Бубрези и дијабетична нефропатија
Број еден причина за откажување на бубрезите во светот е дијабетична нефропатија - заболување на бубрезите кај дијабетес. Скоро третина од луѓето со дијабетес развиваат нефропатија, па затоа е многу важно да знаете како можете да ги избегнете ризиците и кога е потребно да преземете нешто.
Бубрезите се важни органи со извонредна функција. Внатре во нив има милиони мали крвни садови (капилари) кои делуваат како филтри за телото: нивната задача е да го отстранат отпадот од крвта. Нормално, некои корисни честички, како што се протеините и црвените крвни зрнца, се преголеми за да поминат низ овој систем за филтрирање и да останат во крвта таму каде што се потребни. Наместо тоа, малите молекули што произлегуваат од остатоците минуваат низ бубрежните филтри и стигнуваат до урината за да се елиминираат.
Дијабетесот може да го оштети овој систем. Високото ниво на шеќер во крвта предизвикува бубрезите да филтрираат премногу крв, што премногу ги оптеретува „филтрите“ (гломеруларна мембрана). По многу години, овие филтри попуштаат, а корисни протеини се губат во урината. Бидејќи гломеруларната мембрана нормално спречува премин на албумин од крвта во гломеруларниот филтер, присуството на албумин во урината може да биде единствениот и најважниот индикатор за ренално оштетување.
Се нарекува мала доза на протеини во урината микроалбуминурија, што значи дека болеста на бубрезите е дијагностицирана рано.
Повисоките количини на протеини во урината се нарекуваат макроалбуминурија, што може да сигнализира крајно заболување на бубрезите, кога отпадот се акумулира во крвта. Во овој случај, со цел пациентот да може да отстрани отпад и течности од крвта, потребна е дијализа - филтрација на крв со надворешни методи. Сите пациенти со макроалбуминурија би умреле без дијализа.
Во случај на бубрежна болест, луѓето со дијабетес имаат повеќе компликации во споредба со луѓето без дијабетес. Тоа е затоа што пациентите со дијабетес често имаат други медицински состојби кои се развиле со текот на времето, како што се висок крвен притисок, болести на крвните садови и висок холестерол. Луѓето со дијабетес, исто така, имаат поголема веројатност да имаат и други проблеми со бубрезите, како што се инфекции на мочниот меур или оштетување на нервите на мочниот меур.
Кој може да добие заболување на бубрезите?
Не секој со дијабетес развива заболување на бубрезите. Фактори кои влијаат на развојот на бубрежни заболувања вклучуваат генетско наследство, добра контрола на шеќерот во крвта и крвниот притисок. Ако имате дијабетес, толку подобро ги одржувате шеќерот и крвниот притисок под контрола, толку помалку ризик имате од заболување на бубрезите.
Бубрежна болест кај дијабетес тип 1 е малку поинаква од она што се случува кај дијабетес тип 2. Кај дијабетес тип 1. проблем ретко се активира во првите 10 години по дијагнозата. Но, кај дијабетес тип 2, некои пациенти веќе имаат заболување на бубрезите кога ќе им се дијагностицира дијабетес.
Кои се симптомите на дијабетична нефропатија?
Нефропатијата не предизвикува симптоми се додека бубрезите не бидат скоро целосно погодени, а овие симптоми се доста чести со други болести. Првиот симптом на заболување на бубрезите е често задржување на водата. Други симптоми на бубрежна болест вклучуваат губење на сон, намален апетит, вознемирен стомак, слабост и тешкотии во концентрацијата.
Од витално значење е редовно да се оди на лекар. Вашиот лекар ќе го провери крвниот притисок, ќе изврши тестови на урина (за да провери дали има протеини во него) и крвни тестови (за отпад) или ќе побара други тестови за да бара компликации од дијабетес.
Како можам да спречам нефропатија?
Дијабетично заболување на бубрезите може да се спречи со одржување на нивото на шеќер во крвта во целниот опсег. Истражувањата покажаа дека добриот шеќер во крвта го намалува ризикот од микроалбуминурија за една третина. Кај луѓето кои веќе имале микроалбуминурија, ризикот од макро албуминурија е преполовен. Други студии покажаа дека строгата контрола на шеќерот во крвта може да ја смени микроалбуминуријата.
Третмани за нефропатија
Што помага да се спречи, помага при третман: Строгата контрола на гликозата во крвта и крвниот притисок има исклучително важен ефект врз стапката со која напредува нефропатијата. Дури и мало зголемување на крвниот притисок може брзо да ја влоши бубрежната болест. Четири начини за намалување на крвниот притисок се: слабеење, помалку сол на трпезата, избегнување алкохол и тутун и редовно вежбање.
Лекови
Лекови може да се користат за намалување на крвниот притисок, но не сите од нив се за луѓе со дијабетес. Некои го зголемуваат нивото на шеќер во крвта или прикриваат некои од симптомите на хипергликемија. Лекарите обично препорачуваат АКЕ инхибитори за повеќето луѓе со дијабетес, висок крвен притисок и заболување на бубрезите.
Диета
Друг третман што го користат некои лекари е диета со малку протеини. Колку е поголема количината на протеини во телото, толку е потешко да работат бубрезите. Намалувањето на количината на протеини во исхраната, исто така, доведува до намалување на нивото на крвта. Но, никогаш не започнувајте диета со малку протеини без да разговарате со вашиот лекар.
Блокирање на бубрезите
Кога некое лице е во блокада на бубрезите, итно му треба дијализа. Пациентот мора да избере дали ќе продолжи со дијализа или ќе направи трансплантација на бубрег. Овој избор мора да се направи заедно со тимот на лекари. Ова може да вклучува лекар за дијабетес, нефролог (доктор за бубрези), хирург за трансплантација на бубрег, социјален работник и психолог.