бронхиолитис; причини, симптоми, третман

бронхиолитис Акутната е респираторна вирусна инфекција која често се јавува кај доенчиња и мали деца. Откријте како се манифестира бронхиолитис кај бебиња и како правилно да се третира.

Содржина:

Што е бронхиолитис?

бронхиолитис Тоа е една од најчестите инфекции на респираторниот тракт што им се заканува на децата, особено за време на периоди на нагли промени на температурата. Болеста влијае само на деца под 2-годишна возраст. Над 30% од педијатриската популација страда од барем една епизода на бронхиолитис во првите 2 години од животот, со најголема инциденца помеѓу 2 и 8 месеци. Се јавува почесто кај момчињата отколку кај девојчињата.

Инфекцијата е вирусна во повеќето случаи и се наоѓа во малите бронхии, наречени бронзиоле, па оттука и името на болеста. Бронхиолите се најмалите дишни патишта во белите дробови. Кога се воспалени, овие мали цевки се полнат со слуз, што го отежнува дишењето. Ова го објаснува респираторниот дистрес, цијаноза и акутен недостаток на кислород кај бебиња со бронхиолитис.

Обично е лесна болест која заздравува без последици, но понекогаш постојат посериозни форми кои бараат хоспитализација. Бебиња склони кон умерен/тежок бронхиолитис се оние кои се родени предвреме, оние со ослабен имунолошки систем поради болести (срце или бели дробови) или како резултат на груби третмани со лекови. Исто така, децата кои не биле доени и оние кои се изложени на преполна средина (големи семејства, расадници) имаат поголем ризик од развој на акутен бронхиолитис.

Клинички форми

Акутен бронхиолитис. Самоограничена форма, бенигна еволуција, со заздравување за 7-8 дена, без силни интервенции на лекови.

Акутен емфизематозен бронхиолитис. Карактеризира со анорексија, треска, прогресивна респираторна инсуфициенција, еволуција со сериозен потенцијал, бара медицинска консултација и соодветен третман.

Едематозен бронхиолитис. Поретко е, започнува со ринофарингеален продром, кој се карактеризира со поврзаност на респираторен синдром (респираторен дистрес) со кардиоваскуларен и невролошки синдром. Бара хоспитализација и следење на виталните функции.

Алергиски бронхиолитис. Тоа е неинфективна форма, во која активирањето е алерген. Терапијата се состои од антиалергиски лекови и поддршка на имунолошкиот систем.

Бронхиолитис или бронхитис

Бронхиолитисот не треба да се меша со бронхитис. Постојат тотално различни услови. Бронхиолитисот ги погодува бебињата и малите деца затоа што нивните дишни патишта можат полесно да се блокираат отколку кај постарите деца или возрасните. Бронхиолитис е воспаление на бронхиолите, најмалите канали кои обезбедуваат воздушен транспорт во алвеолите на белите дробови.

Бронхитис влијае на деца и возрасни без оглед на возраста. Во случај на бронхитис, воспалението се наоѓа во бронхијалните цевки (бронхиите) и дишните патишта во носот, устата, белите дробови.

Бронхиолитис и астма. Децата кои имале бронхиолитис се изложени на ризик да го развијат бронхијална астма или хроничен бронхитис подоцна во животот. Во тек е истражување за да се разјасни односот помеѓу бронхиолитисот и астмата. Сè уште не е познато дали бронхиолитисот е фактор на ризик за астма или децата со астма се едноставно повеќе склони кон бронхиолитис во првите 2 години од животот. Но, според некои терапевтски упатства, постоењето на три последователни епизоди на бронхиолитис треба да бара воспоставување превентивен третман на астма кај деца.

ПРИЧИНА

Главната причина за бронхиолитис е инфекција со вируси - респираторен синцитијален вирус (РСВ). Овој инфективен агенс предизвикува 60-90% од случаите на бронхиолитис. Во други случаи може да се работи за вируси грип, аденовируси или риновируси. И некои бактерии (Mycoplasma pneumoniae) можат да предизвикаат бронхиолитис.

Бронхиолитис е многу лесно да се добие од едно дете до друго, што е многу заразна болест. Ако во случај на постаро дете, гореспоменатите вируси можат да предизвикаат едноставни настинки, за бебиња може да се претворат во бронхиолитис. Болеста може да предизвика вистински епидемии за време на преодните периоди од една во друга сезона и во зима.

Бронхиолитисот се пренесува преку капки плунка и респираторни секрети пренесени преку кивање, кашлање или зборување.

Период на инкубација (се движи од инфекција до појава на симптоми) варира од неколку дена до една недела, во зависност од инфективниот агенс што предизвикува бронхиолитис.

Симптоми на бронхиолитис

Болеста започнува со течење на носот, понекогаш серомокоза, намален апетит, општа апатична состојба, сува кашлица а понекогаш и, Треска Лесно Овие симптоми, кои траат еден ден или два, се слични на обична настинка кај дете. Но, во случај на бронхиолитис се проследени со влошување на кашлица и отежнато дишење, со звуци на свиркање при истекот.

Постепено се појавуваат тешки респираторни тешкотии и бронхо-опструктивни феномени:

нездраво дишење
забрзан пулс
повлекување на градите и горниот дел на стомакот со секој здив (затегнатоста на градите е белег)
оток на ноздрите
раздразливост, кризи во плачење
тешкотии при спиење
нагласен замор
кашлица, а понекогаш и повраќање по кашлицата

Епизода на бронхиолитис може да трае до 10-14 дена. Максималниот врв на болеста е 48-72 часа од нејзиниот почеток, по што болеста напредува да се лекува за 7-10 дена. кашлица може да трае уште 2-4 недели. Високи стапки на рекурентна треска кај деца, придружени со промени во крвните тестови (сугестираат на можна бактериска инфекција) или промени во радиографијата на белите дробови може да сугерираат дијагноза на белодробна бактериска суперинфекција.

