Чир - Третман - Аптека Алфега

компликации

Пушењето, алкохолот и кофеинот предизвикуваат иритација на гастричната слузница и појава на лезии. Во случај на болка во епигастриумот, не се препорачува непосредна употреба на аналгетски лекови. Иако доведуваат до краткорочно олеснување на болката, тие исто така ја напаѓаат слузницата на тенкото црево. Лековите за аналгетик треба да се земаат само по консултација со вашиот лекар. Во случај на хронични заболувања, за кои е потребен долготраен третман (како што е хроничен ревматоиден артритис), откажувањето од овие лекови е можно само под одредени услови, но поголемиот дел од времето, заболените не можат да се откажат од нив. Во такви случаи треба да проверите дали не е можно да се користат нови лекови, полесно толерирани од стомакот.

Компликациите на чир се состојат од следново:

Крварам
Перфорација (прекин на улкус)
Пенетрација (продолжување на чир на соседните органи)
Пилоростеноза (стеснување на пилоричниот отвор)
Малигно стврднување особено во случај на борба против бактериите Хеликобактер
Сепак, зачестеноста на оваа компликација е контроверзна тема.

Чир на крварење:

Чир на желудник и дуоденален улкус може да крвари од првите симптоми, но исто така и како рекурентни чиреви во случај на хроничен улкус. Третманот со одредени лекови против болки или во комбинација со кортизон е најважниот фактор на ризик. Постарите мажи (над 60 години) кои имаат постари компликации на улкус и дијаметар на улцерации повеќе од 2 сантиметри имаат поголем ризик од крварење.

Околу 10% од сите чирови крварат, а 10% од крварењето завршува фатално. Пилоричниот отвор е опкружен со големи крвни садови кои можат да бидат засегнати во случај на крварење од чир, предизвикувајќи нивно крварење. Lifeивотот на пациентот е загрозен бидејќи во случај на итна операција, пристапот до оваа област на телото е тежок, постои ризик од навремено крварење без престан. Хроничното крварење од чир честопати останува незабележано, откриено е само за време на рутински прегледи, бидејќи се рефлектира во вредностите на крвта што укажуваат на анемија. Акутното крварење може драматично да заврши. Симптомите вклучуваат масивна загуба на крв (црвената крв се излачува во столицата, повраќање од крв и хеморагичен шок).

Ако постои сомневање за крварење од чир, пациентот треба веднаш да се пренесе во најблиската болница и да се прегледа! Во случај на масовна загуба на крв, циркулаторниот систем мора да се стабилизира со трансфузија на крв и гликоза. По или за време на стабилизацијата на циркулаторниот систем, ќе се обиде да се изврши ендоскопска локализација на изворот на крварење и негово подобрување, со инјектирање на лепак базиран на Супраренин и/или фибрин. Ако ендоскопските техники не успеат, ќе се направи обид да се запре крварењето хируршки. За да го направите ова, отворете го стомакот, лоцирајте го изворот на крварење и отстранете го чирот. Покрај тоа, чир на крварење ќе биде зашиен со конец. Отстранувањето на дел од стомакот е потребно во денешно време само во многу изолирани случаи.

Перфориран улкус:

Перфорациите се почести кај дуоденални улкуси отколку чир на желудник. Тие формираат врска помеѓу дуоденумот или желудникот и соседните органи (панкреас, дебело црево) или слободната абдоминална празнина. Најважниот фактор на ризик е администрација на одредени антиневралгични лекови. Болките што се појавуваат спонтано во горниот дел на стомакот со ширење на грбот се типични. Х-зраците на градната празнина покажуваат во случај на перфорација, присуство на воздух под куполата на дијафрагмата, што нормално не треба да го има таму. Откако рентгенот ќе биде протолкуван од хирургот, тој веднаш ќе побара итна операција. Покрај тоа, ќе се администрираат силни антибиотици затоа што инфекцијата на гастричната слузница може да биде опасна по живот дури и денес! Обично овие чиреви се зашиени или пресечени. Методот на отстранување на дел од стомакот е ретка постапка.

