Бубрежни нарушувања - бубрежна птоза
Преглед
птоза претставува превод на грчки збор птоза и значи паднат, да падне.
Птозата се однесува токму на ова и значи пад на бубрегот од бубрежната ложа, односно од неговиот физиолошки простор надолу за неколку сантиметри.
Бубрежната птоза може да се појави од бројни навидум тривијални причини, како што е едноставно губење на тежината, но последиците од оваа птоза се прилично сериозни среднорочни и долгорочни компликации.
Оваа птоза може да се појави билатерално (така и кај двата бубрега или може да значи лизгање на само еден бубрег).
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
- Лек за слабеење и уништување на перивисцералните масти. При значително губење на тежината, првиот липиден слој кој се метаболизира и исчезнува во конзистентност е пери-висцералната маст, односно маснотијата околу органите.
Липиден слој се наоѓа и околу бубрезите, и овој липиден слој има повеќе улоги: пред сè заштитна улога, за да ги заштити бубрезите од можни трауми на кои е подложено телото. Во позадина е улогата на поддршка на бубрезите наспроти гравитациониот градиент и со тоа заедно со лигаментите и анатомските компоненти кои обезбедуваат одржување на бубрезите во анатомска положба, овој слој ќе го поддржи бубрегот во бубрежната ложа.
Во случај на нагласено губење на тежината, првата елиминација на маснотиите е маснотијата околу органите, па затоа и околу бубрезите, кои повеќе немаат слој за поддршка на бубрезите во бубрежната ложа, ќе птоза или лизгаат надолу и оваа бубрежна птоза е главната последица на нагласената слабеење.
Бубрежната птоза од брзо губење на тежината е најчесто билатерална птоза на двата бубрега истовремено, но исто така може да се појави еднострана птоза.
- Руптура на лигаментите кои имаат улога на поддршка на бубрегот во анатомска положба.
Како што споменавме, поддршката на бубрезите во бубрежната ложа се постигнува и преку низа лигаменти кои ќе ја исполнат улогата на одржување на овие органи во анатомска положба.
Посттрауматски или во случај на хируршка операција и нејзини несакани компликации, имено случајно допирање и слабеење на овие лигаменти, тие можат да попуштат, во исто време постои можност овие лигаменти со возраста да се намалат во нивната конзистентност и на тој начин да имаат само корист од таа специфична еластичност и овозможуваат бубрежна птоза.
Бубрежната птоза со прекин на лигаментите е специфична за еднострана птоза, каде што само еден од двата бубрега ќе се лизне во злобна положба.
симптом
Како и во случај на неколку патологии, бубрежната птоза може да биде во прва фаза до појава на други компликации, или асимптоматски или симптомите ќе останат незабележани и во овој случај пациентот нема да може да алармира за оваа ситуација што се случува во неговото тело.
Најчесто, пациентот ќе го извести лекарот за време на компликации како резултат на бубрежна птоза, односно ако забележи појава на хипертензија и иако е под диуретичен третман, крвниот притисок или не е регулиран или е неподвижен во физиолошките граници. но со повторени изливи на напнатост, тогаш тоа е само моментот кога пациентот ќе ја сигнализира оваа патологија и по некои идентификации ќе се забележи основната причина за хипертензија, имено бубрежна птоза.
- Болка слична на бубрежната колика. Внесување во категоријата диференцијална дијагноза. Бубрежната колика од други причини (камења во бубрезите, бубрежни цисти) има сличност со која ќе предизвика овие повторени или постојани и вознемирувачки болки што може да ги почувствува пациентот.
Во првата фаза само според симптоматски критериум може да доведе до посериозна дијагноза како што се камења во бубрезите, но токму со потврдување на ова сомневање со методите на сликање како што е ултразвук може да се потврди дијагнозата на бубрежна птоза, а не на бубрежни камења.
- Дигестивни симптоми како гадење, повраќање што може да прикрие апендицитис, со кој ќе се постави втора диференцијална дијагноза. Особено ако има и болка во десното крило (зрачење од аферентната бубрежна ложа) може да се претпостави дијагноза за видот на воспаление на слепото црево, но по подетални анализи ќе се утврди дијагнозата на бубрежната птоза.
Ретки генетски нарушувања
Болест на бубрезите
Како знаете дали имате недостаток на витамин Д3?
Исто така, во случај на бубрежна птоза, само гадење и повраќање се вообичаени симптоми, бидејќи во оваа птоза нема да има дрвен стомак (специфично контрактура на абдоминален мускул во воспаление на слепото црево или перитонитис) и исто така нема да има треска, карактеристична за апендицитисот. Овие симптоми на гадење и повраќање се неконзистентни, тие можат да се појават и исчезнат исто како одеднаш и пациентот нема да ги поврзе со конзумираната диета или други карактеристики на секојдневниот живот.
- Тешка и изразена болка слична на онаа кај хернијата што ќе доведе до диференцијална дијагноза на хернија (папочна или друга). Друга диференцијална дијагноза предизвикана од сличност на симптомите ќе се направи со хернијата затоа што болката може да се влоши или може да се појави при подигнување на потешки тела или при интензивен физички напор и исто така може да исчезне кога во кој пациентот ќе престане со овој напор или ќе се подобри кога лежи во кревет, што е збунувачки симптоматично со хернијата.
