Синдром на карпален тунел - честа вкочанетост на рацете - Аптека Алфега
Ако сте жена на возраст од 40 до 60 години и често чувствувате вкочанетост на рацете, може да страдате од синдром на карпален тунел - честа состојба на зглобовите на рацете. Овој синдром може да се појави и кај мажи и жени во други возрасни групи.
Што е синдром на карпален тунел?
Карпалниот тунел е регион помеѓу зглобот и дланката, ограничен со карпалните коски и карпалниот лигамент. Сместено е во внатрешноста на подлактицата - однадвор, областа за која се повикуваме е покриена со бројни мали набори на кожата. Карпалниот тунел го поминуваат бројни тетиви кои ги водат мускулите на подлактицата кон секој прст, одговорни за движењето на свиткување на прстите.
Покрај тетивите, карпалниот тунел го поминува и нерв, карпален нерв. Нервните влакна се одговорни за флексорните мускули на прстите, за стегање на тупаницата, за чувството од површината на раката до малиот прст. Кога се засегнати нејзините влакна, се ограничува силното свиткување на прстите или формирањето на тупаница. Карпалниот тунел е покриен со сврзно ткиво - овој лигамент обезбедува поддршка и позиција на тетивите .
Како се формира синдромот на карпален тунел?
Синдромот на карпален тунел се јавува кога просторот достапен на тетивите и нервите се стеснува. Можни причини:
- Фрактури на коските
- Ревматизам
- Воспаление на тетивите
Во случај на синдром на карпален тунел, овие причини вклучуваат задебелување на тетивите.
Продолжена физичка работа, патерици, на пример по операција на менискус итн. може да доведе до оваа состојба. Интересно, оваа состојба е почеста кај луѓето кои страдаат од дијабетес, за време на менопаузата или кај пациенти кои страдаат од хипофункција на тироидната жлезда - така и во случај на промени или хормонална нерамнотежа.
Како се манифестира синдромот на карпален тунел?
Типична трага е вкочанетоста на прстите на погодената рака, сензацијата што се чувствува по спиењето. Движењата стануваат болни особено за палецот и се чувствуваат како мали електрични удари и можат да се протегаат низ подлактицата.
Ако синдромот на карпален тунел не се третира, по некое време се забележува атрофија на тенарската еминенција. Целосно затворање на тупаницата веќе не е можно, држење шише или подготовка на сендвич се активности што стануваат невозможни.
Синдромот на карпален тунел почесто се дијагностицира кај жени (двојно повеќе случаи) на возраст од 40 до 60 години. Обично, едната рака е погодена прво, а потоа втората.
Како го препознаваме синдромот на карпален тунел?
Во случај да се почувствуваат типичните чувства на вкочанетост и постојаното намалување на мускулната сила, се прават неколку тестови за да може да се разграничи синдромот на карпален тунел од други нервни нарушувања.
Знакот Хофман-Тинел позитивно се забележува кога слаб удар над средниот нерв во регионот на карпален тунел предизвикува пецкање на дистрибуцијата на нервот.
Знакот Фален позитивно е кога пецкањето при распределбата на средниот нерв во првите три прста е предизвикано од флексија на зглобот 60 секунди. Радиографијата на рачниот зглоб укажува на промени во коските и стеснување на карпалниот тунел.
Мерење на брзината на нервната спроводливост
Друг метод за дијагностицирање е да се измери брзината на спроводливоста на нервите. Кај синдромот на карпален тунел, снимените вредности на погодениот медијален периферен нерв се менуваат во однос на другите нерви.
Сепак, постојат и други состојби што можат да доведат до вкочанетост на раката, намалена мускулна сила и губење на чувствителност во погодените нерви: во случај на дегенеративна промена на коските во цервикалните пршлени (C6/C7), може да се појават слични симптоми. Обично другите нерви на раката се засегнати, а симптомите не се ограничени на првите три прста и дланката.
Во случај на синдром sулкус-улнарис, не е зафатен средниот нерв, туку улнарниот нерв. Позициониран е во лактот, близу до коската и е болен на допир. Кога поминувате долго време со лактите на работната маса или рацете на тастатурата, можно е да ги оштетите нервите. Во такви случаи, најчесто се зафаќа областа на палецот.
Како може да се третира синдромот на карпален тунел?
За жал, не се познати превентивни мерки кои можат активно да спречат појава на синдром на карпален тунел. Во раните фази, кога болката е сè уште неодамнешна, можете да се одлучите за конзервативен третман. Со помош на себе, може да се предизвика позиција за мирување на рачниот зглоб во текот на ноќта, со што се избегнува дополнително стеснување на карпалниот тунел со неволни движења. Инјекции со кортизон се исто така можни - но тие можат да влијаат на нервите.
Во случај на постара дијагноза, операцијата е исто така можна. За време на операцијата, што во меѓувреме стана можно со локална анестезија, мрежницата на флексор е отворена, а просторот за тетивите и нервите се шири. Интервенцијата е можна или како отворена или ендоскопска варијанта. Ендоскопската варијанта е придружена со поголем ризик од оштетување на нервите, но лузната е значително помала.
Веднаш по операцијата, започнуваат вежбите за вежбање, но тешките активности кои ја вклучуваат оперираната рака се дозволени само по шест недели од операцијата. Нервот полека се опоравува, за еден месец, нервните влакна се обновуваат за околу 10 мм. Непријатноста исчезнува за неколку месеци.