Целијачна болест (нетолеранција на глутен) симптоми, курс, диета - NetDoktor

Рикарда Шварц студирала медицина во Вирцбург, каде што исто така завршила и докторат. По широк спектар на задачи во практична медицинска обука (ПЈ) во Фленсбург, Хамбург и Нов Зеланд, таа сега работи во неврорадиологија и радиологија во Универзитетската болница во Тибинген.

Целијачна болест е воспалително заболување на цревата. Тоа е предизвикано од погрешно насочена имунолошка реакција на лепилото протеин глутен, кој се наоѓа во многу видови жито. Пациентите доживуваат силна дијареја и абдоминална болка кога јадат храна што содржи глутен. Досега, терапијата главно беше ограничена на доживотна диета без глутен, под која симптомите веќе не се појавуваат. Овде можете да прочитате како се развива целијачна болест и кои симптоми ги предизвикува.

Откако ќе се потврди дијагнозата на целијачна болест, треба да се следи диета без глутен за цел живот.

Целијачна болест: Краток преглед

опис: Преголема реакција на имунолошкиот систем на лепливиот протеин глутен и ендоген ензим што го разградува; Воспаление на слузницата на тенкото црево; Симптоми на недостаток поради слаба апсорпција на хранливи материи.
Симптоми: се јавуваат после јадење храна што содржи глутен: болки во стомакот, гасови, дијареја, често атипични симптоми.
третман: диета без глутен, без пченица, јачмен, 'рж, зелена правопис, итн., компензација за недостатоци, досега нема каузална терапија.
Дијагноза: Тест на целијачна болест: Откривање на антитела во крвта, биопсија на мукозата на тенкото црево, само-тестови обезбедуваат само несоодветни резултати.
прогноза: Ако не се лекуваат, може да се развијат компликации, како што се нетолеранција на лактоза или рак на гастроинтестиналниот тракт.

Што е целијачна болест?

Во целијачна болест, тенкото црево се воспалува. Виновен е имунолошкиот систем. Тој го класифицира всушност безопасниот глутен лепило како опасен и премногу реагира штом пациентите ќе го внесат глутенот во својата храна. Ова се наоѓа во многу видови жито како пченица, 'рж, јачмен, правопис или зелено правопис. Имунолошкиот систем на целијачни пациенти се активира и од ендогена супстанца: ензимско ткиво трансглутаминаза. Кај здрави луѓе, тој го дели глутенот.

Бидејќи глутен и ткивна трансглутаминаза се наоѓаат на цревната мукозна мембрана, таа станува воспалена кога имунолошкиот систем го напаѓа. Со текот на времето, мукозната мембрана е толку сериозно оштетена од хроничното воспаление што храната повеќе не може да се апсорбира нормално преку цревата во крвта. Цревната лигавица е нормално збрчкана и формира таканаречени ресички. Оваа структура ја зголемува површината на цревата. Ова има предност што компонентите на храната можат побрзо да поминат од цревата во крвта. Кај целијачна болест, авто-антителата ги уништуваат овие испакнатини. Резултат: Може да се појават симптоми на сериозен недостаток затоа што е достапна помалку површина за апсорпција на хранливи материи.

Алергија или автоимуно заболување?

Експертите исто така расправаат за тоа дали целијачна болест е алергија или автоимуна болест. Факт е дека целијачна болест има елементи и на алергија и на автоимуно заболување.

Алергијата е генерално прекумерна реакција на имунолошкиот систем на навистина безопасни супстанции. Ова е случај со целијачна болест, бидејќи имунолошкиот систем реагира на навистина безопасниот глутен со прекумерен имунолошки одговор.

Од друга страна, кај целијачна болест, имунолошкиот систем исто така формира антитела против сопственото ензимско ткиво на трансглутаминазата во организмот. Бидејќи имунолошкиот систем ги напаѓа и сопствените структури на телото кај целијачна болест, дефиницијата за автоимуна болест е исполнета и за алергија на глутен. Според моменталната состојба на знаење, целијачна болест е најверојатно хибрид на алергија и автоимуна болест. Сепак, терминот алергија на глутен не го зафати науката и затоа треба да се избегнува.