- Висок крвен притисоктоа спаѓа првенствено во категоријата симптоми, но исто така спаѓа и во категоријата на компликации, односно оваа хипертензија ќе биде предизвикана затоа што една од улогите на бубрегот е регулирање на крвниот притисок и одржување на низок крвен притисок во овој случај, но исто така ќе се карактеризира забележлив симптом на пациентот за кој ќе му се претстави на лекар.
- Хематурија: Хематурија на која не и претходи инфекција на уринарниот тракт или која не е поврзана со повреда на уринарниот тракт, а во случај на резиме на урина, ќе се забележи само ова присуство на еритроцити во урината, а не леукоцити или присуство на паразити или уринарни бактерии., веќе може да биде важен индикатор за дијагноза на бубрежна птоза.
Дијагностички
Главниот фактор за дијагностицирање е анамнестичкиот, односно општа историја во која ќе се бараат причините за хипертензија и причината за бубрежната дисфункција не е идентификувана како пример.
Сепак, како што беше демонстрирано погоре, пациентот може да биде асимптоматски, или ако се присутни одредени знаци и симптоми, тие лесно можат да се мешаат со колатералните патологии со кои се поставува диференцијалната дијагноза.
Така, иако главен индикатор е анамнезата и присуството на овие симптоми, сепак не е доволно да се сумира, но мора да се извршат дополнителни параклинички истражувања, главно видот на анализа на слики: ултразвук или КТ и МРИ (иако овие се поскапи и не се нужно неопходни бидејќи абдоминално-карличниот ултразвук треба да биде доволен за дефинитивна дијагноза).
Дефинитивната дијагноза ќе се постави со абдоминален ултразвук или поточно абдомино-карлична, сепак е важно да се прецизира дека точноста на овој ултразвучен уред мора да има висока резолуција, бидејќи мала птоза или минимална птоза е тешко да се открие ултразвук ако оваа точност и резолуција на слики понудени од уредот не одговараат на квалитетот верен на деталите.
Сепак, покрај оваа дијагностицирана слика, постои и можност за исклучување на дијагнозата, односно како што споменавме во случај на заедничко резиме на урина и набудување на присуството на еритроцити во урината, тоа е веќе доволен индикатор за да не доведе до поинаква дијагноза инфекција на уринарниот тракт, па затоа може да се каже дека најверојатно дијагнозата е бубрежна птоза.
Издавање на медицински ослободувања од часови по физичко образование и спорт за ученици и студенти
Синдром Тарнер
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
КТ и МРИ се користат само ако ултразвукот ќе го специфицира сомневањето за птоза и не е потврдено со сигурност или да се изврши во случај на сомневање за бубрежни патологии и да се потврдат или негираат сомневањата за овие тешки патологии.
компликации
- Бубрежната хипертензија е главната компликација. Бубрегот обезбедува со елиминирање на остатоците преку урина, но исто така и со регулирање на волуменскиот баланс на телото, директно, но индиректно ќе го регулира овој крвен притисок.
Затоа, важен дел од лековите за хипертензија, освен оние што дејствуваат во срцевиот и кардиоваскуларниот систем, ќе се однесуваат на функционалноста и можноста за елиминирање на бубрезите и нивната способност да филтрираат и да обезбедат добро управување на волуменот на крв, но не само, туку воопшто и на течните расположенија во телото.
Бубрежната птоза ќе доведе до мала неактивност или забавување на бубрежната активност, делумно предизвикана од зголемувањето на температурата на ова ниво и затоа примарниот ефект ќе биде намалување на диурезата, намалување на капацитетот на бубрежна филтрација и конечно како резултат на овие предизвици на висок крвен притисок.
- Ова забавување на активноста на бубрезите постепено ќе произведе акумулација во уринарниот тракт, но тоа оди кај Хенлевите петелки на бубрезите, петелки што го опкружуваат гломерулот (функционална клетка на бубрегот) и оваа акумулација на песок ќе се акумулира во вистински камен во бубрег.
Оттука и името на литиазата (литос (гр.) - песок, камен, земја) во овој случај камења во бубрезите кои пак се развиваат и даваат најлоши компликации, почнувајќи од секундарна бубрежна инсуфициенција до тешка хипертензија менаџери.
- Инфекции на уринарниот тракт: Инфекциите на уринарниот тракт се последица на бубрежната птоза, затоа поради промена на анатомското позиционирање што ќе доведе до промена на позиционирањето и уринарниот тракт и ќе ги извртува нив постои можност за повторени инфекции или поточно можност за овие инфекции на уринарниот тракт. со поголема леснотија.
Третман
Иако првичниот третман може да вклучува симптоматски третман, тоа е обид за намалување на хипертензијата или обид за регулирање на овој липиден слој со запирање на причината што доведе до ненадејно слабеење и откако оваа телесна тежина ќе се стабилизира, можно е реформа на бубрежната пери-висцерална маст.
Како и да е, овие терапии имаат повеќе адјувантна улога отколку некоја од самите супстанции, поради што главна терапевтска мерка на третманот останува хируршката операција која во овој случај се нарекува нефропексија (враќање на бубрегот во анатомска положба).
Операција што не вклучува многу големи интраоперативни компликации и може да се изврши со класична операција (т.е. отворено), иако има и релативно мала големина на засекот и ќе се најде само во погодениот бубрежен локус, или билатерално ако зборуваме за птоза на двата бубрега, но оваа операција може да се изврши со друг метод, освен класичниот, имено лапароскопски.