CSID што се случува со дијабетичари и типови на шеќер во крвта кај докторите, симптоми, третман - CSID што се случува

Дијабетесот е состојба на панкреасот, орган кој нормално со лачење на инсулин обезбедува постојано ниво на гликоза во крвта, гликоза која има тенденција да се зголемува како резултат на внесот на јаглехидрати - јаглехидрати или шеќери, како што се познати - од храна).

Кога бројот на панкреасните клетки кои лачат инсулин се намалува се додека не исчезнат целосно, нивото на гликоза во крвта повеќе нема да може правилно да се контролира и ќе се бележат изменети нивоа на гликоза во крвта (над 115 mg/dl = нормална максимална вредност) и се поставува дијагнозата на дијабетес.

Видови дијабетес

Познати се неколку форми на дијабетес, имено дијабетес тип 1, дијабетес тип 2 и гестациски дијабетес.

1. Дијабетес тип 1 се карактеризира со скоро целосно уништување на клетките кои лачат инсулин (автоимун тип) - со недостаток на секреција на инсулин и, следствено, потребна е негова замена за преживување со администрација на инсулин како задолжителен третман за контрола на болеста.

2. Дијабетес тип 2 се карактеризира со дисфункција на клетките кои лачат инсулин (постојана секреција на инсулин во телото) со намалена секреција на инсулин (се ослободува несоодветно) или ниско периферно дејство на инсулин (е спречено да има соодветно дејство на клеточно ниво во периферијата).

3. Гестациски дијабетес - дијагнозата се поставува со скрининг извршен кај сите бремени жени во 24-28 недела од бременоста (триместар 3). Овој тип на дијабетес е обично минлив и се повлекува по раѓањето. Сепак, овие жени имаат зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2 во текот на нивниот живот или повторно добивање на гестациски дијабетес во идна бременост.

4. предијабетес ги претставува оние метаболички промени (особено кај гликемијата) кои не влегуваат во дијагноза на дијабетес, но претходи на појава на дијабетес за подолг или пократок временски период и не е можно точно да се прецизира ова.
Овие промени се: - IFG =, импогнирана гликоза на гладно, = гликоза во крвта на гладно (утро на празен стомак) помеѓу 100-115 mg/dl и IGT =, влијание на толеранција на глукоза, = гликемија 2 часа по администрација на 75 g гликоза има вредност поголема од 140 mg/dl.

Гликемија и гликолизиран хемоглобин се тестови кои ја следат контролата (избалансиран или неурамнотежен дијабетес) и долгорочната еволуција на оваа состојба.

За шеќерот во крвта

Шеќерот во крвта е нивото на шеќер во крвта. Шеќерот во крвта може да се одреди во различни периоди од денот (наутро, ручек, вечер или ноќ), како и во различен сооднос од оброкот - пред или после јадење.

За здраво лице кое не страда од дијабетес, нормалниот шеќер во крвта е 70-100 mg/dl, мерено наутро, на празен стомак.

Нормално, по оброкот, шеќерот во крвта се зголемува до максимум 140 mg/dl, а по околу 2 часа повторно ќе се спушти под 100 mg/dl. Вредноста на гликозата во крвта што не паѓа под 125 mg/dl се смета за хипергликемија, а вредноста што паѓа под 70 mg/dl значи хипогликемија.

Пациентот со дијабетес важно е да имате лична тетратка во која да ги запишувате точно вредностите на глукозата во крвта утврдени на мерачот (ден, време, време на собирање гликоза во крвта според масата, извршен третман и можни прилагодувања на лекови според вредностите на гликозата во крвта).

Идеални вредности на гликоза во крвта се:

за гликоза во крвта на гладно, наутро (на празен стомак) - под 100 mg/dl (но не помалку од 70 mg/dl);
за гликоза во крвта собрана после јадење (после јадење) - под 140 mg/dl.

Гликолизиран хемоглобин

Гликолизиран хемоглобин претставува анализа што ретроактивно ја проценува гликемиската рамнотежа на дијабетичниот пациент во последните три месеци (тоа е просек од гликемиските вредности снимени за пациентот во интервал од трите месеци пред времето на утврдување). Корисно е за проценка на гликемискиот биланс во динамиката (има индикација за повторено утврдување) и ефективноста на третманот и диетата за лицето на краток или долг рок.

Нормалните вредности кај луѓето без дијабетес се движат помеѓу 4,5 и 5,7%. Опсегот 5,7% - 6,4% одговара на предијабетес, а вредностите од 6,5% и повеќе одговараат на дијабетес.
Повеќето здруженија препорачуваат 6,5% или 7% HbA1c како терапевтска цел за пациенти со дијабетес.

