Целијакијата има потреба од трајна диета

Целијачна болест, манифестирана со нетолеранција на глутен, е сериозна состојба. Имунолошкиот систем реагира ненормално на протеинот наречен глутен. И тоа предизвикува оштетување на слузницата на тенкото црево.

Тенкото црево е одговорно за апсорпција на хранливите материи од храната. Оштетувањето на цревната лигавица доведува до промена на апсорпцијата на хранливите материи од храната, феномен наречен малапсорпција. Иако целијачна болест не се лекува, избегнувањето на глутен ја запира нејзината еволуција.

Како целијакијата влијае на нас

Според д-р Аделина Попеску, гастроентеролог специјализирана за клиниката „ДигестМед“, нетолеранцијата на глутен влијае на еден од 300 лица, но фреквенцијата на недијагностицирани случаи е поголема. Се јавува главно во детството, на возраст под 5 години или во зрелоста, помеѓу 30 и 40 години. Карактеристични манифестации вклучуваат дијареја, модринки, болки во стомакот, надуеност, губење на тежината. Но, има и многу случаи кои се асимптоматски или нетипични. Застој кај растот или анемија од дефицит на железо може да се појави кај деца.

Во минатото, целијачна болест се сметаше за болест што започна во детството. Но, инциденцата е зголемена кај возрасните. Околу 25% од случаите се јавуваат на возраст над 60 години. Ретко се манифестира со дијареја и губење на тежината, па дури може да биде поврзана и со дебелина. Постојат операции на стомакот (гастричен ракав, пилоропластика) кои можат да ја изложат тивката целијачна болест. Симптомите може да бидат целосно отсутни или дијареја, губење на тежината, болки во стомакот, надуеност, гасови.

Така е збунето

Повторувачката болест на шап и уста, односно повторениот почеток на рани од рак, може да биде единствената манифестација на целијачна болест. Но, исто така, постојат голем број манифестации поради недостаток на витамини поврзани со цревна малапсорпција:

Модринки и закрпи - недостаток на витамин К.
Дерматитис, фоликуларна хиперкератоза - недостаток на витамин А.
Остеопенија или остеопороза - недостаток на витамин Д и Ц.
Анемија - недостаток на железо, фолна киселина, витамин Б12, Б6
Различни крварења - недостаток на витамин К.
Периферна невропатија - недостаток на витамин Б12 и тиамин

Целијачна болест може да биде поврзана со други автоимуни болести, како што се: дијабетес тип I, тироидитис, херпетиформен дерматитис, мезангијална нефропатија со Иг А, воспалително заболување на цревата, ревматоиден артритис, саркоидоза.

„Дијагнозата на нетолеранција на глутен може да биде тешка поради неспецифичните симптоми кои можат да се најдат кај многу дигестивни нарушувања. Но, тоа се заснова на следниве критериуми:

Сомневање за целијачна болест
Специфични крвни тестови - откриваат зголемено ниво на одредени антитела кои се наоѓаат само кај целијачна болест (анти-ендомизиум и анти-ткивни антитела на трансглутаминаза Ig А); овие тестови се прават кога пациентот конзумира глутен, бидејќи тие можат да имаат нормални вредности кога глутенот се елиминира од исхраната.
Биопсија на интестинална мукоза - ако тестовите на крвта се позитивни, дијагнозата треба да се потврди со микроскопска анализа на мукозата на тенкото црево; биопсијата се зема за време на горната дигестивна ендоскопија преку која се визуелизира горниот дигестивен тракт (хранопровод, стомак, дуоденум)
Одговорот на диетата без глутен

Постои тивка форма на целијачна болест во која тестовите на крвта и биопсиите се позитивни, но симптомите се отсутни; затоа се препорачува да се извршат тестови за малапсорпција, неопходни, згора на тоа, при проценка на типична целијачна болест: мерење на железо, фолна киселина, Ca, vit. Б12, вит Д. Други корисни тестови за проценка на оваа состојба се: хемограм, липидограм, тироидни хормони, тест за коскена густина (ДЕКСА), генетски тестови, тест со глутен предизвик.