Пилоростеноза (стеснување на пилоричниот отвор):

Пилоростенозата се формира поради чиреви во одредени области на желудникот. Овие можат да бидат резултат на инфекции на гастрична мукоза, или на акутни улцерации или како резултат на заздравување на чир. Пациентите консумираат мали количини храна и имаат бројни епизоди на повраќање, па затоа губат телесната тежина. Дијагнозата се базира на ендоскопија на областа на желудникот и цревата. Кога пилоростенозата е формирана од гастритис околу акутен улкус, веројатноста за ова стеснување по третманот е многу голема. Контекстот се менува во случај на акутна пилоростеноза. Ова се формира со стеснување на лузните што остануваат по заздравувањето на секој чир, бидејќи тие не лекуваат спонтано, туку бараат повторно отворање со ендоскопско проширување на балон. Ризикот од повторување на стеснувањето е многу висок, вклучително и во третмани со лекови. Во овој случај, потребна е операција. Премин е обновен со помош на пилоропластика.

Чиреви - третман и превенција

Третман

Фармацевтски третман

антациди: Антацидите ја неутрализираат веќе формираната гастрична киселина. Тие содржат магнезиум и алуминиум хидроксид или јаглеродни врски и се достапни на пазарот во форма на гелови, суспензии или таблети, во широк опсег. Подготовките треба да се администрираат по час или два по послужувањето на оброкот, а понекогаш и по 3 часа. Кои било други лекови треба да се земаат во безбеден интервал од еден час, во спротивно може да се влијае на нивната асимилација во стомакот.

Антагонисти на рецептори на хистамин H2: Овие лекови играат важна улога во лекувањето на акутни улкуси и во спречувањето на повторување. За разлика од антацидите, тие го намалуваат производството на гастрична киселина блокирајќи ги рецепторите на хистамин H12 во париеталните клетки. Најважните супстанции се Ранитидин, Фамотидин, Низатидин, Роксатидин и Циметидин. Меѓу предностите е фактот што е доволна единечна дневна доза администрирана навечер. Главните несакани ефекти на H2 инхибиторите вклучуваат алергиски реакции, гастроинтестинални симптоми како што се дијареја, замор, главоболки и вртоглавица. Поретко, има зголемување на вредностите на серумскиот креатинин или црниот дроб, како и зголемување на градите кај мажите и нарушување на либидото.

антихолинергичен: Прво, Пирензепин ја инхибира лачењето на гастрични сокови со окупирање на рецептори за кои е потребна супстанција за транспорт на вагусниот нерв за стимулирање на париеталните клетки на гастричната мукоза. Антихолинергиците се користат првенствено во комбинација со други третмани на рак. Поради фактот што не само главниот парасимпатичен нерв е инхибиран, туку и други нерви, постојат голем број на несакани ефекти за погодените во случај на превисока доза, како што се сува уста, нарушувања на празнењето на мочниот меур, нарушувања на сместувањето или срцев ритам. зголемен Кај пациенти со зголемен внатрешен притисок на очите (глауком) или кои страдаат од зголемување на простатата, овие лекови не можат да се администрираат.

Подготовки засновани на бизмут: Третманите против чиреви вклучуваат препарати базирани на бизмут, кои во моментов се ослободуваат во комбинација со антибиотици за борба против инфекцијата со хеликобактер пилори. Тие се администрираат 30 минути - 1 час пред оброк. Пациентот треба да знае дека столицата ќе стане црна (во зависност од препаратот), па дури и јазикот, непцата или протезите ќе станат минливи.

антибиотици: Оние што содржат пеницилин како што е амоксицилин, но исто така и супстанции како што е метронидазол се сè поважни во борбата против инфекцијата со хеликобактер пилори во третманот на чиреви.

Превентивни мерки

Почитувањето на упатствата за третман и откажувањето од алкохол, никотин и кофеин го поддржуваат процесот на заздравување. Потрошувачката на лесно сварлива храна, поделена на неколку мали оброци (околу 5 на ден) не го преоптоварува стомакот, дозволувајќи му да се испразни во пократки интервали. Ова избегнува да чувате големи количини на хлороводородна киселина во стомакот долго време. Во принцип, на сите оние кои страдаат од чир може да им се препорача психотерапевтски третман.