Црн дроб - Панкреас на жолчното кесе Хепатитис Ц DocMedicus Здравствена лексика
Во Хепатит Ц. (Синоними: инфекција со вирус ХЦ; HCV; Не-А не-Б хепатитис; Вирусен хепатитис Ц; вирусен nonA nonB хепатитис; МКБ-10-ГМ Б17.1: Акутен вирусен хепатитис Ц) тоа е воспаление на црниот дроб предизвикано од вирус на хепатит Ц. предизвикани.
Вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) е РНК вирус и припаѓа на родот Хепацивирус од семејството Флавивирида. Постојат шест генотипови и 30 подтипови. Во Германија претежно се среќаваат генотипови 1 (78%), 2 и 3 (18%), 4 (3%), 5 и 6 (1%), во Европа и САД 1, 2 и 3 и во Африка тип 4-ти 1а (60%), 1б, 2 и 3а се чести низ целиот свет.
Болеста е една од сексуално преносливи болести (СПБ (сексуално преносливи болести) или СПИ (сексуално преносливи инфекции)).
До 1991 година не постоеше метод за откривање на вирусот, така што инфекцијата со хепатит Ц беше честа појава во преносот на крв. Затоа хепатитисот Ц бил наречен и трансфузиски хепатитис. Инфекцијата преку трансмисија на крв во голема мера е елиминирана во Германија денес со современи методи на испитување и инфекцијата е крајно малку веројатна.
Луѓето во моментов се единствената релевантна работа Резервоар за патогени претставуваат.
Појава: Хепатитисот Ц е чест во целиот свет. Се верува дека околу 3% од светската популација е хронично заразена со вирусот на хепатит Ц.
Инфекцијата е почеста во тропските земји и на Далечниот исток.
На Преносливост на патогенот (пат на инфекција) обично се јавува парентерално преку контакт со контаминирана крв и преку трансплантирани органи. Затоа, особено зависниците од дрога се изложени на голем ризик. Во меѓувреме, злоупотребата на лекови (интравенска злоупотреба на дрога) е еден од најчестите извори на нови инфекции со хепатитис Ц. Исто така, се смета дека ризикот од медицинскиот персонал кој често доаѓа во контакт со крв; ризикот од инфекција кај a Повреда на игла (NSV, NSTV) со вирусно-позитивна крв е до 1%.
Парентерална инфекција преку сексуален однос е исто така можна. Кај хетеросексуалците, стапката на инфекција над 100 години на пациентот е во просек само 0,4 лица со инфекција со хепатитис Ц; стапката на инфекција кај хомосексуалците е 4,1.
Патогенот може да се пренесе и вертикално (од мајка на неродено/новороденче), но се јавува поретко отколку со хепатитис Б - околу 2-7% во зависност од вирусното оптоварување на мајката.
На период на инкубација (Времето од инфекција до почетокот на болеста) е обично 6-9 недели, но може да варира помеѓу 2 и 26 недели.
Во првите шест месеци по инфекцијата, се зборува за „акутна инфекција со ХЦВ“. За тоа време, хепатитисот Ц може да се појави спонтано, т.е. Х. без третман, лекувајте. Ова се случува десет до 50 проценти од времето.
На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена 0,3-0,5% во Германија, за крводарителите во Германија со 0,1%, во Европа и САД со 0,2-2% и во медитеранскиот регион со 1-5%. Во земјите во развој, повеќе од 10% од населението е често погодено.
Во Германија, преваленцата на антитела HCV кај општата германска популација е 0,3% [3].
На Инциденца (Фреквенција на нови случаи) во рамките на одделните федерални држави се движи од 2,7 на 100 000 жители во Бранденбург до 14,8 на 100 000 жители во Берлин.
Курс и прогноза: Хепатитисот Ц е асимптоматски ("без симптоми") во 75% од случаите и симптоматски е во 25%. Симптоматскиот хепатитис Ц доведува до спонтано („само по себе“) заздравување во околу 50% од случаите.
Асимптоматските инфекции обично поминуваат хронично. Спонтано заздравување на хроничен хепатитис Ц е многу ретко, но можно.
На хроничен тек доведува до кај 2-35% од погодените по 20-25 години Цироза на црниот дроб (неповратно оштетување на црниот дроб). Ако имате цироза на црниот дроб, кумулативен 5-годишен ризик од развој на а хепатоцелуларен карцином (ХЦЦ, рак на црн дроб) индициран со приближно 17%.
На Хроничен хепатитис Ц излечен (= недостаток на доказ за ХЦВ-РНК во крвта шест месеци по завршувањето на терапијата) меѓу новите, високо ефективни, директни антивирусни агенси против ХЦВ, т.н. „антивирусни директни дејства“ (ДАА), без оглед на степенот на фиброза на црниот дроб или генотипот на вирусот какво било вирусно оптоварување, ситуација на отпор или претходна терапија е над 90%.
А. Акутен хепатит Ц излечен за само 6 недели со употреба на третман без интерферон (ледипасвир плус софосбувир) за прв пат беше објавен [1].
Во Група со висок ризик (Мажите кои имаат сексуални односи со мажи (МСМ) кои исто така биле заразени со ХЦВ и се инфицирани со ХИВ) претрпеле секој четврти пациент кај кого неговата инфекција со хепатитис целосно зараснала -В вирусот (ХЦВ) е документирано дека е а Реинфекција со вирусот [4].
Антивирусна терапија против ХЦВ доведува до одржлив вирусолошки одговор (СВР) значително намалување на ризикот за екстрахепатични („надвор од црниот дроб“) Манифестации (Гломерулонефритис, криоглобулинемија, не-Хочкин лимфом) на хепатитис Ц [2].
Третманот на хронично инфицирани со ХЦВ лица со ДАА оди со а значително помала вкупна смртност (приближно -52%) и еден 34% помала инциденца на карцином на црн дроб во споредба со пациенти без оваа терапија [5].
Вакцинацијата против хепатитис Ц сè уште не е достапна.
Во Германија, болеста е според законот за заштита од инфекција (IfSG) известува. Извештајот мора да се направи по име во случај на сомневање за болест, болест или смрт.
Коморбидитети (Истовремени болести): Хепатит Ц е поврзан со зголемен ризик од инсулинска резистенција.