Цревна болка кај возрасни и деца симптоми, третман, диета

Долихосигма е патолошко зголемување на должината на сигмоидниот регион на цревата. Болеста може да биде вродена и стекната. Заедно со постојниот колитис предизвикува голем број сериозни компликации, од кои едното е продолжено отсуство на дефекација (до 10 дена) и, следствено, силно труење на телото поради акумулацијата. Во телото на столот.

И покрај фактот дека цревната долихосигма може да се дијагностицира на многу рана возраст, таа може да биде асимптоматска во текот на целиот живот и не може да предизвика компликации. Во овој случај, се смета за варијанта на нормата и индивидуалните карактеристики на организмот. Во други случаи, патологијата може да се појави кај новороденчиња и постари деца, како и кај возрасни.

физиологија

Долихосигма - абнормалност на структурата на сигмоидниот дебело црево, во која дијаметарот и дебелината на theидот остануваат непроменети, само се зголемува должината и подвижноста на мускулното ткиво. Ова доведува до прекин на нормалното формирање на столицата и движењето на цревата.

Нормалната должина на сигмоидната јамка на цревата варира помеѓу 24-46 см, должината 46 см повеќе се смета за морбидна. Во случаи кога се случуваат промени во три области: зголемена должина, дијаметар на цревниот лумен и дебелина на theидот на дијагностициран мегадолихосигму.

Според статистичките податоци, меѓу сите пациенти кои се жалеле, жалејќи се на продолжено отсуство на чин на дефекација, болеста е откриена во 25% од случаите. Но, експертите веруваат дека оние кои страдаат од оваа патологија се многу побројни и не се секогаш утврдени за време на превентивни прегледи. Вината за ова е ерозијата на клиничките манифестации и комплексноста на дијагнозата, дури и кај современата опрема.

Причини за патологија

генетска предиспозиција;
влијание врз телото на бремената жена и фетусот на неповолни фактори: лоша екологија, механички повреди, изложеност на штетни хемикалии (особено во првиот триместар од бременоста);
пренесени за време на бременост, заразни болести;
примање на забранети лекови за време на бременоста.

Во вториот случај, еволуцијата на патологијата се јавува кога:

чести или хронични нарушувања на дигестивниот систем, вклучувајќи: времетраење на процесот на ферментација и гнилост во цревата. Ризичната група вклучува луѓе во постара возрасна група (од 45 години), водејќи седентарен начин на живот, злоупотребувајќи нездрава храна, закуски;
нагласува депресивни состојби, чест пост, наизменично со прејадување.

Заедно со специјалистите за dolihosigmoy често идентификувани и секундарни дегенеративни промени на сигмоидното црево: Стеснување и оштетување на циркулацијата на крвта во садовите на мезентериумот, зголемување на мускулните влакна во заптивките на мукозната мембрана под мукозната мембрана цревниот тракт. Овие промени, пак, доведуваат до кршење на моторната функција на сигмоидниот дебело црево.

Цревната долихосигма е вродена болест која се дијагностицира кај целосно здрави деца. Ова се смета за нормално. И само со години (во 15% од случаите), со постојано влијание на неповолни фактори, се создаваат простории за патолошки промени што можат да се манифестираат на која било возраст.

Симптоми и клинички манифестации

Главните знаци на сомневање за аномалија го вклучуваат следново:

Хроничен запек - прво тие се епизодни. Дефекацијата може да биде отсутна 2-3 дена, а потоа се зголемува фреквенцијата на повреди и времетраењето на запекот. За време на кршењето на дефекацијата, рефлекс на природното празнење на него, постои енпопреза (бесвест на изметот), особено тоа често се случува кај деца.
Крв во столицата - стагнација на измет во издолжените кадрици на дебелото црево доведува до тоа да се кондензира, станува гнил мирис и голем дијаметар, по изглед како дрво. Густ фекален премин преку оштетување на обвивката на цревата во нејзините wallsидови, што предизвикува мешавина на слуз во црвената столица.
Повторена болка - се јавува или во левиот илијачен регион или во папокот.
Подуеност, сериозна тежина (понекогаш пациентите се жалат дека храната е како и ако е заглавена во стомакот), надуеност - сите овие феномени се влошуваат после јадење, тежок физички напор и може да исчезне целосно по дефекацијата.
Камења, интоксикација - се формираат како последица на долго отсуство на движења на дебелото црево. Оваа состојба е многу опасна бидејќи е прва фаза на акутна интестинална опструкција или враќање на цревата.

Во современата медицина, долихосигмата на цревата има три форми на клиничка манифестација, кои се сметаат за последователни фази на патолошки промени.

Фаза на компензација

Запек се јавува периодично. Нивното времетраење е 2-3 дена. Понекогаш има мала болка во папокот, која веднаш исчезнува по движењето на дебелото црево. Во оваа фаза се препорачува да се следи правилната диета и да се земаат благи лаксативи, во случаи кога диетата не помага. Општата физиолошка состојба останува нормална, нема влошување.

