Центар за дојка Бруксал

Ракот на дојка е најчестата малигна болест кај жените.

Статистички гледано, секоја деветта до десетта жена ќе има рак на дојка во текот на својот живот. Меѓутоа, во многу случаи оваа болест може да се излечи ако дијагнозата и последователната терапија се спроведат и оптимално се координираат.

Со Центарот за дојка Бруксал, основавме установа во која сите пациенти со болести на дојка, особено рак на дојка, добиваат сеопфатен интердисциплинарен совет и третман. Фокусот е на жената и пациентот и е вклучен во процесот на донесување одлуки при утврдување на индивидуалните потребни дијагностички и терапевтски чекори.

Целта за холистичка грижа за нашите пациенти можеме да ја постигнеме само преку вмрежување на професионални и човечки компетенции. Благодарение на соработката помеѓу партнерите за соработка, процесот на нега може да се прилагоди на пациентот во сите сектори. Целиот достапен спектар за дијагностицирање и терапија на карцином на дојка е во пакет и овозможува висок квалитет и ефикасност во грижата за пациентот.

Bruchsal Brusztentrum беше успешно потврден во јули 2016 година според германското здружение за рак OnkoZert и DIN EN ISO 9001: 2008.

Опсег на услуги

Дијагностика и предоперативна подготовка

Палпација, инспекција, анамнеза

Основниот преглед на женските гради вклучува преглед и палпација (палпација) од страна на лекарот. Покрај проценката на кожата и брадавиците:

z Б. Прегледано ткиво со лузни
ја палпираше градите за грутки
и внимавајте на сите зголемени лимфни јазли во пазувите.

Помеѓу медицинските прегледи, ова може да го изврши и секоја жена дома, лежечка или седечка, во приближно квартални интервали. Ние нудиме курсеви за самоиспитување за сите жени преку специјално обучени обучувачи, таканаречени курсеви за грижа за мама.

Ултразвучно

Со ултразвук на дојка, специфичните тактилни и мамографски наоди можат дополнително да се проценат.

Цистите и другите промени можат безбедно да се лоцираат.

Бенигните промени можат да бидат фиброаденоми или липоми, или мастопатични промени.

Може да се презентираат нејасни наоди и понатамошна дијагностика, на пр. Б. да се разјасни со биопсија на удар. Исто така е можно да се направи разлика помеѓу повторување и ткиво со лузни. Многу густи гради се прикажани на ултразвукот на пр. Понекогаш е полесно да се процени отколку во мамографијата.

Ултразвукот е безболен, без зрачење, помалку стресен и лесен за употреба метод на испитување што може да се искористи за да се добијат дополнителни информации за промените во градите.

Раното откривање на карцином на дојка не е можно само со ултразвук, бидејќи малите, важни депозити на калциум (микрокалцификации) на дојката особено не биле доволно забележливи со ултразвук.

Ултразвучниот преглед се спроведува во нашиот гинеколошки оддел. Можете да закажете состанок по телефон за време на нашите консултации за предоперативна дијагностика или по договор.

Мамографија

Мамографијата служи како основен преглед за превентивниот преглед и за сите опипливи наоди. Мамографијата покажува најголем дел од бенигните и малигните промени во градите. Мамографијата е метод на избор за прикажување на таканаречената микро-вар, што не може да се направи видливо во другите методи на испитување на слики. Ова исто така може да се контролира мамографски и стереотактички биопсирани.

Мамографијата се нуди како метод за скрининг кај возрасна група од 50-70 години жени и инаку се спроведува по консултација со вашиот гинеколог или ако има ненормални наоди.

Мамографите можат да се вршат во Институтот за дијагностичко снимање и интервентна радиологија по упатување и закажување по телефон и со други наши партнери за радиолошка соработка.

Магнетна резонанца на дојка

Испитувањето на магнетната резонанца на дојката се користи специјално во одделни случаи:

ако дојката е многу густа или многу голема
при проценка по операција и зрачење
или по протетски влошки
а особено во случај на зачувување на рак на дојка, кога се прави разлика помеѓу лузната и повторувањето.

Методот е исклучително информативен во однос на дијагностицирање на исклучување, т.е. ако наодите се нормални, малигниот фокус е скоро сигурно исклучен.

