Центар за дебелина Пасау - Коморбидитети

Дебелината е важен фактор на ризик за голем број на болести, чија сериозност е најмногу поврзана со степенот и времетраењето на дебелината.

Следните секундарни болести или проблеми се докажани и доведуваат до значително зголемен морбидитет и морталитет кај погодените во споредба со луѓето со нормална тежина.

Дебелината е важен фактор на ризик за голем број на болести, чија сериозност е најмногу поврзана со степенот и времетраењето на дебелината.
Последователните болести и проблеми се докажани и доведуваат до значително зголемен морбидитет и морталитет кај погодените во споредба со оние со нормална тежина.

Можни секундарни болести на дебелина се:

  • Кардиоваскуларни болести (особено срцев удар, мозочен удар)
  • висок крвен притисок
  • Дијабетес мелитус
  • Зголемување на липидите во крвта
  • Зголемување на урична киселина (гихт)
  • Метаболичен синдром
  • Болести на црниот дроб и жолчниот меур
  • Нарушена функција на белите дробови
  • Синдром на апнеја при спиење
  • Дегенеративни промени во системот за поддршка и сврзно ткиво
  • Остеоартритис
  • Венска болест и тромбоза
  • Зголемен ризик од рак
  • Стрес инконтиненција
  • Хормонални нарушувања
  • Нарушувања на менструалниот циклус и ризична бременост
  • депресија

Кардиоваскуларни заболувања

Докажано е дека со зголемување на БМИ, и систолниот и дијастолниот крвен притисок се зголемуваат. Ризикот од развој на хипертензија се зголемува, во зависност од возраста на која се манифестирала дебелината, за 3 до 6 пати. Посебен проблем е фактот дека засегнатите често имаат неколку фактори на ризик (висок крвен притисок, зголемени крвни липиди, дијабетес, итн.) Рамо до рамо, т.е. факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања работат заедно и меѓусебно ги зајакнуваат нивните негативни ефекти. Дисфункција на белите дробови и ненадејна срцева смрт се многу почести тука отколку кај популацијата со нормална тежина.

Нормална тежина

Функција на белите дробови и апнеја при спиење:

Од одреден степен на дебелина, засегнатите стануваат без здив дури и со најмал стрес или дури и во мирување (диспнеа). Причината за ова е значително намалена функција на белите дробови.

Друг синдром тесно поврзан со дебелината е таканаречениот синдром на апнеја при спиење. Во текот на ноќта, за време на фазата на спиење, понекогаш има неколкуминутни паузи во дишењето. Особено се погодени тешки грчи. Последиците од овие паузи на дишењето се недостаток на внес на кислород, јаглерод диоксид не може да се ослободи, а сатурацијата на кислород опасно се намалува. Рекреативната вредност на спиењето е изгубена. Исто така, постојат штетни ефекти врз белодробната циркулација и срцето. Ако респираторниот стимул не предизвика брзо обновување на дишењето, може да резултираат опасни по живот услови. Синдромот на апнеја при спиење обично се повлекува по слабеењето.

Дијабетес мелитус тип II

Прејадувањето со дебелина се одлучувачки фактори на манифестација за дијабетес мелитус тип II.Околу 80% од дијабетичарите тип II имаат прекумерна тежина. Ризикот од развој на дијабетес тип II се зголемува со БМИ над 35-60 пати. Високите нивоа на инсулин ја намалуваат чувствителноста и густината на рецепторите за инсулин, а со тоа и инсулинскиот ефект. Ова води до маѓепсан круг со постојано зголемување на нивото на инсулин. Зголемените нивоа на инсулин го зголемуваат чувството на глад и дебелина.