Режимот е најважен

„Третманот за целијачна болест е трајна диета без глутен. Треба да се избегнува целата храна што содржи глутен: пченица, 'рж, јачмен и првично, овес исто така треба да се избегнува. Сладот, по дифолт, пиво, исто така, мора да биде исклучен (дозволено е пченка). Може да јадете: пченка, хеuckда, просо, амарант, киноа, сорго, компир, компиров скроб, соја, тапиока, грав. Глутенот исто така треба да се идентификува и да се избегнува од: лекови, додатоци, адитиви, емулгатори и стабилизатори. Пациентот мора многу внимателно да ги прочита етикетите, бидејќи глутенот може да се скрие во сладолед, колбаси, топено сирење итн. Слаткото млеко треба да се консумира ограничено поради коегзистенцијата на нетолеранција на лактоза. Кога се појавуваат недостатоци на витамини, може да се администрираат мултивитамински додатоци “, вели д-р Аделина Попеску.

Внимавајте на компликациите!

Компликации од нетолеранција на глутен, според д-р Аделина Попеску, можат да бидат:

Не реагираат на диета без глутен - може да има пациенти кои не ја следат целосно диетата без глутен или може да има пациенти кои асоцираат на други нетолеранции или алергии на храна.
Огноотпорна целијачна болест - се воспоставува по најмалку 6 месеци постојани симптоми, и покрај придржувањето кон диетата без глутен и по исклучувањето на други придружни состојби
Улцеративен јејунолитис - се карактеризира со појава на чиреви и стегања во тенкото црево и се манифестира со губење на тежината, абдоминална болка, дијареја, треска; е осомничен кај оние со огноотпорни форми; третманот може да бара хируршка ресекција на погодениот сегмент на цревата.
Цревен лимфом - е форма на карцином кој се наоѓа во цревниот лимфен систем; се појавува типично по 20-40 години еволуција на целијачна болест; Други неоплазми поврзани со нетолеранција на глутен може да бидат карцином на фаринксот, хранопроводот и тенкото црево. Ризикот од развој на рак се намалува по диета без глутен.

Храна-лек за целијакии и нетолерантни луѓе

Ова е знакот што гарантира отсуство на глутен во производите што се пласираат

На 16 мај 2019 година, на Светскиот ден на целијачна болест, Романското здружение за нетолеранција на глутен официјално го промовираше во Романија меѓународното сертифицирање упатено до локалните производители на храна без глутен - Crossed Grain.

За 1 милион Романци, ова значи полесен пристап до безбедна храна, произведена локално, со цени прилагодени на локалниот пазар.

Диетата без глутен е третман за над 1 милион Романци погодени од целијачна болест или други автоимуни болести, тироидитис и невролошки заболувања. Меѓу нив, луѓето со целијачна болест добиваат индикација за диета без глутен од лекарот, како единствен третман за оваа состојба, за цел живот. Целијакијата е автоимуна, генетска состојба и влијае, статистички, на 1% од светската популација. Целијакијата може да започне на која било возраст, без разлика дали е во детството, зрелоста или дури и староста, кај луѓе со генетска предиспозиција.

Глутен е протеин кој се наоѓа во пченицата, јачменот и 'ржот. Глутенот исто така може да биде присутен во многу преработена храна, која може да биде контаминирана со додатоци на храна или за време на процесите на производство. Идентификување на производи што можат безбедно да се јадат е многу важно за луѓето со целијачна болест или нетолеранција на глутен.

„Во Романија го донесовме Crossed Grain, европскиот стандард за лиценцирање производи без глутен, бидејќи нашата цел е да го поддржиме безбедното производство, на локално ниво, на храна без глутен. Сертификацијата Crossed Grain ужива исклучително признание и доверба кај луѓето со целијачна болест и нетолеранција на глутен. Тоа е комплексна сертификација која ги проверува и ревидира сите фази на процесот на производство, пакување и дистрибуција на храна без глутен и наметнува еден од најригорозните стандарди за храна. Пациентите со целијачна болест и нетолеранција на глутен сега ќе имаат полесен пристап до безбедна храна за нив, локално произведена, сертифицирана стандардизирана и со голема цена. ', вели Јулијана Роибу Боноиу, претседател и извршен директор на Романското здружение за нетолеранција на глутен (АРИГ).