Целијачна болест: симптоми

Ако луѓето со целијачна болест консумираат храна што содржи глутен, тие доживуваат типични симптоми. Овие примарно вклучуваат болка во стомакот, гасови и мрсна дијареја. Покрај овие краткорочни симптоми, постојат и долгорочни оштетувања: Кај целијачна болест, мукозната мембрана на цревата е оштетена од воспалението, така што сите компоненти на храната потешко се апсорбираат во телото. Ова може да доведе до сериозни недостатоци, како што е недостаток на железо. Ова го отежнува телото да држи вода во садовите. Наместо тоа, се акумулира во ткивото - се формира едем. Пациентите со целијачна болест често губат тежина на долг рок, поради поплаки од гастроинтестиналниот тракт.

Атипични симптоми

Кај некои пациенти, нетолеранцијата на глутен се манифестира со атипични симптоми, т.е. поплаки кои не се директно поврзани со функцијата на цревата, како што се проблеми со кожата. Целијачна болест тогаш често се препознава доцна. Најчестите атипични симптоми вклучуваат:

Болест на црниот дроб со понекогаш малку зголемени вредности на црниот дроб
Воспаление на кожата со чешачки црвеникави подигнати плускавци
Анемија, горење јазик, мрзливо лижење на устата (поради недостаток на железо)
Остеопороза, мускулна слабост, грчеви во мускулите, болки во коските (поради недостаток на калциум)
Крварење, на пример во кожата (поради недостаток на витамин К)
Ноќно слепило (поради недостаток на витамин А)
Дисфункција на тироидната жлезда
Воспаление на бубрежните корпускули
Непријатност во зглобовите
Промени во расположението
депресија
Епилептични напади
Нарушување на координацијата на движењето
Нарушувања на нервите

Симптоми на целијачна болест кај деца

Нетолеранцијата на глутен исто така може да предизвика симптоми на варење кај дете. Овие можат да бидат преку а проширен стомак, обемна, слабо миризлива дијареја или во едно Одбивање да јаде експрес Некои деца се истакнуваат за време на прегледите на педијатарот затоа што тие веќе не растат правилно или им се одложува пубертетот. Дури и со деца е Недостаток на железо типичен симптом на нетолеранција на глутен. Знаци на целијачна болест исто така можат Промени во карактерот или однесувањето биди од детето. Децата потоа се забележуваат солзи, незадоволни или апатични. Симптомите на целијачна болест често се појавуваат кај деца кон крајот на првата година од животот, т.е. околу три до шест месеци по првиот оброк што содржи глутен.

Субклиничка целијачна болест

Кај некои луѓе, типичните антитела за целијачна болест можат да се детектираат во крвта и исто така карактеристично се менува мукозната мембрана на тенкото црево. И покрај тоа, пациентите нема поплаки. Лекарите тогаш зборуваат за субклиничка целијачна болест (претходно: „тивка“ целијачна болест). Оваа форма обично се открива за време на скрининг преглед, кој се спроведува, на пример, ако блиски роднини имаат целијачна болест.

Диетата без глутен може да биде корисна и за целосно асимптоматски пациенти. Точно е дека придобивките се истражуваат помалку опсежно отколку со „типичното“ целијачно заболување. Како и да е, студиите покажуваат дека ризикот од секундарни болести како што е остеопорозата е зголемен дури и со субклиничка клиничка слика.

Ако ви е дијагностицирана целијачна болест врз основа на лабораториски вредности и примерок од ткиво, но немате никакви симптоми, тогаш оставете го вашиот лекар детално да ги објасни предностите и недостатоците на диетата без глутен.

Луѓето кои немаат очигледни симптоми на целијачна болест понекогаш сè уште имаат неспецифични симптоми, многу слаби или неостварливи поплаки. На пример, тие пријавуваат замор и замор. Таканаречената субклиничка целијачна болест исто така може да биде присутна тука. Симптомите често се подобруваат со диета без глутен.

Децата и адолесцентите со типични промени во крвта и абнормална интестинална мукоза дефинитивно треба да јадат диета без глутен - дури и ако нема симптоми. Инаку, нарушувања во метаболизмот и растот на коските може да се појават во рана фаза.

Потенцијална целијачна болест

Понекогаш антитела на целијачна болест може да се детектираат пред да се смени слузницата на тенкото црево. Ова може да доведе до целијачна болест со симптоми - но тоа не мора да се случи. Лекарите се однесуваат на оваа форма како потенцијална целијачна болест (порано исто така „латентна“ целијачна болест).

Ако се појави такво соelвездие, лекарите тестираат понатамошни параметри или ја повторуваат дијагнозата. Понатамошните препораки потоа се засноваат на постојните симптоми на недостаток и симптомите на засегнатото лице. Честопати е доволно да се даде и на потенцијалниот целијачен пациент монитор и редовно проверувајте ги типичните параметри.