Испитувањата со магнетна резонанца може да се спроведат во Институтот за дијагностичко снимање и интервентна радиологија доколку има прашања.

Сепак, треба повторно да се нагласи дека овој метод не е метод за скрининг, туку е резервиран за посебни индивидуални случаи.

Галактограф

Надвор од периодот на доење, лачењето од брадавицата е секогаш откритие кое бара појаснување. Покрај крвните тестови, цитолошките и микробиолошките брисеви, рентгенското снимање на системот за млечни канали со кој се користи растворливо во вода раствор на контраст е метод на избор за понатамошна дијагностика на ваквите промени.

Млечниот канал се испитува со тапа канила и се инјектира средството за контраст. Ова е обично безболен процес. Предметниот млечен канал може да се прикаже мамографски со едноставен рендгенски преглед.

Со овој метод се менува одот, што може да биде предвесник на малигни промени, како и бенигни наоди, на пр. Прикажани се B. папиломите.

Галактографите можат да се вршат во Институтот за дијагностичко снимање и интервентна радиологија по упатување и закажување по телефон и со други наши партнери за радиолошка соработка.

биопсија

Постојат различни видови на биопсија:

Биопсија на удар со голема брзина
Стереотактичка вакуумска биопсија

Сите служат за разјаснување на нејасните лезии на дојката. Ткивото е извлечено од областа што може да се визуелизира под локална анестезија. Со овој метод, дијагнозата може да се постави брзо (нормално во приближно 48 часа) ако наодите се нејасни.

Генерално, тоа е едноставен, безболен метод за извлекување ткиво од дојката и дијагностицирање на истиот, што може да се спроведе на амбулантско ниво и во многу случаи (ако наодите се бенигни) ја прави операцијата непотребна.

Можете да закажете состанок по телефон во нашиот час за консултации за предоперативна дијагностика. Доколку овој преглед е планиран за вас, тогаш информирајте нè ако земате средства за разредување на крв или, по консултација со вашиот лекар, да ги прекинете навремено пред да започнете со постапката.

Терапии

Екстракција на ткиво

Отстранување на отворено ткиво од градите

Отстранувањето на отворено ткиво за дијагноза е потребно многу ретко, бидејќи повеќето дијагнози се потврдуваат со биопсии на удирања.

Пример за отворено ткиво може да биде неопходен за големи бенигни наоди кои се козметички вознемирувачки или за тактилни наоди кои се многу загрижувачки за пациентот. Ова е направено под анестезија.

Екстракција на ткиво со жица

Во случај на откритија што не можат да се палпираат, а можат да бидат прикажани само сонографски или мамографски, потребно е да се обележат наодите со жица пред операција. За време на операцијата, хирургот се ориентира на жицата и може безбедно да го отстрани абнормалниот наод.

Обележувањето се контролира сонографски или мамографски и можно е постоперативно да се провери примерокот мамографски дали наодите од интерес се навистина отстранети.

Операција за зачувување на градите

Во огромното мнозинство на случаи, во случај на малигни промени, можно е да се отстрани наодот при зачувување на градите. Отстранувањето на градите е потребно само во исклучителни случаи.

За да може да се работи со потребната безбедност за време на операцијата за зачувување на градите, неопходна е потврда на наодот за биопсија пред операција.

По терапија за зачувување на градите, зрачењето на дојката е задолжително. Операцијата за зачувување на градите со по-зрачење е еквивалентна во безбедноста на отстранувањето на градите. Козметички, добри резултати може да се постигнат и преку онкопластични операции.

Онкопластична хирургија, мастектомија за редукција

Во случај на многу големи наоди и желба за зачувување на градите, ова може да се постигне со онкоплазматски операции или со рестекциска мастектомија.

Ова овозможува да се постигнат многу добри козметички резултати. Ако ова е придружено со намалување на големината на градите, спротивната страна исто така може да се прилагоди и/или затегне во истата сесија или во интервали. И тука е потребно повторно зрачење на заболената страна.

Аблацио

Во исклучителни случаи сепак е потребно да се отстранат градите, на пр. B. кај воспалителен карцином на дојка или во мултицентричен карцином или кај екстензивни претходници на целата дојка.
Во овие случаи, можноста за реконструкција може да се дискутира пред операцијата, и може да се вметне протеза на експандер како прва фаза на реконструкција.

