CSID Што се случува Доктор Екстраутерина бременост што е забрането ако се лекувате
Екстраутерина или ектопична бременост се јавува кога оплодената јајце клетка е всадена на друго место отколку во обвивката на матката. Нормално, зачнувањето се јавува во надворешната третина на фалопиевата цевка, тогаш ембрионот мигрира и по 6-12 дена се всадува во обвивката на матката.
„Повеќе од 95% од ектопичната бременост е цевка, имплантацијата се одвива во еден од сегментите на фалопиевата цевка. Имплантација може да се појави и во стомакот, јајниците, грлото на матката, па дури и во лузната од царски рез.
Ретко, и најчесто поврзана со техники на асистирана репродукција кај луѓето, има повеќе импланти, или ектопична или ектопична бременост поврзана со ектопична. Денес има се повеќе случаи на ектопична бременост, а тоа се должи на зголемената инциденца на инфекции со кламидија, гонореја, како резултат на употребата на спирала (спирала) и охрабрувањето на жените со недоволна тежина да имаат бременост со помош на терапија предизвикана од овулација или хируршка реконструкција на цевки. гинеколог Ерна Стојан за она што се случува, докторе?!
Оштетувањето на фалопиевите туби е главниот фактор на ризик
Главниот фактор на ризик за ектопична бременост е оштетување на јајцеводите, како резултат на историја на ектопична бременост или операција на цевки. „Исто така, инфекции на јајцеводите и оние со сексуален пренос, кои влијаат на интегритетот на фалопиевата цевка, може да доведат до појава на СЕУ“, додава специјалистот.
Други причини: пушење, дефекти на лутеалната фаза (периодот од овулација до следната менструација) ендометриоза, хормонални дисфункции, недостатоци во исхраната, напредна возраст на мајките, хируршка стерилизација, употреба на спирала. Најчеста локација на ектопична бременост е во фалопиевата цевка.
„Труба бременоста може да се развива поинаку. Руптура на фалопиевата цевка со хемоперитонеум може да се појави каде било во фалопиевата цевка.
Ако производот е целосно исфрлен во перитонеалната празнина, симптомите може да исчезнат. Ако товарот е мал, може да остане незабележан. Ако одвојувањето не заврши, крварењето продолжува и може да се акумулира во перитонеалната празнина или фалопиевата цевка.
Абдоминална бременост: ако производот на зачнувањето е исфрлен во абдоминалната празнина по абортус на цевка или пукање на тубал, може да се реимплантира скоро насекаде, но тоа се случува многу ретко. Обично се ресорбира.
Интерстицијална бременост (на рог на матка) - се јавува кога оплодената јајце клетка е всадена во тубален сегмент, со продирање на wallидот на матката “, вели гинекологот Ерна Стојан.
Пред употреба на ултразвук како средство за дијагноза, прекин на матката се јавува при ниска бременост во 14-16 недела, што е придружено со тешко крварење. Интерстицијалната бременост сега се дијагностицира пред прекин и се третира со ресекција на рог или лекови.
Херототопска ектопична бременост е поврзаност на интраутерина бременост со друга локализирана ектопична бременост. Тоа се случува почесто кога се користат техники за асистирана репродукција на човекот.
Мултифетална ектопична бременост - со двата ембриони во иста фалопиева цевка или во секој од нив.
Симптоми на ектопична бременост
Многу жени со ектопична бременост имаат малку симптоми, па затоа мислат на рана бременост или спонтан абортус.
Презентација на лекар за време на периодот на зачнување или од почетокот на бременоста, но и дијагностички методи, сето ова направи дека во денешно време ектопичната бременост е откриена пред појавата на компликации.
Најчестите симптоми перципирани од бремената жена и кои можат да ја доведат на лекар
- аменореа (недостаток на менструација) со позитивен тест за бременост
- карлична или абдоминална болка, што е поврзано со понапредна бременост со гастроинтестинални нарушувања и вртоглавица или главоболка. Ако се појави руптура на цевка, болката може да се лоцира каде било во стомакот и е силна.
- Други симптоми: абнормално вагинално крварење или дамкање, обично темно кафеава/црномуреста, периодично или континуирана, намалена количина. Често се меша со менструацијата!
„Дијагнозата за ектопична бременост ја поставува акушер. Следи алгоритам кој вклучува: трансвагинален ултразвук, динамично дозирање на βHCG, дозирање на прогестерон во серум и евентуално киретажа на матката и лапаротомија.
Раната дијагностика на СЕУ пред руптура на тубал ја намалува смртноста кај мајката и овозможува да се избере терапевтски метод “, вели специјалистот.
Што да не правите ако се лекувате со метотрексат
Третман со лекови со метотрексат може да биде опција за асимптоматски пациенти со нормална бубрежна и хепатална функција на млада возраст. За време на третманот, мултивитамини кои содржат фолна киселина, нестероидни антиинфламаторни лекови кои ја зголемуваат токсичноста на метотрексат и сексуални односи се забранети.
„Режимите на третман обично се поврзани со мали промени во лабораториските параметри, но има и случаи на тешка токсичност. Меѓу најчестите несакани ефекти се поврзани со зафатеност на црниот дроб, стоматитис, гастроентеритис, неутропенија, треска, минлива пневмонија, алопеција.
Постојаноста на ектопична бременост или прекин се смета за неуспех на терапијата со метотрексат и бара започнување на хируршки третман.
Ендоваскуларен третман со емболизација тоа е нехируршка, конзервативна, минимално инвазивна техника, што овозможува враќање на репродуктивниот капацитет. Инспириран од техниката на емболизација на миома на матката, може да се примени во случај на ектопична бременост, со вбризгување на супстанца што ја спречува васкуларизацијата на бременоста, доведува до нејзин прекин во еволуцијата, а подоцна и до нејзина елиминација “, вели докторката Ерна Стојан.
Хируршки третман се состои од лапароскопска или класична интервенција за отстранување на ектопична бременост. „Класично значи ресекција на фалопиевата цевка. Во поново време, се наметнува конзервативен став за да се задржи погодената фалопиева цевка, но тоа бара рана дијагноза. Исто така, треба да се има на ум дека постои ризик од друга ектопична бременост на фалопиевата цевка зачувана по конзервативна операција. Исто така, постои поголем ризик од постојаност на нецелосно испразнетиот трофобласт.
Внимателно! По третманот на ектопична бременост, или лекови, хируршки или ендоваскуларни, пациентите со Rh негативен мора да бидат вакцинирани со анти-Д имуноглобулин во првите 72 часа! ", Заклучува гинекологот Ерна Стојан.