Цревна инсуфициенција кај деца - ZDFmediathek
Вештачката исхрана спасува животи
Со синдром на кратко црево, погодените деца се изложени на ризик од голем број компликации. Хронична дијареја и метаболички смени, како и нарушувања на растот и оштетување на црниот дроб/бубрезите се резултат. Адаптирана диета е алфа и омега.
Околу 450 до 500 деца во Германија страдаат од хронична цревна слабост. Во околу 70 проценти од случаите, причината е дебелото црево кое е премногу кратко, на пример поради вродени малформации или сериозно воспаление кај предвремено родени бебиња, преку кое умираат делови од цревата. Кај преостанатите 30 проценти од децата, целата должина на цревата е присутна, но не функционира правилно, на пример поради генетски болести.
Цревната инсуфициенција, се разбира, првенствено влијае на варењето, последиците вклучуваат хронична дијареја и метаболички промени. На долг рок, на децата им се закануваат компликации како што се нарушувања во растот, оштетување на црниот дроб/бубрезите или намалена густина на коските.
Вештачката исхрана спасува живот
Повеќето деца првично зависат од вештачка („парентерална“) исхрана. Обично се прави преку инфузии во венски катетер, инфузиите може да се носат скриени во ранец. Родителите или другите роднини учат како да го користат за да можат да ја спроведат грижата дома. Иако постојат некои општи препораки за оваа диета, таа секогаш мора да биде прилагодена на индивидуалната клиничка слика. На многу страдаат им е потребен и вештачки анус затоа што дебелото црево е прекратко и тие не можат да поминат столче на нормален начин.
Дури и ако парентералната исхрана обезбедува преживување на децата, тоа исто така носи ризици и по себе. И покрај избалансиран состав, некои хранливи материи може да бидат дефицитарни или да има „прекумерна понуда“. И кога станува збор за маснотии, важно е внимателно да го изберете типот. Бидејќи некои масти значително придонесуваат за потенцијално оштетување на црниот дроб. На пример, растворите засновани на маслиново или рибино масло се ефтини, додека експертите советуваат против раствори базирани на соја.
Реставрација на цревата
Краткото црево на малите деца е исклучително прилагодливо. Дури и со 25 сантиметри резидуално црево - околу една десетина од нормалната должина при раѓање - на крајот може да се постигне скоро нормална функција и децата повторно да јадат и варат на нормален (орален) начин. За оваа „интестинална рехабилитација“, буквално „реставрација на цревата“, сепак, потребна е интензивна соработка помеѓу разни експерти и има само неколку центри кои ја нудат, особено затоа што болестите се многу ретки.
Концептот на рехабилитација во цревата
Покрај исхраната, градежните блокови на концептот на терапија вклучуваат лекови, на пример антибиотици за инфекции или хормони за раст, хируршки процедури (издолжување на цревата или, во најлош случај, трансплантација) и управување со компликации. Вклучени се и обука за родители и деца и психосоцијална поддршка. Со целокупниот концепт, сега е можно да се преселат 70-80 проценти од децата од парентерална исхрана во таканаречена ентерална исхрана. Ова значи дека храната потоа се внесува преку устата или преку цевка, како кај здравите луѓе. Со успехот на рехабилитацијата, бројот на цревни трансплантации значително се намали во последниве години и очекуваниот животен век на децата значително се зголеми.