Зголемување на липидите во крвта

Кај дебелината, липидите во крвта скоро секогаш се значително зголемени, што е релевантен фактор на ризик за развој на кардиоваскуларни заболувања. Со нормален ХДЛ холестерол, ризикот од срцев удар се зголемува нагло над 200 мг/дл вкупен холестерол, како резултат на зголемувањето на ЛДЛ холестеролот. Дури и со зголемување на вкупниот холестерол поврзан со ЛДЛ до 250 mg/dl, ризикот од инфаркт се удвојува; со 300 mg/dl, тој се зголемува за четири пати. Покрај тоа, ризикот од васкуларна калцификација на садовите на нозете (периферна артериска оклузивна болест) и садовите што го снабдуваат мозокот (мозочен удар) е значително зголемен.

Зголемување на урична киселина (гихт)

Нивото на урична киселина во крвта е исто така обично повисоко кај дебелите луѓе отколку кај луѓето со нормална тежина. Ова исто така го зголемува ризикот од напад на гихт или развој на камења во бубрезите.

Метаболичен синдром

Терминот метаболички синдром (синдром на просперитет) ја опишува кумулативната совпаѓање на 4-те ризични фактори на пристрасна (трудова абдоминална) дебелина, дислипопротеинемија (т.е. зголемени триглицериди, намален ХДЛ холестерол), нарушување на висок крвен притисок и толеранција на глукоза или дијабетес мелитус тип II.

Болести на црниот дроб

Дебелината честопати доведува до она што е познато како „безалкохолен стеатохепатитис“ или скратено NASH. Ова е често сериозно заболување на црниот дроб со масни наслаги во хепатоцитите, балонирање на клетките на црниот дроб и не ретко дури и смрт на клетките на црниот дроб. NASH може да биде неактивен, но може да тлее и да премине во цироза на црниот дроб. Во една студија, НАШ беше пронајден кај 70% од луѓето со прекумерна тежина, од кои 41% имале фиброза или цироза (т.е. лузна трансформација на ткиво на црн дроб и со тоа губење на функцијата на црниот дроб).

Нарушувања на жолчното кесе:

Особено заболување на жолчни камења се јавува почесто кај дебелината. Покрај тоа, постои значително зголемен ризик од хируршка интервенција доколку жолчното кесе е често неизбежно. Покрај тоа, постои акумулација на холестерол во wallидот на жолчното кесе (холестеатоза) и често, дури и без присуство на камења во жолчката, акутно, болно воспаление на жолчното кесе. Ракот на жолчното кесе е исто така почест кај дебелите луѓе.

Ракови

Дебелината е исто така фактор на ризик за развој на разни видови на рак.

Зголемен ризик од рак со дебелина

Рак на јајници, грлото на матката, бубрезите и дојката

Рак на простатата, дебелото црево, панкреасот и бубрезите

Хормонални нарушувања

Следниве хормонални нарушувања најчесто се забележуваат во врска со дебелината:

Зголемен машки полов хормон кај жени

Намалени нивоа на тестостерон кај мажите

Мускулен и скелетен систем

Постојаната вишок тежина доведува до преоптоварување на зглобовите, особено во областа на долниот дел на 'рбетот, во зглобовите на колкот, како и во зглобовите на коленото и глуждот. Раните знаци на абење (артроза) со болка во погодените зглобови се резултат.

Психосоцијални последици

Бидејќи свеста за телото сè повеќе станува фокус во нашиот современ свет, дебелите луѓе честопати добиваат негативна слика и често се изложени на професионална и приватна дискриминација. Можностите за кариера кај дебелите луѓе честопати се значително ограничени во споредба со оние со нормална тежина. Покрај тоа, постои и фактот дека процентот на луѓе кои предвремено се пензионираат е поголем кај дебелите отколку кај оние со нормална тежина. Пензионирањето пред да се достигне законски предвидената старосна граница е двојно почесто за луѓето со прекумерна тежина отколку за слабите. Не само од оваа причина, прекумерната тежина го фаворизира развојот на депресивни состојби. Покрај тоа, многу пациенти во депресивни фази покажуваат значително зголемен внес на храна. Како дете секогаш сте ја слушале изреката: „Јадете нешто, тогаш ќе се чувствувате подобро“.