Цитомегалија во бременоста

Сè за цитомегалија:

Што е цитомегалија?
Цитомегалија: причини
Цитомегалија: симптоми кај мајка и дете
Цитомегалија: дијагноза
Цитомегалија: третман
Цитомегалија: превенција

Што е цитомегалија?

Цитомегалија (ЦМВ) е вирус кој припаѓа на семејството на херпесвирус и обично е безбеден за здраво возрасно лице. Цитомегалија е честа појава. Меѓутоа, честопати, погодените не покажуваат никакви симптоми, така што многумина дури и не знаат дека се болни од овој патоген. Околу 40 до 80 проценти од населението во западните индустријализирани земји носат вирус на цитомегалија.

Вирусот станува опасен за бебињата во матката. Додека 80 проценти од заразените бремени жени немаат забележителни симптоми и затоа е тешко критично за самата жена, детето може да биде сериозно оштетено. Вирусите допираат до детето преку плацентата и напаѓаат органи како што се централниот нервен систем, бубрезите, црниот дроб или дури и срцето. Околу 13 проценти од децата кои биле заразени во матката покажуваат разни абнормалности и болести по раѓањето. Најмалку половина од заразените деца имаат постојани последици. Ризикот за детето е најголем кога мајката е заразена во рана бременост. Околу еден до два проценти од бремените жени развиваат цитомегалија за прв пат, а еден до два проценти имаат друга епидемија. Ако идната мајка се зарази за прв пат, таа ќе го пренесе на своето бебе во 40 до 50 проценти од случаите. Детето може да се зарази не само во матката, туку и за време на раѓање или доење. Сепак, обично нема ризик од оштетување на здравјето на детето ако тие се заразени по раѓањето.

Секој кој страда од цитомегалија ќе го носи вирусот цел живот, дури и откако ќе се излечи. Ако телото е ослабено од друга болест, вирусот може повторно да избувне.

Цитомегалија: причини

Цитомегалија се пренесува со инфекција со размаска. Така, може да се заразите преку плунка што содржи ЦМВ, солзи, урина, измет и секрети на гениталиите или дури и мајчино млеко. Ова е различно од инфекцијата со капки: не се заразувате со кивање или кашлање.

Додека возрасните често се заразуваат за време на сексуален однос, родителите и воспитувачите главно се заразуваат при промена на пелени за мали деца. Од друга страна, децата можат да ја добијат болеста по раѓањето преку доење или контакт со други мали деца во индексирање. Дури и ако децата не покажат симптоми, вирусот сè уште може да се излачува со плунка и урина со месеци, па дури и со години. Сепак, ова е исклучок. Како по правило, вирусите се испуштаат само во текот на првата недела од примарната инфекција.

Ако некое лице се зарази, вирусите на цитомегалија ги инфицираат клетките, ги напаѓаат, множат таму и ги оштетуваат. Вирусот може да ги нападне скоро сите органи.

Цитомегалија: симптоми кај мајка и дете

90 проценти од здрави возрасни лица кои се заразуваат не покажуваат никакви симптоми. Останатите десет проценти обично се жалат на симптоми слични на грип. Во повеќето случаи, болеста заздравува без никакви последици. Периодот на инкубација е помеѓу две и осум недели.

Ризичните групи вклучуваат луѓе со ослабен имунолошки систем (на пример, поради рак или СИДА) или бремени жени. Самата бремена жена честопати не покажува знаци на болест, но може да го зарази нероденото дете.

90 проценти од децата кои се заразуваат во матката не покажуваат никакви симптоми при раѓање. Сепак, овие сè уште можат да се појават во текот на нивниот живот. Од овие 90 проценти, десет до 15 проценти подоцна страдаат од долгорочно оштетување како што се слух или нарушувања на видот, одложен ментален и физички развој или дури и воспаление на мозокот со последователни калцификации во мозокот.

Останатите десет проценти, пак, покажуваат знаци на болест уште при раѓање. Овие можат да бидат мала родилна тежина, жолтица, крварење во кожата, зголемени бубрези и црн дроб, премногу мала глава или инфекции на мрежницата. Ризикот од предвремено породување исто така се зголемува.

Цитомегалија: дијагноза

Лабораториски преглед е неопходен за дијагностицирање. Крвта се испитува за вируси на цитомегалија. Бидејќи е важно да се знае дали станува збор за почетна инфекција или заспана инфекција, т.е. она што веќе се случило, два примерока мора да се испитаат на секои 14 дена.

Цитомегалија: третман

Нема вакцинација против вирусот на цитомегалија. Пациентите кои не се бремени можат да примаат таканаречени антивирусни лекови во форма на инфузии или таблети како терапија. Сепак, оваа дрога не е погодна за бремени жени, бидејќи може да му наштети на бебето во матката.

Наместо тоа, бремените жени може да се третираат со додаток на имуноглобулин ЦМВ. Овој препарат може да спречи ширење на инфекцијата низ целото тело. Бидејќи дејствува специјално на вирусите, тие веројатно не му штетат на нероденото дете.

Цитомегалија: превенција

Бидејќи цитомегалијата е широко распространета ширум светот, особено ризичните групи, т.е. бремените жени и луѓето со ослабен имунолошки систем, треба да се заштитат себе си. Бремената жена треба да ги мие рацете по секој контакт со плунка или урина на детето (на пример, при промена на пелени, хранење или бришење на течење на носот). Покрај тоа, родителите не треба да користат ист прибор за јадење, садови за пиење, четки за заби или крпи како и нивните деца и не треба да ги бакнуваат на устата (за време на бременоста).

Вирусот цитомегалија може да преживее на објекти до 48 часа. Сепак, веќе е доволно да се мијат овие предмети со сапун за да се убие патогенот.

Секој што сака да роди дете треба да направи тест за цитомегалија пред бременоста или што е можно порано за време на бременоста. Сепак, овој тест го плаќа фондот за здравствено осигурување само доколку има основано сомнение. Ако постои ризик од инфекција преку занимање, на пример, со наставник во градинка, работодавачот треба да плати. Ако бремената жена нема антитела (никогаш порано немала цитомегалија), препорачливо е сами да проверувате дали има можна инфекција на секои осум недели. На овој начин, третманот може да се започне што е можно порано во случај на болест. Доколку таквиот текст е позитивен и идната мајка сака да биде сигурна, лекарите можат да направат и тест за амнионска течност за да утврдат дали детето е заразено.

Ако бремената жена го носи вирусот и бебето е родено предвреме, треба да се разговара со лекарот дали има смисла да се дои, бидејќи вирусот може да се пренесе и на овој начин.

Ако бебето е заразено со цитомегалија во матката, препорачливо е детето да направи тест за слух во редовни интервали подоцна, бидејќи оштетувањето на слухот понекогаш се забележува доцна.