Церебрални глиооми кај возрасни - најчести примарни тумори на мозок - CSID Што
- Автор: д-р Георге Унгуреану
- Специјалист неврохирург
- Спенална неврохирургија https://ncs.doctor/
Глиоми или глијални тумори е генеричко име дадено на група тумори на мозок што се однесува на тумори кои произлегуваат од глијални клетки.
Овие клетки на нервниот систем нормално обезбедуваат поддршка на невроните, одржуваат хомеостаза (физиолошка рамнотежа), придонесуваат за формирање на миелин (супстанца со улога во спроведувањето на нервните импулси) и штитат неврони.
Видови на глијални тумори
Глијалните клетки се од неколку типа: астроцити, олигодендроцити, епендимални и микроглијални клетки. Туморите што произлегуваат од овие клетки го добиле името по клетката на потекло. Затоа, најчестите глиоми се астроцитоми, олигодендроглиоми и епендимоми.
Од нив, далеку најчестите типови на тумор се астроцитоми и олигодендроглиоми.
Глиомите и, особено, астроцитомите се класифицирани од Светската здравствена организација како четири категории на малигни заболувања, од I до IV.
Астроцитоми од I и II степен се нарекува глиоми со низок степен (намалена малигност).
Астроцитом од I степен, кој уште се нарекува пилоцитичен астроцитом, се смета дека има многу низок степен на малигнитет и е најчест глиом кај деца, кој се јавува исклучително ретко кај возрасни. Глиомите од II степен се јавуваат почесто кај млади возрасни лица и, за разлика од пилоцитичен астроцитом, тие се карактеризираат со фактот дека тие можат да еволуираат и да се претворат во тумори со поголема малигност.
Тумори од типот III се нарекуваат анапластични глиоми, имаат повисок степен на малигнитет и, заедно со тумори од IV степен, се познати како високо квалитетни глиоми.
Тумори од IV степен, кои најчесто потекнуваат од астроцитни клетки, исто така се нарекуваат глиобластоми и, за жал, се најчестиот вид на тумор кој се наоѓа кај возрасни над 40-годишна возраст.
Глијалните тумори кај возрасните се карактеризираат со фактот дека тие можат да еволуираат од еден вид на малигнитет во друг. Со други зборови, глиома II степен може да се претвори во III и подоцна IV степен.
Затоа, третманот на овие тумори мора да биде навремен и да му пристапи мултидисциплинарен тим на неврохирурзи, невролози, онколози и психолози.
Знаци и симптоми на глиоми
Во зависност од степенот на малигност, овие тумори ќе растат со различна стапка и симптомите што ги предизвикуваат ќе бидат карактеристични за стапката на раст и областа во која растат.
Колку побавно расте туморот, толку се подмолни или помалку карактеристични симптомите.
Глиомите со низок степен најчесто се манифестираат до 40-та година од животот преку епилептичен напад кај пациент кој нема историја на епилепсија или главоболка (главоболка) што започнува подмолно и е упорен.
Спротивно на тоа, висококвалитетните глиоми имаат многу поголема стапка на раст и најчесто ќе предизвикаат симптоми преку ефект на компресија врз мозокот околу туморот. Овие тумори ќе се манифестираат почесто со знаци на интракранијална хипертензија (или зголемен притисок во внатрешноста на черепот), како што се силна главоболка, епизоди на неизедено повраќање и прекумерна поспаност.
Во други времиња, овие тумори можат да се појават во области на мозокот кои се поврзани со одредени функции, како што се, на пример, моторната функција. Овие пациенти ќе доживеат симптоми карактеристични за областа каде што се појавил туморот, како што се потешкотии при движење на екстремитет или дел од телото, нарушувања на говорот и видот, кои на почетокот ќе се манифестираат полесно и ќе се зголемат во амплитудата како туморот еволуира.
Понекогаш туморите можат да предизвикаат посуптилни нарушувања, како што се проблеми со меморијата, тежина при изразување или едноставни математички проблеми. Овие симптоми најчесто ги гледаат луѓето околу пациентот, а не пациентот.
