Церебрален вазоспазам - причини, симптоми и третман
На а церебрален вазоспазам тоа е ненадејно стеснување на мозочните артерии, што е предизвикано од васкуларен спазам. Ова може да доведе до недоволно снабдување на мозокот со кислород. Третманот е често тежок.
Содржина
Што е церебрален вазоспазам?
На церебрален вазоспазам се карактеризира со васкуларен спазам на церебралните артерии. Една од главните причини е таканаречената субарахноидална хеморагија. Но, труење, злоупотреба на лекови и потрошувачка на лекови, исто така, може да доведат до васкуларен спазам. Резултат на церебрален вазоспазам може да биде мозочен инфаркт (мозочен удар) како резултат на недоволно снабдување со кислород.
Ова се нарекува исхемичен мозочен удар за разлика од хеморагичен церебрален инфаркт предизвикан од церебрална хеморагија. Церебралниот вазоспазам може да трае со недели и тешко се лекува. Последиците од овој васкуларен спазам зависат од неговата сила.
Може да биде фатална или да предизвика сериозна попреченост. Сепак, можни се и повеќе безопасни курсеви. Во субарахноидална хеморагија, церебралниот вазоспазам е дефинитивно сериозна компликација што ја влошува прогнозата за церебрална хеморагија.
причини
За време на хемолиза на крвта, се произведуваат супстанции кои се претпоставуваат дека предизвикуваат грчеви на церебралните артерии. Други болести и труење исто така може да доведат до васкуларни грчеви во церебралните артерии. Еден пример е труење со ергот алкалоиди (ергоизмот). Супстанции како метамфетамини или кокаин, исто така, претставуваат ризик.
Затоа, злоупотреба на дрога или дрога често предизвикува церебрален вазоспазам. Истото важи и за медицинските мерки со третман со лекови. Точниот механизам со кој се развива васкуларниот спазам сè уште не е познат. Од една страна, се претпоставува дека супстанциите произведени при хемолиза на крвта по субарахноидално крварење предизвикуваат артерии да се контрахираат.
Овие супстанции се простагландини и серотонин. Тие имаат ефект на вазоконстрикција. Зголеменото врзување на НЕ преку деградационите производи на хемолиза се дискутира како дополнителна причина. НЕ (азот моноксид) е познат како вазодилататор. Недостатокот на НЕ промовира стеснување на соодветните артерии.
Воспалителни реакции на местото на крварење исто така може да придонесат за вазоспазам. Субарахноидалното крварење веќе претставува таканаречен хеморагичен мозочен удар.Церебралниот вазоспазам е дополнителна компликација која зависи од количината на крв. За возврат, тоа може да доведе до секундарен исхемичен мозочен удар.
Симптоми, заболувања и знаци
Слични симптоми се јавуваат и кај основната болест и кај реалниот церебрален вазоспазам. Главниот симптом е разорна главоболка што може да доведе до бесознание. Покрај тоа, постојат патолошки немир, гадење, повраќање, состојби на конфузија, чувствителност на светлина или бучава.
Во текот на неколку недели, се повторуваат насилни напади на главоболка со уништувачки главоболки, кои се прекинуваат со помалку силни главоболки. Во многу тешки случаи, се развива секундарен исхемичен мозочен удар со парализа и други невролошки дефицити.
Доколку се појави церебрален вазоспазам како дел од субарахноидална хеморагија, тоа обично се случува на четвртиот ден по почетокот на крварењето. Во овој случај, тоа е компликација што ја влошува општата состојба и прогнозата на пациентот.
Дијагноза и тек на болеста
Доказ за церебрален вазоспазам може да се направи преку ангиографија. Ангиографијата е радиолошка претстава на крвните и лимфните садови. Се инјектираат контрастни средства и се земаат Х-зраци на крвните садови.
