Цервикална остеохондроза - хондростронг
Артротичните лезии на цервикалниот 'рбет се на второ место по лумбалната болест. Разновидноста на клинички манифестации на цервикална остеохондроза се одредува според анатомските и физиолошките карактеристики на цервикалниот 'рбет и сложеноста на многу патогенетски механизми. Обично, како што напредува болеста, истиот пациент има неколку синдроми кои се појавуваат истовремено или еден по друг. Тежината на клиничките манифестации на остеохондроза на цервикалниот 'рбет зависи од сериозноста и видот на структурните и функционалните промени во интервертебралниот диск и околните ткива.
Артритичниот процес кај остеохондрозата се развива постепено и напредува со возраста. Кај постарите и старите лица, за разлика од младите и средовечните луѓе, цервикалната остеохондроза често се комбинира со спондилоза, откриена остеоартритис, артроза на афектните зглобови и интерспинозен остеоартритис. Најголема сериозност и фреквенција на клинички манифестации се забележани кај луѓе од најработа возраст - 30-50 години. Обично клиничката слика се развива бавно и постепено без јасно изразен почеток. Најчесто се карактеризира со болка во долниот дел на вратот. Сепак, болката може да се појави одеднаш во форма на акутна цервикобрахијалгија или тортиколис.
Клинички манифестации и симптоми на цервикална остеохондроза
Со цервикална остеохондроза, клиничките манифестации на болеста се јавуваат почесто со рефлекс отколку со радикуларни и корени васкуларни синдроми. Покрај тоа, често се забележуваат компресија на 'рбетниот мозок (дискогена цервикална миопатија) и церебрални синдроми поврзани со нарушувања на циркулацијата во вертебрално-базиларните артерии.
Рефлексните синдроми се манифестираат во зајакнување на мускулите, автономни-васкуларни и невродистрофични нарушувања. Во цервикалгија (лумбаго), акутната болка е локализирана во цервикалниот 'рбет и се зголемува со движење. Хроничната цервикалгија се карактеризира со болка, непријатност и „крцкање“ при движење на главата. Во овој случај, често поради синдромот на болка, пациентот зазема присилна позиција на главата; при испитување, изедначување или интензивирање на грлото на матката лордоза, ограничување на подвижноста и искривување на вратот во странична насока, мускулна напнатост и болни мускули, палпација - чувствителност на спинозните процеси и интервертебралните дискови. p>>
Со цервикокранијалгија, болката притиска, компресира, понекогаш зрачи до храмовите и очното јаболко, понекогаш визуелната острина привремено се намалува, повремено се чувствуваат "дамки" пред очите, фотофобија. Иритацијата на цервикалните симпатични ганглии игра улога во развојот на овие поплаки.
Кога нервниот плексус на 'рбетниот артерија е иритиран, се јавува синдром на' рбетниот артерија, кој често погрешно се дијагностицира во клиниката како „повреда на церебралната циркулација во карлицата на пршлениот базилар“. Покрај погоре опишаните симптоми, вртоглавицата е најчеста манифестација на синдромот на 'рбетниот артерија. Вертиго синдромот може да се појави одеднаш со остар пресврт на главата, обично е системски, придружен со гадење, повраќање. За да се објективира синдромот на 'рбетниот артерија, се проверува присуството на болка при притискање на местото на' рбетниот артерија и се прави ортопедски тест Бартски-Рочаикс (рачно влечење зад главата). Вестибуларните заболувања со интерес во 'рбетниот артерија се потврдуваат со присуство на нистагмус, распаѓање на де Клајн (појава на нистагмус кога главата се навалува наназад со остар вртење настрана). Иритација (иритација) на нервно-симпатичкиот плексус на 'рбетниот артерија или нејзина компресија обично е предизвикана од остеохондрален раст на луди процеси на цервикални пршлени, хипермобилност на моторниот сегмент.
Со цервикобрахијалгија, болката во цервикалниот 'рбет зрачи до рамениот појас, раката и обично е придружена со мускулно-тоник (синдром на преден мускулест мускул) или вегетативно-васкуларни или дистрофични манифестации (периартроза на хумера, синдром на рамо, епикондилитис). Стилоидитис). . . Ако во процесот се вклучени вегетативни формации, тогаш болката гори во природата, придружена со парестезија, чувство на „топлина“ или зголемена студенило на рацете.
Хумероскапуларната периартроза се карактеризира со ограничување и болка при киднапирање и ротација на рамото. Кај епикондилитис и стилоидитис, нежност во областа на кондилот на рамото или процесот на стилоид без изразено ограничување на движењето во раката.
