Бупропион (Елонтрил и Велбутрин) Сите информации за препишување

Антидепресивни лекови (НДРИ) | Трговски имиња: Елонтрил, Велбутрин и разни генерики

сите

Генерални информации

Бупропион е произведен од GalaxoSmithKline и е одобрен во САД уште во 1984 година. Во 1986 година, сепак, лиценцата беше повлечена бидејќи се појавија повеќе епилептични напади за време на третманот со бупропион. Години подоцна, GalaxoSmithKline донесе ретардиран препарат на пазарот што значително го намали ризикот од напади. Контролирано ослободување на активни состојки е задолжително и таблетите не смеат да се распаѓаат, кршат или џвакаат под никакви околности!

Бупропион беше одобрен во Европа во 2007 година (во Швајцарија веќе во 1999 година). Лекот се продава под заштитените имиња Elontril, Wellbutrin и Carmubine и Zyban (за откажување од пушење). Генерики се исто така достапни.

Бупропион е антидепресив од групата на „селективни инхибитори на норадреналин и допамин“ (НДРИ), кој е одобрен за третман на депресија и зависност од никотин (престанок на пушење). Фармаколошки спаѓа во групата на фенилетиламини и со тоа има далечна врска со амфетамин и метилфенидат.

Лекот е достапен на возраст од 18 години и не треба да се дава на малолетници поради неконтролирани ризици. Тоа нема никакво влијание врз возењето возила или употребата на машини, но секогаш треба да чекате и да видите како реагирате на лекот. Не се пронајдени интеракции со алкохол, но има ретки извештаи за невропсихијатриски несакани ефекти или намалена толеранција на алкохол кај пациенти.

Индикации
  • депресија
  • Одвикнување од никотин (откажување од пушење)
Дозирање и примена

Потрошувачка: 1x дневно наутро, без оглед на оброците.
Таблетите не смеат да се распаѓаат или џвакаат поради ризик од напад!
Мора да се зема секој ден (не само кога е потребно).

Целна доза: 150-300мг (дневно)

Дозата спомената овде се однесува на возрасни на возраст од 18 до 65 години без физички ограничувања, чиј третман е амбулантски. Во принцип, дозата мора да ја утврди индивидуално лекар. Затоа може да отстапи од информациите споменати овде.

Антидепресивите полека „лазат“. Ова значи дека најниската доза се дава на почетокот, а потоа (по неколку дена/недели) постепено се зголемува до целната доза. Ако одговорот на лекот е позитивен, внесувањето треба да се продолжи најмалку 6 месеци откако ќе се смират сите симптоми. Доколку последователно не е неопходна профилакса на повторување (внес на претпазливост за да се спречи релапс), антидепресивот може постепено да се прекине под медицински надзор.

Никогаш не менувајте ја дозата самостојно (ниту зголемувајте, ниту намалувајте), дури и ако вашата здравствена состојба е променета. Секогаш прво консултирајте се со вашиот лекар!

Фармакокинетика

максимална концентрација во плазмата: по 5 часа

Пола живот: околу 20 часа

Биорасположивост: најмалку 87%

Почеток на дејството: по 2-4 недели дневна употреба

Овие вредности треба да се сметаат за просечни вредности. Во зависност од возраста, потрошувачката на храна и комбинацијата со други лекови, овие вредности може да варираат (понекогаш силно).

Несакани ефекти

Многу често (повеќе од 10%): нарушувања на спиењето, главоболка, сува уста, гадење, повраќање.

Често (1-10%): коприва, губење на апетит, немир, вознемиреност, тремор (тресење), вртоглавица, промени во вкусот, нарушувања на видот, тинитус, зголемен крвен притисок, абдоминална болка, запек, осип, чешање, потење, слабост, треска, болка во градите.

Повремено (0,1-1%): Конфузија, депресија или нејзино влошување, нарушувања во концентрацијата, срцево треперење, губење на тежината.

Ретки (0,01-0,1%): епилептични напади

Понатаму (многу ретки несакани ефекти/изолирани случаи/фреквенција непозната): Промени во вредностите на крвта (анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, нарушувања на шеќерот во крвта, хипонатремија), ангиоедем, бронхоспазам, анафилактичен шок, болка во зглобовите, болка во мускулите, агресивност, непријателство, раздразливост, немир, абнормални халуцинации Соништа, кошмари, чувства на нереалност и отуѓување (обезличување/дереализација), заблуди, параноидни идеи, нарушувања на движењето, нарушувања на координацијата (вклучувајќи нарушувања на координацијата на движењето), симптоми слични на Паркинсон, нарушувања на меморијата, абнормални сензации на кожата (трнење, вкочанетост, итн.), Несвестични напади, палпитации, Проширување на крвните садови, низок крвен притисок, зголемени ензими на црниот дроб, жолтица, хепатитис, опасни реакции на кожата (мултиформен еритем, синдром на Стивенс-Johnонсон, егзацербација на псоријаза), грчење на мускулите, задржување на урина, спонтано мокрење (мокрење), често мокрење Серотонински синдром (само во случај на предозирање).

Луѓето со депресија и/или анксиозни нарушувања честопати автоматски претпоставуваат дека ги имаат сите и/или најтешките несакани ефекти. Оваа претпоставка е објективно неоснована. Типично, повеќето (не сите) од непожелните ефекти се трошат или исчезнуваат со текот на времето. Меѓутоа, ако има сериозни компликации, мора да се консултира лекар.

Контраиндикации и интеракции

Пред да земате лекови, секогаш прашајте го вашиот лекар или фармацевт за несакани ефекти, контраиндикации (контраиндикации) и интеракции со други (дури и без рецепт) лекови.

