Бурзитис - причина за болка во колената
Бурзите се анатомски структури помеѓу тетивите, мускулите, лигаментите и коските. Нивната улога е да го намалат триењето и да го олеснат лизгањето помеѓу различните ткива на телото. Во телото има околу 160 вреќи, тие се во форма на вреќи со течност и се наоѓаат и внатре и надвор од зглобовите, распоредени во области каде мускулите или тетивите се лизгаат над коските.
Бурзитисот е воспаление на овие стипендии. Најчестите локации на бурзитис се наоѓаат во екстремитетите, околу големите зглобови: рамото, лактот, колкот, коленото.
Кои се поволните фактори во појавата на бурзитис?
Бурзитисот на коленото може да се појави кај секого, но почест е кај оние кои вршат повторувачки активности и остануваат подолго време во коленото, што предизвикува долг притисок во областа (обвинителите, водоводџиите, градинарите се најекспонирани лица).
Повторените трауми или микротрауми во коленото се поволни фактори за појава на бурзитис на ова ниво. Директен удар или пад на коленото може да доведе до воспаление на берзата.
Бурзитис на колената или синовијална циста може да се појави и кај пациенти кај кои е дијагностициран и имаат оштетување на зглобовите како резултат на ревматоиден артритис, гихт и псевдо-гихт.
Кои се најчестите бурзити во коленото?
Препателарен бурзитис - претставува воспаление на бурзата лоцирана пред пателата (пателата), површна на тетивата на пателата. Се јавува како последица на директна траума на предниот регион на коленото, но најчесто се јавува со преоптоварување за време на повторувачки активности (оваа состојба се нарекува и „колено на домаќинка“). Се манифестира со болка, чувство на напнатост, топлина и локален оток. Болката во колената се јавува спонтано и е нагласена со повторувачко движење и локален притисок, болката е поинтензивна ноќе и претставува проблеми со диференцијална дијагноза. Продолжувањето на активноста пред бурзитис ќе ги влоши симптомите и ќе го отежни заздравувањето.
Бурзитисот може да се зарази, во тој случај болката е многу поинтензивна, има топлина, црвенило и локален оток (отечено колено) и потребно е да се аспирира течноста, да се вршат култури на аспирирана течност и антибиотски третман.
Инфрапателарен бурзитис - претставува воспаление на бурзата лоцирана помеѓу лигаментот на пателата и тибијата. Се јавува како последица на траума и се манифестира со локална болка и оток. Пациентот не може да седи на колена, а тоа доведува до тешкотии во извршувањето на секојдневните активности.
Како се дијагностицира пациент со бурзитис?
Дијагнозата се базира на клинички преглед. Х-зраците и ултразвукот на зглобот се корисни за диференцијална дијагноза. За да се дијагностицира септички бурзитис, се вметнува игла и се аспирира и анализира течноста од Бурзата, вклучувајќи ја и културата.
Како да спречите бурзитис во коленото?
Се препорачуваат вежби за тонирање на мускулите во непосредна близина на областите кои се предмет на повторливи активности и продолжен притисок. Зглобовите и подрачјата под притисок треба да бидат заштитени и се препорачува употреба на заштитни влошки за зглобовите. Ако одреден спорт предизвикува бурзитис, треба да се размисли за обука за да му се покажат на пациентот соодветни движења за да се спречи воспаление на овие бури.
Кој е препорачаниот третман за пациенти со бурзитис на коленото?
Прво на сите, одмор и локална примена на мраз ја ублажува болката. Пакетот мраз не се нанесува директно на кожата, туку се завиткува во крпа и се нанесува 3-4 пати на ден 15 минути.
Нестероидни антиинфламаторни лекови и аналгетици го намалуваат воспалението и болката.
Локалната инјекција со кортикостероиден препарат помага во намалување на воспалението и болката.
Хируршки третман е неопходен кога третманот со лекови и физиотерапија (особено ултразвук) не успеале. Воспалената бурза се отстранува и на пациентите им треба период на опоравување со специфични вежби под водство на физиотерапевт.