Чир на желудник • симптоми; третман

Постојат многу причини за чир на желудник: од прекумерна потрошувачка на алкохол до бактерија на Helicobacter pylori и стрес. Ако не се лекува, чир на желудник напаѓа длабоки слоеви на желудникот и предизвикува симптоми како што се болка, металоиди или гадење. Што помага против чир на желудник.

Чир на желудник (Ulcus ventriculi) е едно од најчестите заболувања на желудникот во Германија. Лекарите проценуваат дека пет до десет проценти од луѓето постари од 50 години страдаат од тоа. Мажите почесто развиваат чир од жените. Првично, болеста често се одвива без симптоми и затоа останува незабележана. Подоцна, пациентите доживуваат болка во горниот дел на стомакот, чувство на притисок и исполнетост, како и гадење и повраќање.

Симптомите се предизвикани од рана во мукозната мембрана што го обложува стомакот одвнатре и нормално го штити од агресивната киселина во желудникот. Воспалението ја напаѓа мукозната мембрана и постепено ја уништува. На чирот обично му претходи воспаление на слузницата на желудникот (гастритис).

Кои се симптомите на чир на желудник?

Особено на почетокот, многу пациенти не чувствуваат никакви симптоми и не забележуваат чир на желудник. Сепак, може да стане забележливо преку следниве симптоми:

Губење на апетит, аверзија кон одредена храна
Подуеност на стомакот, променети навики на дебелото црево
досадна, здодевна болка во горниот дел на стомакот
Сензација на притисок во епигастрична област
Горушица, киселина регургитација
Гадење и повраќање
Чувство на ситост, особено после јадење

Пациентите често не можат да толерираат алкохол или пржена, зачинета храна. Оваа храна го стимулира производството на киселина во стомакот и ја влошува болката.

Helicobacter pylori: честа причина за чир на желудник

Долго време, лекарите претпоставуваа дека причините за чир на желудникот се премногу стрес, кафе, пушење и нездрава храна. Дури во средината на 1980-тите двајца научници открија друга честа причина за чир на желудник: бактеријата Хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори може да се најде во гастроинтестиналниот тракт кај повеќето луѓе со чир на желудник. Бактеријата предизвикува воспаление на слузницата на желудникот, што напредува без третман. Производството на гастрична киселина, која игра централна улога во развојот на чиреви на желудник, исто така се зголемува.

Фактори на ризик за чир на желудник

Антивоспалителни ослободувачи на болка: Оние кои земаат долгорочни нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се ацетилсалицилна киселина, ибупрофен или диклофенак имаат зголемен ризик.

генетски фактори: болеста се акумулира во некои семејства.

Психолошки стрес: Стресот го зголемува производството на желудочна киселина, што пак ја напаѓа чувствителната гастрична мукоза.

Операции, несреќи или сериозни изгореници може да доведат до „чир на стрес“.

Дијагноза со гастроскопија

На почетокот на дијагнозата има разговор помеѓу лекарот и пациентот, во кој тој прашува за историјата на болеста и симптомите (анамнеза). Начинот на живот исто така игра важна улога.

Следниве прашања до пациентот обезбедуваат првични индикации за чир на желудник:

Од какви поплаки страдате и од кога? Болки во горниот дел на стомакот, надуеност или гадење?

Дали пушите, и ако да, колку и од кога?

Како ја оценувате потрошувачката на алкохол? Пијте алкохол дневно или повремено, кој алкохолен пијалок сакате да го консумирате?

Дали страдате од одредени основни болести, на пример, ревматизам или воспаление на зглобовите (артритис)?

Земете редовни антиинфламаторни ослободувачи на болка како што се ацетилсалицилна киселина или ибупрофен?

Доживејте силен стрес почесто на работа и во секојдневниот живот?

Дали вашето семејство има чир на желудник?

Одговорите му помагаат на лекарот да процени дали симптомите можат да бидат чир на желудник.