Бидејќи симптомите што ги предизвикуваат овие тумори се многу разновидни и затоа што е исклучително важно нивниот третман да започне што е можно порано, од суштинско значење е пациентот да се консултира со лекар од првите знаци.
Секој напад кај пациент за кој не е познато дека има историја на епилепсија, главоболка присутна неколку дена, што се зголемува во интензитет и не реагира на лекови, или какви било невролошки симптоми, како што се ненадејни говорни нарушувања или нарушувања на движењето, мора да предизвика пациентот и неговото семејство да се консултираат со лекар што е можно поскоро.
Главната истрага што ќе ја укаже лекарот и која точно покажува која област на мозокот е вклучена, степенот на туморот и кој го води последователниот третман е магнетна резонанца (МНР или, како што е подобро познато, МНР на мозокот).
Лекарот може да побара оваа истрага да се направи со контрастно средство, бидејќи тоа овозможува одредена диференцијација помеѓу видовите тумори.
Третман на мозочни глиоми
Третманот на глиомите е, како што реков, мултидисциплинарен. Најчесто започнува со хируршки третман.
Неврохирургијата има за цел да ја намали количината на преостанат тумор, така што понатамошните третмани, доколку е потребно, да бидат што е можно поефикасни, да се намали ефектот на компресија врз здрав мозок и да се добие примерок од тумор кој ќе го води последователниот третман во зависност од видот на туморот.
Поголемиот дел од времето, неврохирургот ќе се обиде да ресецира што е можно повеќе тумор, но присуството на толку многу важни центри во мозокот значи дека ресекцијата на туморот во целост често може да се направи само со некои неприфатливи невролошки дефицити. Поради оваа причина, лекарот секогаш ќе мора да мери, преку дискусии со пациентот и неговото семејство, колку ќе биде агресивна операцијата.
Кога туморот се наоѓа во област на мозокот што е многу важна за одредени функции, операцијата ќе биде ограничена така што ќе се уништи што е можно помалку мозок околу туморот.
Најчесто, глиомите се појавуваат во белата маса на мозокот, која е формирана во екстензии на невроните. Туморите се инфилтрираат во овие екстензии во здравиот мозок, така што секогаш остануваат некои клетки на туморот, дури и по операција во која е постигната целосна ресекција на туморот.
Затоа, во зависност од видот на туморот, по операцијата, пациентот често ќе мора да помине третман на рак.
Кај глиомите со висок степен, по операцијата, ќе има третман кој се состои од хемо- и радиотерапија, чија улога е да ги уништи клетките оставени по операцијата.
Кај глиомите со низок степен, кога неврохирургот успеал целосно да го ресецира туморот, пациентот ќе остане под опсервација, повторувајќи во одредени интервали МНР на мозокот, за да открие какво било повторување на туморот навреме, така што третманот е што е можно порано.
Кај тумори на мозок, редовното медицинско следење игра многу важна улога. Слики и медицински прегледи треба да се вршат според упатствата, без оглед на тоа дали пациентот се чувствува добро или не. Многу често, туморите можат да се повторат без да дадат никакви симптоми и пациентот не треба да биде измамен од фактот дека се чувствува многу добро и да ги игнорира редовните лекарски прегледи.
Важна улога игра семејството и роднините на пациентите со такви тумори. Како што споменавме, туморите честопати можат да предизвикаат суптилни симптоми на промена на однесувањето што ќе ги забележат оние околу нив. Во такви ситуации, тие треба да го упатат пациентот на лекар.
Тумор на мозокот и неговите различни третмани можат дополнително да предизвикаат други промени во начинот на кој се однесува пациентот и улогата на разбирање и морална поддршка што семејството и пријателите во моментов ја имаат станува клучна компонента на третманот.
Овој напис може да опфати само неколку од основните работи во врска со глиомите. Вие сте охрабрени да прочитате повеќе од извори на знаење и да разговарате за разни прашања со вашиот лекар, кој може да ве води и да ве води низ овој тежок тест за вас или некој близок.