Фаза на субкомпензација

Запекот станува хроничен. Тие се надополнети со силна болка, гасови, отоци. Кога третирате dolichosigma, не се препорачува да се земаат лаксативи, бидејќи тие имаат благ ефект и ја ослабуваат интестиналната подвижност. И за децата, нивната употреба е контраиндицирана, бидејќи телото ќе почне да се навикнува на вештачка стимулација, што само ќе ја намали интестиналната подвижност.

За да се олесни состојбата на пациентот, дозволена е употреба на ректални супозитории. Така, потребно е да се обратиме на помошта на експертот што е можно поскоро.

Фаза на декомпензација

Цревна долихосигма во најтешка манифестација, која се карактеризира со продолжен запек (повеќе од 7 дена). На пациентот му пречи силна болка што не поминува низ стомакот. Гасови и столици започнуваат да се собираат во дебелото црево, поради што отекуваат.

јасно видлива интоксикација: исчезнува апетит, гадење, повраќање (во овој случај, тоа е специфична смрдеа на измет), летаргија, поспаност. Олеснување на состојбата на пациентот може да сифон само клизма. Овој чекор е многу опасен за телото на детето, бидејќи може да биде знак на интестинална опструкција, која, без навремена медицинска помош, е фатална.

дијагностички

Патологијата е утврдена врз основа на физиолошки преглед и инструментални методи на испитување. Овие вклучуваат:

Испитувањето и палпацијата на абдоминалната област ја одредува депресивната состојба на пациентот, летаргија, бледило на кожата, црево полно со живот. При испитување на ректумот со прст, специјалистот ја утврдува неговата празнина.
Ириографија - испитување на дебелото црево со рендгенска снимка кога внатре се вметнува суспензија на бариум. Ова овозможува да се идентификуваат сите патолошки области со долихосигма: продолжување на сигмоидниот дебело црево, присуство на дополнителни јамки лоцирани "осум", "јазол" итн.
КТ на дебелото црево - со употреба на компјутерска томографија, се добива стратификувана слика на абнормално црево. Ова ви овозможува да ја одредите точната локација, формата, контурата, дијаметарот на луменот, дебелината на wallидот.
Лабораториска дијагноза - копрограма (анализа на измет за латентна крв), дисбактериоза, јајца на хелминти.

Како дополнителни методи на испитување или во случај на сомнителни резултати, специјалистот може да наведе:

Ултразвук на абдоминалната празнина;
радиографска радиографија на абдоминалната празнина;
електромиографија.

Сите процедури имаат за цел да го исклучат присуството на други слични патологии во телото на пациентот: ентеробиоза, хроничен апендицитис, Кронова болест. Долихосигма кај деца често се открива во однос на позадината на постојната болест на Хиршпрунг.

Карактеристики на третманот

За лекување на долихозигма, секогаш се пропишува комплекс на конзервативна терапија, без оглед на фазата на нејзино откривање. Главната акција има за цел нормализирање на активноста на органите во гастроинтестиналниот тракт. Ова вклучува прилагодување на исхраната, доколку е потребно, земање лекови. Врз основа на медицинска пракса, индикациите за операција во оваа патологија кај возрасни и деца се појавуваат во многу ретки случаи.

Карактеристики на исхраната и исхраната

Следната храна и храна треба да се исклучат од дневната исхрана со долихосигма:

ориз и житни култури;
млеко;
масна, зачинета и кисела храна;
Свинско месо;
конзервирано месо;
брза храна;
пекарски производи;
чоколадо, чипс.

Сите овие намирници и производи се обработуваат од органите на дигестивниот тракт подолго време, предизвикувајќи зголемено формирање гасови и ферментација во цревата.

на лекови

Исто така, како дополнителна витаминска терапија наречена курсеви и препарати кои содржат тековни пробиотици и пребиотици. Во третманот на цревни dolihosigmoy лаксативи и чистење има крајно непожелни mikroklizm, бидејќи тие се меша со формирање на спонтан рефлекс на дефекацијата. Покрај тоа, лекови може да препише само специјалист.

Оперативна интервенција

Потребата за хируршка интервенција кај dolihosigmoy се јавува многу ретко и само кога се користи со конзервативна терапија е неефикасна, а пациентот ги има сите знаци на акутна интестинална опструкција со прогресивна интоксикација на телото. Во овој случај, се прикажува ексцизија на дел од сигмоиден колон.

Како што покажува медицинската пракса при примена на сите препораки на лекарот, следење на диетата и примена на комплексна конзервативна терапија кај пациентите, нормализира и ја враќа активноста на цревата. Можно е да се постигне само-празнење и да се одржи квалитетот на животот на пациентот.

профилакса

Профилакса на цревната dolhohsigma е да се придржувате кон исхраната во текот на животот (особено ако беше дијагностицирана кај доенчиња на рана возраст). Исто така, потребно е да се исклучат сите фактори кои можат да предизвикаат запек: психо-емоционална состојба, хормонални нарушувања.

Децата со дијагностицирана цревна долихосигма секогаш треба да бидат видени од локален педијатар, вклучително и од гастроентеролог и, доколку е потребно, да следат курс на конзервативна терапија, вклучувајќи лекови, електрична стимулација, вежбање и преглед на дебелото црево.