Во форми на умерен/тежок акутен бронхиолитис (акутен емфизематозен бронхиолитис) може да се појави:

одбивање на храна
промена на општата состојба
дехидратација
напади на апнеа
цијаноза (сина кожа, усни и нокти од модар патлиџан)
изразена полипнеја (над 60 вдишувања во минута)
намалување на заситеноста со кислород (под 94%).

Во оваа ситуација, потребно е да се претстави итен случај на лекар, бидејќи е многу можно да биде хоспитализиран за дијагностицирање и лекување.

Третман на бронхиолитис

Според сегашните упатства за деца, третманите со лекови за бронхиолитис треба да бидат што е можно поагресивни. Тоа е затоа што бронхиолитисот се смета за самоограничувачко вирусно заболување. Во случај на деца без други здравствени проблеми, телото успева да се справи со инфекцијата без антибиотици или други силни лекови. Очигледно, болеста не треба да се игнорира, туку внимателно да се набудува за да се фати можна еволуција кон бактериска суперинфекција.

Препорачани мерки дома

Отстранете го носот на бебето и аспирирајте ги назалните секрети откако ќе внесете солен раствор.
Бидете претпазливи со доволна хидратација бидејќи помага да се испуштат секретите, дајте му на детето мали и чести количини на течности (млеко, чај, вода, чиста супа, овошен сок, компот).
Во случај на потешкотии при хранење, распределете ги оброците во мали и густи делови.
Навалете го душекот така што малиот спие со малку подигната биста за подобро одводнување на секретите.
Често проветрувајте ја детската соба и одржувајте температура од 20-21 степени.
Користете навлажнувачи за простории или тенџере со вода поставено на ладилникот.
Не пуши во затворено, дури ни на балкон (деца изложени на чад од цигари често ризикуваат компликации на белите дробови).

Во врска со бронхиолитис и излегување надвор, прашајте го вашиот лекар и следете го неговиот совет. Општо, детето не треба да се вади ако има треска, силна кашлица, изменета општа состојба, отежнато дишење. Критичниот период на болеста е 2-3 дена, за кое време детето е подобро да остане дома и за своја заштита и за да не ја пренесува болеста на други.

Третман пропишан од лекар

Често, по медицинска консултација, може да се препише:

деконгестив за нос;
антипиретици/антиинфламаторни лекови за намалување на треска и воспаление;
Во умерени или тешки форми на болеста, може да се администрираат аеросолни третмани, во различни шеми препорачани од лекарот. Протокол за бронхиолитис: аеросоли со вентолин и солен раствор, аеросоли со вентолин, аеросоли со фликсотиди, аеросоли со адреналин (адреналински аеросоли, адреналин аеросол).

Бронхиолитис, хомеопатски третман

Некои хомеопатски лекови може да се користат како природен третман на бронхиолитис, според препораките на хомеопатски лекар.

Пазете се од овие лекови!

кортикостероиди треба да се избегнуваат при терапија од прва линија, според сегашните терапевтски упатства. Обрнете големо внимание на само-лекувањето со аеросол на дексаметазон или преднизон (бронхиолитис преднизон)!

Антитусици - сирупи за кашлица или други препарати за флуидирање, како што се флуимуцилни аеросоли (флуимуцил бронхиолитис) или аеросоли со акк - тие ќе се користат само по назнака на лекарот.

Ако болеста се влоши и покрај третманот или ако станува збор за чувствително бебе со компромитиран имунитет, потребно е да се хоспитализира. Тука ќе се извршат дополнителни истраги (лабораториски тестови, радиографија на белите дробови, пулсна оксиметрија - мерење на кислород во крвта) и специјализирани третмани, вклучувајќи терапија со кислород, парентерална рехидратација. Мониторингот на виталните функции е неопходен за време на критичниот период на болеста. За мал процент на случаи, потребна е механичка вентилација.

компликации

Оваа состојба мора сериозно да се третира, бидејќи компликациите се сериозни, а смртноста е 5%. Ризиците можат да се појават особено кај предвремено родени бебиња, со малформации или веќе постоечки хронични болести на срцето и белите дробови. Во која било од овие ситуации, потребно е да се третира епизодата на бронхиолитис во болницата.

Компликациите вклучуваат: бактериска суперинфекција што предизвикува пневмонија или бронхопневмонија, пневмоторакс, кардио-респираторна инсуфициенција, акутна дехидратација, метаболна ацидоза, фебрилни напади.

избегне

Сеуште нема вакцина за бронхиолитис. Но, можете да ги спроведете следниве мерки за превенција на болести:

Избегнувајте изложување на вашето дете на чад од цигари или кој било друг иритант на дишните патишта.
Одржувајте соодветна хигиена за да го намалите ризикот од инфекција.
Луѓето во куќата ќе се грижат за често миење раце.
Играчките на детето треба периодично да се мијат.
Избегнувајте преполни места - трговски центри, игралишта, кина, ресторани, базени, итн., Особено за време на периоди на ризик од епидемии.
Колку што е можно, избегнувајте да го оставате детето во расадник, градинка за време на епидемиски периоди.
Внимавајте да ја зголемите општата отпорност на организмот преку: исхрана соодветна на возраста (доење, диверзификација богата со природно овошје и зеленчук), одмор, дневно капење, прошетки на свеж воздух и правилно изложување на сонце (секогаш пролет, есен и зима; утро, вечер во текот на летото).