Фреквенцијата на тестирање на HbA1c зависи од видот на дијабетес и стабилноста на гликемиската контрола:

на 3-4 месеци, за пациенти со дијабетес тип I под конвенционален третман;
на 1-2 месеци, за пациенти со дијабетес тип I под интензивно лекување;
на 6 месеци, за пациенти со дијабетес тип II со стабилна контрола на гликемијата;
на секои 1-2 месеци за бремени жени со дијабетес;
на секои 1-2 месеци за пациенти со гестациски дијабетес.

хипергликемија

Симптоми на хипергликемија - шеќер во крвта над 200 mg/dl може да доведе до сува уста, суви усни, отежнато зборување и жед.

Упорноста на висок шеќер во крвта ќе доведе до постепено дехидрирање на целото тело, со „пржен“ јазик, сува кожа, намалена мускулна сила, замор, слабеење, заматен вид, мало намалување на крвниот притисок.

Кога шеќерот во крвта надминува 300 mg/dl, се појавува гадење, а ако шеќерот во крвта надминува 350-360 mg/dl, покрај гадење може да се појави и повраќање.. Компликациите на постојан висок шеќер во крвта се чести: - дијабетична кетоацидоза или хиперосмоларен статус.

ХИПОГЛИЦЕМИЈА

Симптомите на хипогликемија може да вклучуваат: бледа кожа, потење, забрзан и силен пулс, висок крвен притисок, зголемени зеници, зголемен мускулен тонус (општа и мускулна напнатост) - овие симптоми брзо исчезнуваат кога ќе им се даде шеќер.

Ако овие симптоми не се поправат за кратко време, тие ќе се влошат (возбуда, зголемен трепет на раката, обилно ладно потење, интензивен глад, големи зеници и „стаклести“ очи, генерализирани мускулни контракции во форма на конвулзии), еволуцијата е кон инсталирање на хипогликемична кома.

И во случај на хипергликемија и во случај на хипогликемија комплицирана од коматозни состојби (кетоацидоза или хиперосмоларна кома, соодветно хипогликемична кома) на пациентот ќе му се помага и поддржува строго во болница, а интервенциите дома за прилагодување на шемата за третман или диетата се надминуваат како поволен момент.

Третман кај дијабетес

Третманот има за цел да го одржи шеќерот во крвта во нормални граници и да го намали ризикот од компликации.

Инсулинот е единствениот лек што може да третира дијабетес тип 1, а количината и видот на инсулин што пациентот треба да ги земе ги одредува дијабетологот. Инсулинот може да се даде со инјекција или со инсулинска пумпа.

Кај дијабетес тип 2, дури и ако пациентите не се теоретски „зависни од инсулин“, тоа може да заврши пропишано од лекар во некои случаи или ако болеста е напредната. Пациентот исто така ќе има лекови и многу индикации за начин на живот, вежбање и исхрана.

Кај било кој тип на дијабетес, диетата е неопходна за да се одржи состојбата под контрола, и не треба да се избегнуваат редовни медицински прегледи.

Исхрана кај дијабетес

Исхраната е првиот чекор во контролата и лекувањето на дијабетична болест откако ќе се дијагностицира. Занемарување или непочитување на диетата ќе саботира каков било хипогликемичен третман - лекови или инсулин, забрзување на појавата на акутни или хронични компликации на дијабетес.

Затоа е важно да се знаат правилните принципи на јадење на пациентот со дијабетес и фактот дека тој ќе мора да ги почитува до крајот на својот живот со светост - нема отстапувања што не се веднаш или на подолг рок „наплатени“ од ТЕЛО.

Поделбата на храната се врши во големи граници во три класи:

1. Храна дозволена со вагата - поради средната - висока содржина на јаглени хидрати (житарици и деривати - брашно, ориз, леб; скробен зеленчук; овошје; свежи млечни производи);

2. Храна е дозволена без гледна точка на јаглени хидрати, но со калориско ограничување (ова вклучува месо, риба, јајца, зрели млечни производи, зеленчук без скроб);

3. Храната е целосно забранета - концентриран шеќер и деривати, алкохол, масти и пржена храна, итн.

Одржувањето на нивото на шеќер во крвта во препорачаните граници како нормално за пациентот со дијабетес е гаранција за нормален живот и долгорочна еволуција ослободена од акутни или хронични компликации.

Почитувањето на диетата, точноста на извршениот третман, постојаната соработка со периодични мониторинг посети на личниот дијабетолог и метаболичкиот скрининг со периодични медицински анализи и испитувања претставуваат правилен пристап кон оваа состојба од моментот на откривање.