на животот на пациентот.
Бидејќи болеста се третира со помош на антибиотици во повеќето случаи, важно е да се обезбеди редовно земање на лековите. Антибиотиците исто така не смеат да се земаат заедно со алкохол, затоа алкохолот треба да се избегнува за време на целата терапија. Засегнатото лице исто така треба да се воздржи од пушење и воопшто од земање никотин со цел да ги заштити белите дробови.
Дури и напорните активности или спортските активности секогаш треба да се избегнуваат со оваа болест за да не се оптеретува непотребно телото. Меѓутоа, во тешки случаи, засегнатото лице мора да се потпре на трансплантација на белите дробови за да не го намали значително очекуваниот животен век. Здравиот начин на живот со здрава исхрана, исто така, позитивно влијае на текот на болеста. Понатаму, контактот со други заболени од оваа болест исто така може да се покаже како корисен.
Можете да го направите тоа сами
За бронхиектазии, постојат различни домашни лекови и методи за самопомош. Одмор во кревет и одмор особено се препорачуваат како поддршка за лекови или хируршки третман. Со цел да се избегнат понатамошни напади на кашлање и болка во белите дробови, треба да се обрне внимание и на диетата што е нежна за белите дробови. Иритирачката храна треба да се избегнува некое време по третманот. Здравата храна како овошје, зеленчук и цели зрна треба да биде постојан дел од исхраната.
За прв пат по операцијата, лековитите растенија може да се користат против кашлица и болка. Анасон, белодробна слава, мирта и мајчина душица се докажаа. Овие лекови може да се пијат или како чај или во форма на облоги и облоги на вратот и вратот. Соли на Шислер и други хомеопатски препарати исто така може да се користат, но треба да се користат во консултација со одговорниот лекар.
За да се спречи ширењето на бронхиектазии, болеста треба да се излечи целосно. Грлото и фаринксот особено треба секогаш да се загреваат. Засегнатите исто така треба да пијат многу и да јадат полека. Ако, и покрај овие мерки, се појават понатамошни поплаки, мора да се консултира лекар.