Ангиографијата во моментов е сè уште супериорна во однос на КТ и МРТ прегледите во однос на васкуларната слика бидејќи се спроведува подолго време и затоа е доведена до совршенство. По субарахноидална хеморагија, ултразвучните прегледи се вршат и во текот на првите десет дена за брзо идентификување на претстојниот церебрален вазоспазам.
Нема несакани ефекти со овој метод. Ако сите симптоми сугерираат субарахноидално крварење, но КТ-скенирањето е неубедливо, може да се изврши лумбална пункција (отстранување на церебрална течност). Тогаш алкохолот се проверува дали има крв.
Компликации
Церебралниот вазоспазам е компликација што може да се појави како резултат на церебрална хеморагија (субарахноидална хеморагија), труење, злоупотреба на лекови или одредени медицински мерки. Тоа е васкуларен спазам на артериските церебрални садови. Соодветните крвни садови се собираат и го загрозуваат снабдувањето со крв во мозокот.
Како резултат, одредени области на мозокот можат да умрат. Во овој случај, тоа се нарекува церебрален инфаркт или исхемичен мозочен удар. Церебралниот вазоспазам затоа секогаш ја влошува општата состојба и прогнозата на основната болест. Постојат болести со подолги фази во кои може да се појават дури и неколку церебрални вазоспазми.
Ова, меѓу другото, важи и за субарахноидална хеморагија во мозокот. Во овој случај, спазмите се активираат со хемолиза на крвта што влегла во субарахноидалниот простор. Сепак, контракцијата на артериите може да се третира само слабо. Кога постои ризик од церебрален вазоспазам, лекот нимодипин обично се користи за релаксација на васкуларните мускули. Ова може да помогне во спречување на васкуларни грчеви.
Но, тоа не секогаш функционира. Меѓутоа, ако веќе се појавил вазоспазам, препорачливо е да почекате додека спазмот не се реши самостојно. Обично е невозможно да се предвиди каква е можната долгорочна штета. Ова, меѓу другото, зависи од јачината на вазоспазмот, погодените региони на мозокот и големината на соодветниот мозочен инфаркт.
Кога треба да одите на лекар?
Ненадејните негативни ефекти врз здравјето предизвикуваат загриженост. Треба да се консултира лекар ако има промени во однесувањето или личноста за краток временски период. Чувствителноста на надворешни стимули како светлина или бучава е исто така предупредувачки сигнал за организмот. Потребни се медицински тестови за да се разјасни причината. Затоа, посетата на лекар е неопходна штом засегнатото лице доживее промени во нивното здравје. Немир, гадење, повраќање или вртоглавица се дополнителни знаци на постоечка болест.
Има потреба од акција што е можно побрзо кога ќе се појават состојби на конфузија, ќе се појави парализа или ќе се појави несвест. Во акутни случаи, службата за брза помош мора да биде предупредена и присутните мора да преземат мерки за прва помош. Неуспехот да се стори тоа може да резултира со сериозни и опасни по живот компликации. Главоболки, чувство на притисок во главата и нарушувања во општото функционирање на организмот мора да се презентираат на лекар.
Во случај на дезориентираност или промени во меморијата, на засегнатото лице му е потребна медицинска помош. Чувство на болест, општа малаксаност или дифузни, необјасниви поплаки, исто така, треба да ги испита и лекува лекар. Ако има зголемување на постојните здравствени неправилности или ако главоболките траат подолго време, потребен е лекар. Доколку засегнатото лице не може да ги исполни своите вообичаени дневни обврски, треба да побара медицинска поддршка.
Третман и терапија
Тешко е да се третира веќе постоечкиот церебрален вазоспазам. Во повеќето случаи, третманот со лекови со нимодипин е опција. Ефективноста во спречување на вазоспазам кај субарахноидална хеморагија е најдобра затоа што лекот, како т.н. антагонист на калциум, ги смирува мускулните јаки области на артериите.
Нимодипин се дава во форма на таблети или интравенски. Активната состојка се акумулира во мозокот поради растворливоста во маснотиите. Доколку се појават церебрални вазоспазми, сепак постои можност да се користи т.н. тројна H терапија.