Синдромот на предниот скалензус се карактеризира со болка во областа на овој мускул, особено кога главата е свртена и навалена во спротивна насока. Предниот мускулен мускул при палпирање е компресиран, зголемен, болен. Болката се јавува не само во вратот, туку и во раката на засегнатата страна, во ременот на горните екстремитети, во областа на пазувите и во градите. Одреден доказ за синдромот е исчезнување на болката и други манифестации под влијание на новокаинизација.
Кардијалгичен е еден од висцералните рефлексни синдроми на цервикална остеохондроза. Со овој синдром, симптомите слични на ангина пекторис се појавуваат во клиниката. Тој не е изолиран и, како по правило, продолжува против позадината на други манифестации на цервикална остеохондроза. Во диференцијалната дијагноза на срцевиот синдром кај цервикалната остеохондроза, комбинацијата на болка во срцето со болка во цервикалниот и цервикалниот дел на рамото, зависноста на болката од положбата на главата, неефикасноста на коронарните литички лекови, отсуството на промени во ЕКГ со неколку студии важно.
Радикуларен синдром (дискогенетски цервикален радикулитис) најчесто се јавува кога коренот на 'рбетот е компресиран од хернијален диск, остеофит или задебелен жолт лигамент. Болеста обично се развива акутно по физички напор и ладење. Покрај болката, мускулно-тоничните и вегетативно-васкуларните манифестации се карактеристични за промените во чувствителноста, рефлекс (намалување или истребување на рефлекси) и моторни (пареза, парализа) сфери. Корените C4-C8 најчесто се погодени во цервикалниот 'рбет. Во случај на пораз на корените C4-C5, проксимална и за C5-C8 е карактеристична дисталната пареза на раката.
Радикуларен васкуларен синдром (радикулопатија)треба да се дијагностицира ако во позадината на исчезнувањето на синдромот на болка има акутни движења и сензорни нарушувања од радикуларен тип. Ако процесот е локализиран во корените на C5-C6, тогаш се јавува слабост на мускулите на рамениот појас (синдром на Парсонаџ Тарнер). Со поразот на корените C7-C8, слабоста и вкочанетоста се развиваат во прстите.
'Рбетниот синдром предизвикан од цервикална остеохондроза може да се развие кога' рбетниот мозок и неговите садови се компресирани од хернијален диск, задни остеофити и хипертрофиран жолт лигамент. Клинички, тие се манифестираат во болка во областа на грлото на матката, слабо пареза на рацете и спастична пареза на нозете, како и сензорни нарушувања. Лезијата на 'рбетниот мозок има релативно мал процент меѓу другите компликации на остеохондрозата. Сепак, во однос на нејзината клиничка важност, дискогената цервикална миелопатија е една од важните гранки на студијата за дегенеративни лезии на 'рбетот.
Хронични нарушувања на циркулацијата (миелопатија)се почести кај постари лица со тешка атеросклероза и цервикална остеохондроза. Се карактеризира со бавно зголемување на флакцидната пареза на рацете, а нарушувањата во движењето обично ги надминуваат чувствителните.
Клиничките манифестации на цервикална остеохондроза кај луѓе од различна возраст се многу различни и во однос на комбинацијата на синдроми и симптоми, и во однос на сериозноста. Со возраста, чувствителноста на нервните спроводници на механичките стимули значително се намалува, што доведува до намалување на сериозноста на реакциите на тоник во мускулите на невродистрофичните рефлекси. Од друга страна, како што стареат луѓето, кога се развиваат дистрофично-деструктивни промени во 'рбетот, доаѓаат во игра заштитни, компензаторни реакции на телото, кои го ограничуваат и го поправаат степенот на нестабилност, што, се разбира, доведува до намалување на неговите клинички манифестации.
Третман на цервикална остеохондроза
Ефективен третман на цервикална остеохондроза е можен ако главниот принцип на нејзината терапија е долгорочна, дипломирана, систематска и диференцирана употреба на терапевтски методи. Покрај тоа, треба да се изберат методи на лекување земајќи ја предвид модерната теорија за механизмот на развој на патолошкиот процес. Затоа, при препишување на третман за цервикална остеохондроза, ја земаме предвид хроничната и прогресивна природа на текот на болеста. Мноштвото клинички манифестации на цервикална остеохондроза бара употреба на разни терапевтски фактори кои влијаат на различните врски во патогенетскиот ланец. Добар терапевтски ефект во третманот на пациенти со таква патологија се забележува кога акупунктурата е комбинирана со фармакопунктура, вакуумска терапија, физиотерапија, рачна терапија, терапија со мокса, итн. Исто така, треба да се напомене дека се претпочитаат нежни и нежни рачни методи за терапија.
Просечното времетраење на третманот за цервикална остеохондроза во нашата клиника е 10-15 сесии. По завршувањето на третманот, пациентот ќе добие препораки за тоа како да се изврши терапија за вежбање и понатаму да се спречи повторување на болеста.