Отстранување на аксиларните лимфни јазли

Во случај на малигни заболувања на дојките, регионалните лимфни јазли мора да се отстранат за дијагноза и терапија.
Отсуството на тумори во регионалните лимфни јазли е важен прогностички фактор и важен фактор во одлуките за терапија.
Биопсија на сентинел е често можна. Во случај на клинички и/или сонографски абнормални лимфни јазли, како и во посебни случаи, сите регионални лимфни јазли се отстрануваат.
Пост-оперативно, физиотерапевтската поддршка со вежби за рамената и за деконгестија се одвива брзо на одделот.

Таканареченото отстранување на лимфните јазли на сентинел е нова, нежна хируршка техника за рак на дојка.
Кај малигни заболувања на дојката, важна е хируршка проценка на регионалните лимфни јазли.
Ако пазувите се клинички и сонографски нормални, првиот лимфен јазол одговорен за градите во пазувите може да биде радиоактивно обележан, откриен и отстранет. Ако ова е без тумор, пазувите не треба целосно да се исчистат. Во повеќето случаи, дијагнозата може да се постави за време на хируршката процедура со помош на брз дел.

Реконструктивни процедури за реконструкција

Реконструктивните процедури за обнова по аблација се поделени на процедури со странски материјал (протези) и процедури со сопственото ткиво на организмот.

Протези за експандер и, во вториот чекор, силиконски протези се користат за странските материјали. Честопати прилагодувањето на здравата дојка е означено во смисла на операција за намалување и подигнување.

За реконструктивните процедури со сопственото ткиво на телото, работиме заедно со Клиниката за пластична и естетска хирургија во болницата Битигхајм. Во прилог на бесплатните абдоминални масни материи за кожа (DIEP клапи), се нуди сегашниот златен стандард при реконструкција на градите, TMG клапи од внатрешноста на бутот и постарите, класични процедури како што е латисимус дорси размавта.

Точната постапка се дискутира во зависност од желбите на пациентот и, доколку е потребно, се координира со пластичниот хирург. За детална дискусија на тема пластична реконструкција и реконструкција, проф. медицински Вакер со задоволство ќе помогне.

радиотерапија

Постоперативната терапија со зрачење е важен дел од третманот на пациенти со карцином на дојка. Неопходно е по операција за зачувување на градите, бидејќи терапијата со зрачење може значително да ја подобри локалната контрола во оваа ситуација. После мастектомија, постоперативната терапија со зрачење ја подобрува не само локалната контрола, туку и опстанокот кај пациенти со висок ризик. Покрај клиниката за зрачење во општинската болница Карлсруе, клиниката за зрачење на Универзитетот во Хајделберг е еден од нашите важни партнери за соработка.

Хемотерапија, ендокрина терапија и имунотерапија

Во неколку случаи, хемотерапијата се одвива на стационарна основа во нашето одделение за онкологија, а во повеќето случаи на амбулантско основа во просториите на Клиниката за жени во Бручасал. Во нашата амбулантска хемотерапија, за пациентите се грижат специјално обучени специјалистички медицински сестри. Сите учесници имаат широк пристап до информативен материјал, групи за самопомош и психо-онколошка и социјална поддршка. Дополнителни понуди за онколошки пациенти вклучуваат совети за исхрана и информации за перики и протези на дојка, меѓу другото, козметички семинари што се одржуваат на секои четири недели.

Во комитет на експерти (гинеколошки онколог, хирург на дојка, радиолог, патолог и терапевт за зрачење), индикацијата за понатамошна терапија по примарната дијагноза се утврдува со консензус на нашата неделна интердисциплинарна конференција за тумор. Во областа на терапијата со лекови, ова се од една страна предоперативна (неоадјувантна) хемотерапија, која ја заменува постоперативната хемотерапија со предностите на зголемување на зачувувањето на градите и „ин виво тест за хемосензитивност“. Од друга страна, се користи постоперативна (адјувантна) хемотерапија и хормонска терапија, што придонесува за зголемување на стапката на заздравување. Покрај палијативниот хормон и хемотерапија, се нуди и терапија со антитела.