BVMed повикува на стратегија за дебелина
За Светскиот ден на дебелината на 4 март, БВМед побара: „Конечно мора да се гарантира медицинска нега за лица со дебелина“.
Федералното здружение на медицинска технологија (БВМед) издаде комуникација во која ги повикува политиката и самоуправата да обезбедат медицинска нега за лица со дебелина. Ова вклучува дека конзервативната терапија е преземена од здравствените осигурувања и операцијата за дебелина е препознаена како стандардна придобивка, изјави управниот директор на БВМед, др. Марк-Пјер Мол на Светскиот ден на дебелината на 4 март. Германското здружение Медтек се надева дека ќе ја подобри сегашната несоодветна и недоволно снабдување на дебели пациенти преку национална стратегија за дебелина.
Во сегашната пракса, операцијата за дебелина секогаш се плаќа од случај до случај ако пациентот се квалификувал преку претходна конзервативна терапија со БМИ над 40 или БМИ над 35 плус придружни болести. Ова го вели и упатството С3 за медицински третман на лица со дебелина. „Проблемот е сепак во тоа што оваа конзервативна терапија не е стандардна придобивка од законското здравствено осигурување, но мора да биде финансирана од самиот пациент“, вели Мел. Од една страна, пациентот не добива навремена конзервативна терапија со низок БМИ. Доколку операцијата е неизбежна, компаниите за здравствено осигурување бараат конзервативна терапија како предуслов за операција на дебелина. „Итно ни требаат измени во оваа практика за да можеме подобро да им помогнеме на погодените лица“, рече БВМед.
Преглед на дебелина во бројки
Дебелината е хронично прогресивна болест која претставува огромен предизвик за пациентите, лекарите и здравствениот систем поради големиот број на секундарни и придружни болести. Докажано е дека дебелината е причина за повеќе од 60 секундарни и придружни болести - вклучувајќи хронични болести како што се кардиоваскуларни болести, дијабетес мелитус тип 2 и карцином.
Во Германија, над 12 милиони луѓе со дебелина веќе имаат придружна болест. 47 проценти од луѓето со дијабетес мелитус тип 2 се дебели. Во прилог на однесувањето и факторите поврзани со односот, особено ендокринолошките процеси се регулираат тежината. Патофизиологијата на дебелината го тера човечкото тело повторно и повторно да се стреми кон телесната тежина што ја достигнал. Зголемени со адаптацијата на основната метаболичка стапка на намален внес на енергија, мерките за намалување на телесната тежина се сериозно ограничени и ја објаснуваат сериозната хронична природа на дебелината. Со цел да се спречи трајно зголемување на телесната тежина, затоа терапевтската интервенција мора да се земе во рана фаза.
Според податоците на институтот Роберт Кох, 16 милиони луѓе, т.е. скоро секој четврти возрасен во Германија, се патолошки дебели. Според микроцензумот, процентот на екстремно дебели луѓе со БМИ над 40 повеќе од двојно повеќе од 1999 и 2013 година. Дебелината веќе предизвикува годишни директни трошоци од над 29 милијарди евра за здравствениот систем во Германија. Според ОЕЦД, дебелината е статистички одговорна за 70 проценти од трошоците за третман на дијабетес, 23 проценти од трошоците за третман на кардиоваскуларни болести и 9 проценти од трошоците за третман на рак во земјите на ОЕЦД. ОЕЦД пресмета за Германија дека дебелината веќе предизвикува пад на БДП за 3,0 проценти. „Прекумерната тежина и дебелината се теми од голема важност. Потребна ни е национална стратегија за борба и избегнување на дебелина што е можно поскоро “, бара управниот директор на BVMed, Möll.
Операцијата за дебелина е докажано базирана и глобално признаена мерка за чекор терапија за високо квалитетна дебелина во професионалниот свет и здравствените системи. Хируршките процедури во Германија се зачувани во два упатства за С3, така што хирургијата за дебелина денес одговара на општо признаената состојба на медицинско знаење, чии придобивки се сметаат за докажани.
Судовите исто така ја потврдуваат оваа проценка. Федералниот социјален суд донесе одлука во неколку идентични пресуди од 2003 година дека дебелината вредна за лекување е болест во смисла на здравствено осигурување и затоа законското здравствено осигурување е должно да дава бенефиции без оглед на причината. Зголемувањето на клиничките докази во последните 20 години покажува, од една страна, ограничената ефикасност на конзервативната терапија за тешка дебелина и високата ефикасност и безбедност на хируршките мерки.
И покрај судската пракса на БСГ, тековните пресуди на социјалните судови и двете упатства за С3, на пациентите не им е дозволено да примаат терапија во согласност со упатствата. Бидејќи опциите за конзервативна терапија не се дел од медицинските услуги и снабдувањето со лекови, што значи дека првиот дел од фазата на терапија е изоставен за пациенти со тешка дебелина.
Компаниите за здравствено осигурување обично ја негираат операцијата за дебелина како стандардна законска корист и бараат индивидуална апликација за операцијата. Медицинската проценка од МДК врз која се заснова индивидуалното одобрување се спроведува многу поинаку од регион до регион. Самата хетерогена пракса за проценка резултира со многу големи регионални разлики во пристапот до терапија, што се рефлектира во бројот на случаи на 100.000 возрасни лица (2018: Рајнска област-Пфалц 6,8 ОП, Баварија 13,7 ОП, Хесен: 40,8 ОП).
Но, дури и покрај операцијата, пациентот останува пациент со дебелина и - како кај дијабетес - бара долготрајна терапија. Симптомите на недостаток може да се појават во првите неколку години, особено поради силното намалување на телесната тежина, кое мора да се препознае навремено. Но, она што се однесува пред операцијата, исто така, важи и потоа: Терапијата не е вообичаена придобивка за компаниите за здравствено осигурување. Состојба што е некомпатибилна со безбедноста на пациентот, според BVMed.
„Немаме дефицит на знаење, туку дефицит на имплементација. Време е да се дејствува “, значи апелот на БВМед.