Оваа терапија вклучува три точки на хиперволемија, хипертензија и хемодилуција со цел да се избегне или намали контракцијата на артериските крвни садови. Покрај тоа, протокот на крв и крвниот притисок се зголемуваат. Исто така, се преземаат мерки за разредување на крвта. Многу е строга контрола на постапката за да се минимизираат ефектите врз дишењето и циркулаторниот систем.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Во многу случаи, церебралниот вазоспазам е непредвидлив, особено во врска со субарахноидално крварење. Овие се јавуваат врз основа на вродени малформации на артериските крвни садови во мозокот. Сепак, хиповолемија и високо ниво на шеќер во крвта се можни фактори на ризик.
Во хиповолемија, нема доволно крв во циркулацијата поради загуба на крв или течност. Високото ниво на шеќер во крвта може да придонесе за губење на течности поради зголемено испуштање на урина. Затоа, воопшто, здравиот начин на живот го намалува ризикот од дијабетес, како и ризикот од церебрален вазоспазам.
После нега
Последователниот третман за церебрален вазоспазам зависи од основната состојба што доведе до состојба. Ако крварењето во мозокот беше причина за церебрален вазоспазам, ова мора да се третира одржливо и трајно. Покрај администрацијата на лекови за разредување на крвта, може да бидат неопходни и хируршки интервенции на мозокот.
Покрај тоа, треба да се изврши редовно снимање на мозокот со МНР и/или КТ со цел да се препознаат и третираат новите абнормалности во садовите во мозокот во рана фаза. Ако имате висок крвен притисок, тој исто така треба да се третира со лекови за да се намали ризикот од повторно крварење во мозокот. Пушењето и консумирањето алкохол мора трајно да се прекинат.
Ако труењето довело до развој на церебрален вазоспазам, ова мора да се третира, а потоа да се следи постојано. За ова се неопходни редовни тестови на крвта, бидејќи обновеното труење може да се открие само во крвта. Ако лековите или лековите биле причина за развој на церебрален вазоспазам, тие не смеат да се консумираат под никакви околности.
Лековите треба трајно да се прекинат. Можеби е потребно да се префрлите на други лекови. Доколку постои зависност од дрога, потребно е повлекување за да се спречи повторување на церебралниот вазоспазам. Покрај тоа, хронични невролошки заболувања може да се појават како резултат на церебрален вазоспазам, кој мора да се третира одделно со невролошки третман.
Можете да го направите тоа сами
Во церебрален вазоспазам, мерките за самопомош не се доволни за да се започне закрепнување или заздравување. Наместо тоа, потребно е да се работи со лекар веднаш штом се појави првото нарушување на здравјето.
Ако има општи функционални нарушувања, неправилности во когнитивната обработка или дифузна малаксаност, препорачливо е да се консултирате со лекар. Штом има нарушувања на мозочната активност, односот на доверба помеѓу засегнатото лице, нивните роднини и лекарот што лекува мора да се зајакне. Важно е доволно разјаснување на постојните нарушувања, нивните причини и понатамошниот тек. Постојното здравствено знаење треба да се продлабочи и прошири. Одговорноста за ова не лежи само на лекарите што лекуваат.
Пациентот и нивните роднини исто така треба независно да бараат можности за проширување на нивните основни медицински знаења. Во многу случаи, важни одлуки за понатамошниот тек на третманот треба да се донесат во краток временски период. Затоа е особено важно да се избегнат спорови и несогласувања и да се работи отворено и кооперативно со надзорните специјалисти.
Покрај тоа, здравиот начин на живот е генерално корисен за понатамошниот тек. Исхраната треба да се контролира и оптимизира ако е можно. Покрај тоа, превентивните прегледи понудени однапред треба да се вршат во редовни интервали. Ова ја зголемува можноста за рана дијагноза.