Цревна перисталтика - функција, задача и болести

Мускулната активност и добиените движења на шупливи органи се нарекуваат перисталтика. На Цревна перисталтика служи првенствено за мешање на химот и неговото пренасочување кон ректумот или анусот. Понекогаш терминот цревна перисталтика се користи синонимно со изрази како што се движења на дебелото црево или подвижност на дебелото црево. Сепак, цревната перисталтика всушност содржи само пропулзивна и не-погонска перисталтика. Сите други движења на дебелото црево спаѓаат под поимот подвижност на дебелото црево.

Содржина

Што е перисталтика на цревата?

Модел на движење на шупливи органи што произлегува од синхроната активност на клетките на мазните мускули се нарекува перисталтика. Типична перисталтика тече во бранови со наизменични фази на контракција и релаксација на мускулите.

Цревната перисталтика се заснова на контракција и релаксација на надолжните и кружните мускули на цревата. Се наоѓа низ целото црево, односно и во деловите на тенкото црево и во дебелото црево.

Обвивката има посебна wallидна структура за оваа функција. Најдлабокиот слој на цревниот wallид е муницата на туника, слој на мукозната мембрана. Згора на ова лежи мускулен слој, кој се состои од кружен мускулен слој (стратум циркулар или слој на прстенест слој) и надолжен мускулен слој (подолжен слој). Најоддалечениот цревен слој се нарекува tunica adventitia. Специјалната цревна перисталтика е можна само преку надолжните и кружните мускули.

Функција и задача

Кај погонската перисталтика, мускулите во форма на прстен исто така се стегаат, но движењето продолжува со вклучување на надолжните мускули. Тука се зборува за тонична трајна контракција на цревните мускули. Пропулзивната перисталтика служи за транспорт на химата кон анусот.

Покрај овие две форми на цревна перисталтика, може да се направи диференцијација помеѓу ретроградна и ортоградна перисталтика. Со ортоградна перисталтика, цревната содржина се транспортира во вистинската насока, односно кон ректумот. Во ретроградна перисталтика, насоката на транспорт е обратна. Оваа состојба може да се создаде хируршки кај луѓето за да се забави времето на поминување на химот низ цревата.

Контролата на цревната перисталтика е предмет на таканаречените клетки на пејсмејкерот. Тие го поставуваат ритамот на перисталтиката. Клетките на пејсмејкерот во мазниот мускул на гастроинтестиналниот тракт се нарекуваат и интерстицијални Cajal клетки (ICC). Овие се вретеновидни клетки кои се наоѓаат во надолжниот мускулен слој на цревата. Тие дејствуваат како еден вид медијатор помеѓу мускулните клетки и возбудливите и инхибиторните нервни клетки на цревата.

Постои друга група на Cajal клетки во цревните мускули. Овие формираат разгранета врска помеѓу надолжните и кружните мускули и го формираат вистинскиот пејсмејкер. Тие се тесно поврзани со т.н. Ауербах плексус. Плексот Ауербах е плексус на нерви во цревниот wallид и е одговорен за цревната перисталтика, а особено за контролата на контракциите на клетките на мазните мускули. Клетките на пејсмејкерот се предмет на контрола на автономниот нервен систем. Мускулите исто така имаат одреден ритам, но зголемена перисталтика може да биде неопходна во зависност од внесувањето храна.

Перисталтичкиот рефлекс е одговорен за зголемена цревна перисталтика после јадење. Механорецепторите кои реагираат на истегнување се наоѓаат во wallидот на желудникот и цревниот wallид. Ако желудникот или цревата се протегаат од проголтаната храна, клетките на ентеричниот нервен систем ослободуваат серотонин. Ова ги стимулира другите нервни клетки во цревниот wallид, вклучително и клетките на пејсмејкерот. Овие за возврат предизвикуваат мускулни контракции на цревните мускулни клетки.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Болести и болести

Најчестиот предизвикувач на паралитичен илеус е воспаление во абдоминалната празнина како што се апендицитис, воспаление на жолчното кесе или панкреатит. Васкуларни оклузии, бременост или разни лекови, како што се опијати, антидепресиви и лекови за Паркинсонова болест, исто така, може да резултираат во паралитичен илеус.

Додека кај паралитичниот илеус цревната перисталтика доаѓа до целосен застој, кај механичкиот илеус понекогаш е дури и зголемен. Во случај на механички илеус, преминувањето на цревата е спречено со механичка пречка во внатрешноста на цревата. Механички илеус може да биде предизвикан од топки на измет, туѓи тела, жолчни камења, заробување или интестинално заплеткување.

Механичкиот илеус може да се појави и како компликација на папочна или ингвинална хернија. Во случај на механички илеус, цревата се обидува поинтензивно да го пренесе химот покрај затворањето. Затоа, перисталтиката е зголемена во делот на дебелото црево пред пречката.

Типични симптоми на интестинална опструкција се повраќање, можеби дури и повраќање на измет, гасови во цревата и целосно задржување на столицата и ветрот. Илеус може сериозно да го оштети wallидот на цревата, така што бактериите од цревата влегуваат во абдоминалната празнина и може да резултираат во опасно по живот воспаление на перитонеумот.

Во синдром на нервозно дебело црево, цревната перисталтика е скоро секогаш нарушена. Синдромот на нервозно дебело црево е најчесто цревно нарушување. Тоа е хронична дисфункција со непозната причина. Симптомите на синдром на нервозно дебело црево се многу разновидни. Нарушената перисталтика доведува до дијареа наизменично со запек, болка во стомакот, чувство на исполнетост и надуеност. Дефекацијата е често болна. Состојбата на пациентот се влошува, особено во стресни ситуации. Затоа, некои лекари го сметаат синдромот на нервозно дебело црево меѓу психосоматските болести.

отече

Хан, Ј.-М.: Листа за проверка на интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2013 година
Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2016 година
Пајпер, В.: Интерна медицина. Спрингер, Берлин 2013 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.