CSID Што се случува со симптомите на карцином на дебело црево кај докторите, фактори на ризик, третман и превенција -

Колоректален карцином се јавува кога малигните клетки формираат тумори во здравите ткива на дигестивниот тракт, имено дебелото црево или ректумот. Точниот тип на карцином на "дебело црево" или "ректален" се одредува од местото каде што се формираат и се размножуваат малигните клетки за да се создаде примарниот тумор, од каде што подоцна се шират на далечина, предизвикувајќи метастази.

Ракот на дебелото црево може да се развие во кој било сегмент на дебело црево. Точната причина за болеста во моментов е непозната, но идентификувани се неколку фактори на ризик:

храна: диета со многу маснотии, црвено месо и преработено месо; дебелина, седентарен начин на живот; дијабетес тип 2, пушење.
Други фактори: воспалително заболување на дебелото црево, колоректални полипи, друг карцином.

„Повеќето (80%) се спорадични, што значи дека не се поврзани со генетско наследство. Околу 20% се јавуваат во семеен контекст, како резултат на генетско наследство, од едниот или од двајцата родители. Најпознати наследни синдроми се PAF - фамилијарна аденоматозна полипоза или Линч - наследен не-полипозен колоректален карцином “, вели д-р Кармен Бодајл, онколог, за она што се случува. докторат?!

Симптоми на рак на дебело црево

Во раните фази, повеќето карциноми на дебелото црево не предизвикуваат болка или симптоми.

знаци: присуство на крв, која може да биде црвена или црна, во изметот. Крварењето понекогаш може да биде незабележливо со голо око, може да доведе до недостаток на железо (анемија) и симптоми како што се замор, отежнато дишење и бледа кожа.

Пациентот треба да посети лекар ако има:

промени во навиките за транзит на дебелото црево, општа непријатност во стомакот
необјасниво губење на тежината
продолжен замор.

„Хистопатолошки, карциномите на дебелото црево се аденокарциноми. Поретко може да се најдат лимфоми, невроендокрини тумори “, додава специјалистот.

Како може да се дијагностицира

Клинички преглед: преглед на стомакот и ректумот, можно зголемување на црниот дроб или акумулација на течност во стомакот. Ректален преглед овозможува палпација на ректален тумор или набудување на траги од крв.

Лабораториски истражувања: крвна слика и тестирање на функцијата на црниот дроб и бубрезите. Тест туморски маркери ACE - карциноембрионски антиген.

Истраги за радио-слика

колоноскопија: постапка на преглед на дебелото црево. Се користи долга, флексибилна цевка, со која лекарот може да ги визуелизира целиот ректум и дебелото црево. Колоноскопот е опремен со видео камера што овозможува снимање на слики. Колоноскопија се препорачува за сите луѓе над 50 години (скрининг). Потребна е соодветна подготовка на дебелото црево, исклучиво течна диета на денот на преиспитување, лаксативи, а понекогаш и клизма. Колоноскопија овозможува визуелизација на туморот и биопсија на формирање на тумор, што може да ја потврди малигната природа на лезијата.

КТ-колографија= виртуелна колоноскопија. Овој преглед вклучува КТ скен на абдоменот. Ова резултира во тродимензионални слики на внатрешниот wallид на дебелото црево.

Откако ќе се утврди дијагнозата на малигнитет, потребен е контрастен TAP КТ за стадирање, инвазија на лимфни јазли и исклучување на далечни метастази.

МНР на стомакот и карлицата. Така, можно е да се визуелизира црниот дроб, ректумот и можните метастатски лимфни јазли.

Хистопатолошки преглед на туморско ткиво, собрани со колоноскопија, овозможува со сигурност да се наведе дијагнозата на малигнитет. Од блокот на туморот се тестираат одредени биомаркери неопходни при изборот на системскиот третман на пациентот.

Молекуларен профил: „Ракот се развива кога гените одговорни за регулирање на растот и диференцијацијата на клетките претрпуваат промени. Неколку генски промени се опишани за карцином на дебело црево, како што се RAS мутации, BRAF мутации, микросателитска нестабилност. Присуството или отсуството на овие молекуларни профили помага да се воспостави оптимален третман “, вели докторката Кармен Бодејл.

Како работи третманот

Планирањето на третманот вклучува мултидисциплинарен тим. Специјалисти се среќаваат и разговараат за видот на третманот што зависи од фазата на карцином, карактеристиките на туморот и другите придружни фактори на болеста, ризиците и токсичноста на кои може да биде изложен пациентот. Исто така, се зема предвид и мислењето на пациентот.

„Третманот е комбинација на локално дејствувачки терапии, како што се хирургија или терапија со зрачење, хемотерапија и насочени биолошки терапии“, вели д-р Кармен Бодајл.

Фаза I - хируршка ресекција на цревата.

Фаза II - хируршка ресекција +/- адјувантна хемотерапија.

III фаза - хируршка ресекција - адјувантна хемотерапија

Фаза IV - палијативна хемотерапија, поврзана со насочена биолошка терапија. „Во фаза IV, кај пациенти со тумор на дебелото црево и оперативни метастази во црниот дроб, може да се изврши операција, и за примарниот тумор и за метастази во црниот дроб, проследено со хемотерапија. Ако лезијата на дебелото црево и метастазите се во мала мера оперативна, може да се администрира системска терапија за намалување на туморот. Потоа следува операцијата “, вели онкологот.

Компликации предизвикани од рак на дебелото црево

хемотерапија - КРВ намалени бели крвни клетки/леукоцити, црвени крвни клетки и тромбоцити;

не-хематолошки: дијареја, гадење/повраќање, срцева токсичност: коронарен спазам/прекордијална болка, периферна сензорна невропатија = парестезии на долните екстремитети и екстремитетите,
алергии, анафилактичен шок во случај на насочени биолошки терапии, токсичност на кожата.

хирургија е индициран буквално во сите фази, вклучително и во стадиум IV кога има метастази што може да се ресектираат (црн дроб или бели дробови) .