Не смеете да земате бупропион:

  • Ако сте алергични на која било состојка во вашиот додаток за бупропион.
  • Ако земате МАОИ во исто време или сте ги земале во изминатите 14 дена. Овие вклучуваат селегилин (кој се користи за лекување на Паркинсонова болест), моклобемид или транлилципромин (кој се користи за лекување на депресија) и линезолид (антибиотик кој се користи за лекување на најсериозни, комплицирани инфекции).
  • Ако сте епилептични или сте имале напади во минатото.
  • Ако во моментов страдате од анорексија (анорексија) или булимија (повраќање и зависност од јадење) или некогаш сте страдале од овие болести.
  • Ако имате тумор на мозокот.
  • Ако имате сериозна цироза на црниот дроб.
  • Ако имате алкохолизам.
  • Ако неодамна сте престанале да земате седативи или седативи или сте престанале да земате каков било лек.

Треба да се внимава при земање бупропион ...

  • Ако сте или сте биле погодени од тешки повреди на главата.
  • Ако имате или некогаш сте страдале од какво било ментално заболување освен депресија.
  • Ако сте дијабетичар.
  • Ако имате проблеми со црниот дроб или бубрезите.

Бупропион треба да се користи со претпазливост со следниве лекови:

  • Лекови кои содржат теофилин (лекови за астма)
  • Трамадол (силно ослободување од болка)
  • Бензодијазепини и З-лекови (ослободувачи на вознемиреност, седативи, апчиња за спиење)
  • Барбитурати
  • Стимуланси вклучувајќи амфетамини и метилфенидат (на пр. Риталин)
  • Супресанти на апетит
  • Други антидепресиви
  • Невролептици
  • Лекови за Паркинсонова болест (на пример, леводопа, амантадин или орфенадрин)
  • Анти-епилептици (на пример, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат)
  • Одредени лекови против рак (како циклофосфамид, ифосфамид или тамоксифен)
  • Лекови за спречување на мозочен удар (тиклопидин и клопидогрел)
  • Бета блокатори
  • Лекови за лекување на неправилно чукање на срцето
  • Никотинска лепенка за откажување од пушење
  • Лекови што се користат за лекување на ХИВ инфекција (на пр. Ритонавир или ефавиренц)

Оваа листа одговара на моментално достапните информации, но понатамошните интеракции и контраиндикации не можат да се исклучат! Осигурете се да разговарате со вашиот лекар за постоечките болести и промените во вашите лекови (исто така важи и за препарати без рецепт), дури и ако не се дадени информации на оваа листа.

Предозирање

Максималната препорачана дневна доза на бупропион е 300 mg и не смее да се надмине поради висок ризик од напади. Следниве симптоми се можни со предозирање:

  • Поспаност
  • бесвест
  • Промени во ЕКГ (QRS/QT)
  • Нарушувања на спроводливоста (срце)
  • Тркачко срце
  • Срцеви аритмии
  • Срцев удар
  • Епилептични напади
  • Серотонински синдром
  • Итн.

Не е познат специфичен противотров (противотров) за бупропион. Контрамерките може да се преземат само ориентирани кон симптоми (снабдување со кислород, гастрична лаважа, употреба на активен јаглен, следење на срцевите функции, итн.).

Во случај на сериозни предозирање или сериозни симптоми, контактирајте го вашиот лекар или, доколку е потребно, службите за итни случаи.

Информациите споменати овде се ограничени на бупропион. Во случај на мешана потрошувачка со други супстанции - дури и ако се земени во количина пропишана од лекар - може да се применат други вредности.

Бременост и доење

Некои епидемиолошки студии за резултатите од бременоста по изложеноста на мајката на бупропион во првиот триместар објавија поврзаност со зголемен ризик од некои вродени кардиоваскуларни малформации.

Проспективно забележаниот процент на вродени срцеви мани во бремености со пренатална изложеност на бупропион во првиот триместар беше 1,3% во меѓународниот регистар за бременост

Бидејќи бупропион и неговите метаболити се излачуваат во мајчиното млеко, на мајките треба да им се советува да не дојат додека земаат бупропион.

Студии

Неколку студии покажаа дека ефикасноста на бупропион е споредлива со ефективноста на антидепресивите од класата на таканаречените селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин (SSRI). Додека бупропион е помалку ефикасен од SSRI во вознемирена депресија, постојат докази дека е поефикасен во зголемениот физички и психолошки замор што може да се поврзе со депресивен синдром. Сепак, бупропион е само лек од втора линија или се додава кога одговорот на конвенционален антидепресив е несоодветен.

Идејата за подобрување на сексуалната дисфункција преку третман со други антидепресиви со додавање на бупропион беше одбиена по неколку негативни клинички студии.

во споредба со Венлафаксин: Во однос на одговор и ремисија, бупропион има полош ефект од венлафаксин. Сексуална дисфункција, која е честа појава кај многу SSRI, поретка е кај бупропион.

Студија од нордискиот центар Кохран: Нордискиот центар Кохран е финансиран од данската држава и законски му е забрането да прифаќа средства од фармацевтската индустрија. Ова е да се гарантира најголема можна независност. До јуни 2019 година, центарот процени 522 објавени студии контролирани со плацебо за антидепресиви воопшто. Ова се клинички студии во кои учествувале вкупно 116.477 лица во депресија. Покрај тоа, центарот консултираше 19 необјавени клинички студии од фармацевтската индустрија. Со други зборови, студии што фармацевтските компании не сакаа да ги објават, но мораа да бидат доставени до властите кога се аплицира лекот. Истражувачите откриле дека антидепресивите се само малку подобри од плацебо. Ова е разлика од само 1,97 поени на скала од 52 поени.

Забележете дека овие студии не даваат никакви информации за ефективноста во одделни случаи.

Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.
Овој лек бара рецепт. Внесувањето мора да го следи лекар.