Цироза на црниот дроб Анатомија и физиологија
Цироза на црниот дроб претставува дифузна состојба како резултат на асоцијација на фиброза, регенеративни нодули и некроза на хепатоцити, овие фактори се натпреваруваат во различни мерки за промена на хепаталната архитектура. Инциденцата на цироза се зголемува од година во година, а според глобалната статистика е откриено дека над 350.000 луѓе годишно умираат поради оваа болест. Во држави со висок степен на урбанизација, цирозата е генерално третата водечка причина за смрт кај активната популација, помеѓу 26 и 65 години, а на студии за некропсија, во поголеми серии, фреквенцијата на цироза се проценува на 2-3%. од вкупните некропси.
Просечното времетраење на потрошувачката на алкохол за добивање цироза е помеѓу 20 и 25 години и е под влијание на количината на консумиран алкохол, во некои случаи е независна од диетални и нутриционистички фактори. Квази-задолжително хроничен алкохолен хепатитис претставува фаза на транзиција. Се проценува дека помеѓу 10 - 20% од пациентите со хроничен алкохолизам развиваат морфоклинички манифестации на цироза. Во ситуации на мала потрошувачка, зголемувањето на релативниот ризик укажува на постоење на генетски условени субјекти, чувствителни на алкохол. Во однос на вирусен хепатитис, значителна стапка на инциденца е забележана во држави со хронична ендемичност, каде што фреквенцијата на цироза се движи од 0,5 до 3%. Хроничен активен хепатитис е средна фаза во овој случај, условен особено од постојаноста на вирусот во телото и индивидуалните, генетски предизвикани имунолошки полиња. Холестазата е главна причина за појава на билијарна цироза. Неговата манифестација кај жените после менопаузата го истакнува ендокриниот придонес. Чести случаи на билијарна цироза се пријавени во врска со синдромот на Рејно. Исто така, неухранетоста може да биде адјувантен фактор во етиопатогенезата на цироза, а венската стаза често е инкриминирана од манифестацијата срцева цироза.
Прогресивната еволуција, оптоварена со зголемениот ризик од важни компликации, доцната дијагноза, како и терапевтските тешкотии и даваат на прогнозата резервиран карактер. Леталноста се јавува преку хепатална кома, масивно дигестивно крварење или интеркурентни инфекции. Смртноста како резултат на цироза е од особен интерес кај луѓето во периодот на максимална продуктивност, неспособност за работа и нивни долги хоспитализации кои имаат важни економски последици.