Гастроскопија за чир на желудник

Ако сомневањето е потврдено, следува гастроскопија. Вистинското лице за контакт за гастроскопија е специјалист за интерна медицина (интернист) или специјалист за гастроинтестинални заболувања (гастроентеролог). Гастроскопија може да се користи за откривање на чир и за да се направи неговиот вид видлив. Во исто време, лекарите можат да земат примерок од ткиво (биопсија) од гастричната слузница за време на пресликувањето. На овој начин може да се утврди дали бактеријата Хеликобактер пилори е причина. Примерокот од ткиво, исто така, покажува дали се променила гастричната мукоза и дали е присутен карцином на желудник.

Третман: какви антибиотици за чир на желудник?

Бактеријата Хеликобактер пилори е најчеста причина за чир на желудник. Спротивно на тоа, лекарите користат антибиотици и инхибитори на протонска пумпа за целосно да ги елиминираат бактериите (терапија за искоренување). За да го направат ова, тие обично комбинираат неколку антибиотици (кларитромицин, метронидазол, левофлоксацин, тетрациклин и амоксицилин) едни со други за да се зголеми ефикасноста на третманот. Антибиотската терапија обично трае седум до десет дена.

Лекарите користат специјален тест за здив, тест за дишење на уреа 13C, за да проверат дали третманот со антибиотици бил успешен и дали сите бактерии биле убиени. Пациентот троши уреа, чии градежни блокови (атоми на јаглерод) се специјално обележани. Подоцна овие можат да се разликуваат од нормалната уреа со помош на одредени уреди за мерење. Хеликобактер пилори ја претвора уреата во гас јаглерод диоксид како дел од неговиот метаболизам. Ова може да се демонстрира во воздухот што го дишеме. Ако се најде обележан јаглерод диоксид во здивот на пациентот, тој сè уште е во засолништето на Helicobacter pylori и мора повторно да се лекува.

Намалете го производството на гастрична киселина со лекови

Поновите лекови работат директно на производство на киселина во желудникот и ја намалуваат. За пациенти со чир на желудник тие се првиот избор на лекови денес.

Инхибитор на протонска пумпа (PPI): Тие ја намалуваат активноста на одреден ензим во слузницата на желудникот, кој е одговорен за производството на киселина во желудникот. Често користени активни состојки се пантопразол и омепразол. Инхибитори на протонска пумпа сега се исто така достапни во ниски дози без рецепт во аптеките или продавниците за нарачки преку Интернет. Тие се некои од најчесто користените лекови. Како и да е, пациентите не треба да ги користат блокаторите на желудечната киселина самостојно, но секогаш во консултација со нивниот лекар.

H2 антихистаминици (блокатори на H2 рецептори): Лековите ги блокираат точките за прицврстување на гласните супстанции хистамин. Ова е вклучено во производството и ослободувањето на киселина во желудникот. Често користени активни состојки се циметидин и ранитидин. H2 антихистаминици може да се комбинираат и со инхибитори на протонска пумпа.

Антацидите ја неутрализираат киселината во желудникот

Лекови кои ја врзуваат и неутрализираат желудочната киселина, т.н. антациди, веќе долго време се појавуваат на пазарот. Но, тие не го инхибираат производството на гастрична киселина. Во третманот со чир, тие ја изгубиле својата важност поради поновите лекови и само ретко се користат. Пример за антациди е активната состојка сукралфат.

Заедно со запек и гасови, дијарејата е еден од најчестите проблеми со варењето на храната. Што работи најдобро против дијарејата

Пациентите можат сами да го сторат тоа против чир на желудник

Болката во стомакот не треба да се третира со ослободувачи на болка, бидејќи може да го влоши постојниот чир. Билните лековити лекови се подобри, како што е лекот за валање со чај од камилица (пијте чај, легнете, оставете да работи, а потоа полека се тркалајте) за да ја ублажите болката во стомакот. Анасон и анасон, исто така, делуваат смирувачки и ослободувајќи од болка врз стомакот.

Многу болести можат да се спречат преку начинот на живот. Примери се:

Обрнете внимание на потрошувачката на алкохол, пијте само умерено и не секој ден во неделата.

Пијте кафе само во умерени количини, тоа го иритира стомакот.

Јадете стомачно-пријателско: изберете храна што лесно се вари и не го оптеретува стомакот. Подобро е да се избегнува мрсна храна.

Избегнувајте стрес! Оние кои страдаат од стрес честопати се обидуваат со техника за релаксација. Автоген тренинг, јога или прогресивно опуштање на мускулите според obејкобсон се ефикасни во борбата против стресот.

Ако симптомите не стивнат по неколку недели, се препорачува нова гастроскопија. Чир на желудник кој не може соодветно да се лекува со лекови или му се заканува гастрична перфорација, може да побара од лекарите да работат. Притоа, тие отстрануваат дел од стомакот. Сепак, операцијата ретко е неопходна денес, бидејќи лековите обично се доволно ефикасни.

Тек на чир на желудник: Во случај на компликации, одете брзо на лекар

Во принцип, чир на желудник може да заздрави без третман, но потоа трае два до три месеци. Терапијата со киселински блокатори и антибиотици значително го скратува времето на заздравување. Чир на стомакот обично се подобрува значително по неколку недели, ако се третира соодветно, а пациентот одржува стил на живот-пријателски на стомакот. Времето потребно за лекување зависи од големината и длабочината на чирот и начинот на живот. Голем стрес, лутина и немир го отежнуваат заздравувањето

Компликации од чир

Без соодветен третман, чир на желудник може да предизвика крварење (крварење од чир). Ако крварењето е мало, крвта може да се најде во столицата. Ако крварењето е обилно, пациентите повраќаат стомачна содржина што личи на талог од кафе. Столицата потоа може да добие боја на катран. Постои ризик од крварење! Пациент треба да оди на клиника каде лекарите веднаш го запираат крварењето.

Чирот често се развива на излезот на желудникот (пилорус) кога влегува во цревата. Во овој момент, мукозната мембрана може да отече и да го стесне излезот на желудникот. Лекарите ова стеснување го нарекуваат пилорна стеноза. Покрај тоа, нетретиран улкус може да се пробие (перфорација на желудник). Тогаш содржината на желудникот влегува во стомакот. Ако стомакот пукне, стомакот се чувствува тешко како даска и пациентите страдаат од силна болка во горниот дел на стомакот. Руптуриран улкус е секогаш случај на лекарот за итни случаи!

Ако улкусот се шири од желудникот до соседните органи, како што се панкреасот, слезината или црниот дроб, може да се „залепи“ на овие органи. Пациентот мора да оди во болница или лекар што е можно поскоро.

Спречување на чир на желудник - најдобри совети

Ако имате чувствителен стомак, подобро е да избегнувате никотин, алкохол, многу зачинета храна и одредени лекови. Секој што треба да зема долгорочни лекови против болки заради некоја болест, осигурува дека тие не ја напаѓаат гастричната слузница.

Неколку совети за проблеми со стомакот:

Подобро е да јадете неколку мали порции преку ден, наместо еден голем оброк што претставува товар на стомакот.

Не брзајте ја храната за време на паузата за ручек, подобро е да одвоите време да јадете и да уживате во оброкот.

Лесната храна не е задолжителна, но сите погодени треба да пробаат која храна е добра за нив. Храна со висока содржина на маснотии, пржена, зачинета и гасови (мешунки) треба да се консумира само во умерени количини.

Јадете многу овошје и зеленчук. Вториот најдобро се подготвува нежно, на пример со пареа.

Изберете риба почесто од месо. Ако сакате да јадете месо, подобро е да изберете сорти со малку маснотии, на пример живина (пилешко, мисирка).

Движете се доволно! Бидејќи физичката активност го прави варењето.

Опуштете се почесто помеѓу, бидејќи стресот е лош за стомакот.

Алкохол и кофеин во умерени количини

Губење на апетит може да има психолошки причини, но инфекции или гастроинтестинални заболувања исто така можат да играат улога.

По дефиниција, повраќање (повраќање или повраќање) значи ненадејно празнење на содржината на желудникот (поретко: содржина на тенкото црево, жолчката) преку устата („повраќање“).

Болката во стомакот е чест симптом. Прочитајте сè за болката во стомакот, причините и третманите овде.

Дали сакате информации за специфични симптоми или медицински совет? Овде можете да ги поставите вашите прашања до нашите експерти или други корисници на Lifeline!